儿童健康与营养课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学龄儿童健康,由均衡饮食开始,上海交通大学医学院附属,上海儿童医学中心临床营养科,洪 莉,2021-03-30,营养的涵义,营养过程四环节:摄取消化 吸收 利用,反响营养情况:营养缺乏营养过剩,缺乏：VAVDVB1VB2VC 病 变夜 盲 症 佝 偻 病 脚 气 病溃 疡 、 炎 症坏 血 病表二 ,幼儿合理膳食,幼儿饮食配置的原那么,1.食物选配恰当,.营养素比例恰当 “四恰当,.烹调方法恰当,.经费开支恰当,拟制营养均衡的食谱:依据“每日饮食金字塔,合理营养可促进儿童身体健康和智力发育,人类健康状况改善的主要因素,营养,环境,生活方式,合理营养,是健康之本,是健康的基石,营养对人体所起的作用是缓慢的、渐进的、最初是潜在性的。因而往往容易被忽略但营养不良营养缺乏、过剩或不平衡所产生的后果，迟早会以不同类型营养性疾病表现出来，进而影响人类的健康水平和人口素质。,什么是健康？WHO定义,躯体健康生理健康,心理健康,社会适应良好,道德健康,四个方面健全，才算一个健康人。,健康的四大基石 WHO维多利亚宣言,合理膳食：是健康四大基石中第一基石。,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,合理膳食,是指一日三餐所提供的营养必须满足人体生长、发育和各种生理活动、体力活动所需。,合理的膳食可以保证合理营养。,合理营养促进儿童身体健康和智力发育,合理营养可促进生长发育,影响生长发育的因素：,营养：是保证生长发育的物质根底,运动、疾病、气候、社会环境、遗传因素等,合理营养促进儿童智力发育：人的思维、记忆力以及敏感程度都与食物营养有密切的关系，尤其是婴幼儿和儿童期营养对智力发育的影响最大。,增强免疫功能,大脑发育 大脑决定智力的主要器官,有明显的阶段性：一般在3岁前后及7-14岁各有一个顶峰。,大多数人的记忆生理根底在3岁左右已形成；7岁左右大脑功能逐渐到达成熟。,在这期间，更需要营养的补充。,日本生活医学研究所所长川火田爱义博士认为：大脑需要的营养有5种蛋白质、糖类、脂类、水份和氧气。乳类、鱼类、豆类、蔬菜和坚果5类食品能比较充分满足大脑的需要。,合理营养,营养不良,营养缺乏：营养缺乏症,蛋白质缺乏：热能营养不良，身材矮小、体重低下,维生素缺乏,矿物质缺乏,营养过剩：肥胖,-,成年慢病,Nutrition is a foundation for health and development.,Better nutrition means stronger immune systems, less illness and better health for people of all ages.,WHO-Nutrition,612,岁：小学生阶段,独立活动的能力逐步加强，可以接受成人的大局部饮食；在饮食上，往往被家长误看作大人，其实他们仍应得到多方面的关心和呵护,由于摄入和消耗的不均衡，很容易造成体形上的差异瘦长形/肥胖型,智力发育更为迅速,每年的体重约增加22.5千克，身高每年可增高47.5厘米。后期逐渐加快,需结合其生长发育特点及学习、体力活动，合理安排膳食,偏重肉类，蔬果缺乏,缺乏奶类食品,不吃早餐,偏爱快餐,喜爱高脂小食,学龄儿童饮食存在的常见问题,长,期,饮,食不均衡的,后,果,抵抗力下降,影响注意力,及,学习,能力,体重问,題,(,肥胖,/,营养不良,),中国居民膳食宝塔,一般人群膳食指南共有,10,条，,适合于,6,岁以上的正常人群。,1.,食物多样,，谷类为主，粗细搭配,2.,多吃,蔬菜水果和薯类,3.,每天吃,奶类,、,大豆,或其制品,4.,常吃,适量,的鱼、禽、蛋和瘦肉,5.,减少烹调油用量，吃,清淡少盐,膳食,6.,食,不,过量，天天,运动,，保持健康体重,7.,三餐分配要,合理,，,零食要适当,8.,每天足量,饮水,，合理选择饮料,9.,如饮酒应限量,10.,吃,新鲜卫生,的食物,婴幼儿膳食指南,06,月婴幼儿,纯母乳,产后尽早开奶，初乳营养最好,尽早抱婴儿到户外活动,补充维生素,D,K,不能母乳喂养时，首选配方奶,612,月婴幼儿,奶类优先，继续母乳,及时合理添加辅食,尝试多种多样食物，膳食少糖、无盐、不加调味品,逐渐让婴儿自己进食，培养良好进食行为,食物过敏的预防,尽量延长母乳喂养时间,乳母尽量防止吃高致敏的食物,谨慎选择配方奶粉：抗过敏配方,推迟喂固体食物的时间,一次只增加一种食物,记录对每一种新食物的反响,两岁前应防止高致敏的食物,8类高致敏性食物：蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果和小麦,平安添加辅食的步骤,步骤一：婴儿米粉,步骤二：蔬菜汁,步骤三：蛋黄,步骤四：肉类,步骤五：面食,步骤六：蛋清,步骤七：鱼虾,13,岁幼儿喂养指南,继续母乳或其他乳制品喂养，逐步过渡到食物多样奶类不少于350ml/天,选择营养丰富、易消化食物,良好环境下规律进食,多做户外活动，合理安排零食，防止过瘦与肥胖,每天足量饮水，少喝含糖高的饮料,学龄前儿童膳食指南,每天饮奶，常吃大豆及其制品,膳食清淡少盐，正确选择零食，喝白开水，少喝含糖高的饮料,“三餐两点制，食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长,不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯,儿童青少年膳食指南,三餐定时定量，保证吃好早餐，防止盲目节食,吃富含铁和维生素C的食物,每天进行充足的户外运动,不抽烟、不饮酒,三餐定时定量、保证吃好早餐、防止盲目节食,养成良好的饮食习惯,1日3餐 间隔46小时 营养素比例适宜 3：4：3 正餐防止甜食,不吃早餐影响学习和健康,充足营养的早餐能保证学习能力、体能、消化功能,早餐营养要充足,全天25%30% ，食物量1/41/3，乳类、谷类、蛋类、肉类、果蔬,不要盲目节食,尤其是女孩 神经性厌食症 第二性征发育严重影响 精神病症,吃富含铁和维生素,C,的食物,儿童青少年缺铁性贫血发生率较高,营养性贫血-Fe、叶酸、维生素B12缺乏,贫血影响儿童青少年的发育和健康,体格、神经系统、消化系统、免疫系统、呼吸系统 多系统受累,积极预防贫血,食物多样化 经常吃富铁食物 同时补充VitC,为防止蔬菜中草酸和植酸影响食物中钙、铁吸收，一般在烹调前建议在沸水中汆烫数秒，去除多余的草酸、植酸。,猪血 蛋黄 猪肾,瘦肉 猪心 猪肝,每天进行充足的户外活动,造成肥胖或超重的主要原因,肥胖8%；超重13% 运动量过少,如何防止超重或肥胖,积极参加体育锻炼1h/天、维持理想体重、防止近期或远期并发症,适度运动保持健康体重,有氧运动、保证大肌肉运动、运动后进食有规律,鼓励参加家务劳动,家庭观念、责任感,不抽烟、不饮酒,吸烟严重危害身心健康,大脑机能、性发育、呼吸系统、精神面貌、肺癌、冠心病、毒品依赖,饮酒影响体格和精神发育,头晕、头痛、注意力松散、记忆力减退、情绪不稳、推迟性成熟年龄,中国居民膳食推荐摄入量中国营养学会,2000,年龄,能量,(kcal),蛋白质,(g),脂肪,(%),钙,(mg),铁,(mg),锌,(mg),0,岁,100120/kg,24/kg,4045,400600,10,35,1,岁,1100/1050,35,2530,600,10,10,2,岁,1200/1150,40,600,10,10,3,岁,1350/1300,45,800,10,10,4,岁,1450/1400,50/45,800,10,10,5,岁,1600/1500,55/50,800,10,10,6,岁,1700/1600,55,800,10,10,7,岁,1800/1700,60,800,10,10,8,岁,1900/1800,65/60,1000,10,10,9,岁,2000/1900,65,1000,10,10,10,岁,2100/2000,70/65,1000,12,15,11,岁,2200/2100,70,1000,12,15,12,岁,2300/2200,75,1000,12,15,13,岁,2400/2300,80,1200,15,男,/20,女,15,16,岁,2800/2400,90/80,1000,15,男,/20,女,15,*18,岁,2600/2300,80/70,2025,800,12,男,/18,女,15,根据营养素的需要小学生一日食物量g,年龄,粮食,豆与,豆制品,畜鱼禽,蛋,奶,蔬菜,与水果,79,岁,350,25,100,50,250,300,1012,岁,400,450,2530,100,50,250,400,食谱举例,79y 1900kcal,菜名,食物组成,调味品,比例,早餐,香菇菜包,煮鸡蛋,菜末肉末粥,青菜,25g/,香菇,5g/,香干,3g/,鸡蛋,50g,胡萝卜,5g/,粳米,35g/,青菜,20g/,腿肉,20g/,豆油,4g/,精盐,1g/,白砂糖,1g,30.1%,点心,酸奶,果粒酸奶,200g,/,午餐,黑米杂粮饭,茭白毛豆炒胡萝卜,炒肉丝 番茄冬瓜汤,黑米,10g/,粳米,90g/,茭白,100g/,毛豆,30g/,胡萝卜,20g/,腿肉,110g/,番茄,50g/,冬瓜,50g,豆油,6g/,精盐,2g,40.9%,点心,牛奶，苹果,牛奶,250ml,，苹果,150g,（小）,/,晚餐,米饭,青椒（鸡片,/,猪肝）,炒青菜 冬瓜木耳汤,粳米,90g/,甜椒,30g/,（鸡胸肉,/,猪肝）,90g/,青菜,200g/,卷心菜,50g/,黑木耳,20,豆油,11g/,精盐,2g,29%,蛋白质,17%,脂肪,28%,碳水化合物,55%,食谱举例,1012y 2100kcal,菜名,食物组成,调味品,比例,早餐,萝卜丝包,三鲜小馄饨,白萝卜,25g/,方腿,7g/,面粉,25g/,猪肉,35g/,虾仁,15g/,皮子,15,张,虾皮,5g/,紫菜,5g,（馄饨汤）,白砂糖,1g/,精盐,1.5g/,淀粉,1g,30.1%,点心,酸奶,酸奶,200g,/,午餐,小米饭,青椒炒茭白丝,牛腩炖萝卜,番茄土豆汤,小米,10g/,粳米,100g/,甜椒,30g/,茭白,100g/,牛腩,100g/,萝卜,100g/,番茄,50g/,土豆,30g,豆油,15g/,精盐,2.5g,37.9%,点心,猕猴桃，牛奶,牛奶,300ml,，猕猴桃,1,只,/,晚餐,米饭,白菜肉丝,番茄炒蛋,冬瓜木耳汤,粳米,110g/,大白菜,100g/,胡萝卜,/,腿肉,20g/,番茄,100g/,鸡蛋,60g,冬瓜,50g/,黑木耳,10g,豆油,15g/,精盐,2g/,生抽,5g,32.0%,蛋白质,15%,脂肪,29%,碳水化合物,56%,六大,营养素,碳水化合物,蛋白,质,脂肪,矿物质,维生素,水,碳水化合物,主要热,量來源,建,议占,每日,总热量,的,50-60%,谷类,及,其,制品、蔬果、,豆类，以及,糖,类,等,蛋白,质,促,进,生,长,、,发,育,修,补,身,体组织损耗,调节,各,种,生理,机,能，增强免,疫,能力,占,每日,总,熱量的,15-20%,肉,类,、豆,类,、奶品、蛋等,脂肪,提供,热,能,保,护,內,脏,器官，,调节体温,促,进,脂溶,性维生素,A,D,E,K,吸收,提供,必需,脂肪酸,，促进生长发育,动,植物油，肉,类,，全脂奶品，果仁等,维生素,维持身体正常运作,只需少量,摄取缺乏可能引致各种维生素缺乏症,规律地摄入蔬菜、水果和粗粮能获得大量的膳食纤维、各种微量元素和维生素,维生素种类,脂溶性,-,维生素,A, D, E, K,-,过量,可引起中毒,水溶性,-,维生素,B,族,及,C,-,人,体,不,会,大量,储存,需不,断补充,-,过,量通常由尿,液,排出,矿物质,主要矿物质有钙、磷、钾、钠、镁、铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬、锰、钼等,占人体体重4,构成身体细胞原料：骨骼、牙齿、肌肉、血球、神经等,对健康的重要性不可或缺,钙： 身体中的钙一半是由奶制品供给的。建议每天都要吃牛奶和奶制品，有条件可吃一些奶酪,铁：可以从肉类和鱼类中获得,锌：可以从动物内脏、贝类、海鲜类中获得,含锌丰富的食物,肉,类,宜,适量进食,脂肪、,胆,固醇,过,量食用引致肥胖,蔬菜的好,处,维生素、矿物质,保持,肠胃通畅,奶,类,食品促,进,牙,齿,及骨骼健康,谷类补充体,力,减,少高糖份零食,还应注意哪些？,一、养成吃早餐的习惯,每日好开始,.,健康早餐,不吃早餐的害处,低血糖，反响迟钝,导致肥胖,消化道疾病，胃粘膜损伤,胆结石,抵抗力下降，呼吸道疾病,健康早餐的,选择,充足能量，,25,30,谷类为主，肉类为辅,牛奶，豆浆,水果，蔬菜,一份理想的儿童早餐组成,谷类,：米饭、馒头、面条或面包、饼干等,蛋白质类,：一杯牛奶或酸奶，或奶酪 ；一个鸡蛋；或加点火腿、香肠等,水果蔬菜,：一份新鲜蔬菜或水果,饮料,：一杯果汁或白开水,二、远离垃圾食品,可口可,乐,(,小,) = 2,匙糖,= 120,大卡,果冻,16,个,= 1,碗飯,金沙巧克力,4,粒,= 1,碗飯,洋芋片,1,包,(90,克,) = 1,又,3/4,碗,饭,麦,香堡,= 3/4,碗,饭,+,4.5,两,肉,+ 1/2,小匙油,= 560,大卡,麦鱼,堡,= 3/4,碗,饭,+,2.5,两,肉,+ 1/2,小匙油,= 440,大卡,薯,条,(,小,) = 1/2,碗,饭,+ 2,小匙油,= 220,大卡,薯,条,(,大,) = 3/4,碗,饭,+ 4,小匙油,=,400,大卡,儿童青少年零食消费指南,定义：非正餐时间食用的各种少量的食物和/或饮料不包括水,零食选择“红绿灯,绿灯可经常食用级：低脂低盐低糖的各种食品，如燕麦片、牛奶、酸奶、各种新鲜蔬菜水果、一些薯类、不添加糖等的果蔬汁等,黄灯适当食用级：含有较高热量、脂肪或者盐分、糖等的食品，如巧克力、奶酪、盐焗或者裹糖的食品、薯条、一些水果干等,红灯限制食用级：高糖高盐高热量高脂肪的食品，如过甜的糖果类、油炸类、水果罐头和蜜饯、炼乳、添加糖类和色素的、色彩非常鲜艳等的食品等,分级,糖果类,肉蛋类,谷类,豆类,果蔬类,奶类,坚果类,薯类,饮料类,冷饮类,绿灯级别（可经常食用级）,无,瘦肉、鸡蛋、鱼虾等,煮玉米、低糖麦片、低糖面包,淡豆浆、豆腐花、白豆腐干等,一切天然新鲜的水果,低脂牛奶、低脂酸奶,花生米、榛子、瓜子,蒸、煮的红薯、土豆,橙汁、西瓜汁等不含糖的果汁,无,黄灯级别（适当食用,级,）,黑巧克力、牛奶纯巧克力,方腿、培根、牛肉干,月饼、蛋糕,甜豆浆、咸豆浆、粉皮,经糖盐加工的果蔬干,奶酪、调味果奶,鱼皮花生、盐焗腰果,甘薯球、,地瓜干,含糖果蔬饮料、含乳饮料,以鲜奶、水果为主的冰淇淋,红灯级别（限制食用级）,棉花糖、奶糖、水果糖,汉堡、热狗、炸鸡类,方便面、奶油夹心饼干,油豆腐、臭豆腐,经腌制的水果，如罐头等,黄油、炼乳,无,炸薯片、,炸薯条,含高糖的汽水、可乐,味甜、色艳的冰淇淋,零食选择“红绿灯,三、良好的饮食习惯,依,照购物单购物,空腹,时不买东,西,食物要放在看不,见,的地方,固定,时间,用餐,慢慢用餐，每口至少咬,20,下,辩,別是,饿还,是,贪,嘴,总结,吃得健康,健康,体重,多吃健康食物，,预,防疾病,吃出,聪,明,均衡,饮食,适,量,优质蛋白质,谢 谢！,Questions & Answers,！,