预防接种工作中常见问题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,余杭区第五人民医院,预防接种工作中常见问题,04 九月 2024,预防接种工作中常见问题 10 九月 2023,1,2,如何正确掌握沟通技巧？,儿童抽搐后能否继续接种疫苗？,如何掌握先心儿童的接种？,预检、接种、登记工作中的相关问题,如何减少和处理接种后的不良反应？,进口疫苗的注射部位,1,4,3,6,5,主要,问题,2如何正确掌握沟通技巧？儿童抽搐后能否继续接种疫苗？如何掌握,2,问题一：如何正确掌握接种沟通技巧？,1、人员定位，具有一定的业务能力,2、家长对你的信任度,3、知情选择,4、接种后不良反应的处理,问题一：如何正确掌握接种沟通技巧？,3,问题二： 儿童抽搐后能否继续接种疫苗？,问题二： 儿童抽搐后能否继续接种疫苗？,4,引起抽搐,的原因,高热,内分泌或,代谢异常,癫痫等神经,系统疾病,脑炎,心理、行为,问题等,引起抽搐高热内分泌或癫痫等神经心理、行为,5,抽搐影响哪些疫苗的接种？,百白破疫苗,流脑疫苗,乙脑疫苗,麻腮风疫苗,抽搐影响哪些疫苗的接种？百白破疫苗流脑疫苗乙脑疫苗麻腮风疫苗,6,举例判断,举例判断,7,问题三： 如何掌握先心儿童的接种？,问题三： 如何掌握先心儿童的接种？,8,以下为免疫规划与预防接种陈直平主编的论述,单纯的卵圆孔未闭现在已经不算先天性心脏病，可以接种；,5mm以下单纯的房缺，并且心肺功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常接种；,半岁以内的单纯动脉导管未闭，2-3mm以下的，但无肺动脉高压，无紫绀、照常接种；,单纯的室缺，2-3mm以下的，并且心功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常打，这样的孩子一般都做过心脏彩超，临床医生都建议观察随诊，暂时不需治疗，但如果家长很犹豫很担心就不接种。,复杂先天性心脏病或大的房缺、室缺、动脉导管未闭，有症状的、需要治疗的都不接种。,以下为免疫规划与预防接种陈直平主编的论述,9,先心儿童的,补种,对于先心较严重需要推迟接种的一部分儿童，一般我们都是建议家长对儿童进行,定期复查并结合儿科专家的建议,（如缺损缩小的范围、症状的消失、专家的诊断建议等）进行补种，早恢复早补种，需要通过手术治疗的儿童一般要等到手术结束恢复后再行补种。,先心儿童的补种 对于先心较严重需要推迟接种,10,问题四：,预检、接种、登记工作中的相关问题,问题四： 预检、接种、登记工作中的相关问题,11,预检工作,禁忌症,目前,健康状况,重要脏器,疾病,神经系统,疾病,过敏性,体质,既往病史,严重湿疹等,既往异常,反应史,同种疫苗,停止接种,预检工作禁忌症目前重要脏器神经系统过敏性既往病史严重湿疹等既,12,预 检,缓种的几种情况,急性传染病,严重湿疹等皮肤病,慢性疾病的急性发作期,近期注射过免疫球蛋白,严重腹泻等,预 检缓种的几种情况急性传染病严重湿疹等皮肤病慢性疾病的急性,13,注意,妊娠期,妇女,肿瘤、血液,系统疾病,药物引起,的免疫抑制,神经系统,疾病,免疫,缺陷症,活疫苗,不适用,注意妊娠期肿瘤、血液药物引起神经系统免疫活疫苗,14,针对早产儿和低体重儿的接种：,美国儿科学会建议，大多数的情况下，应按足月儿的免疫程序进行接种。,当然，按照我国的规定卡介苗接种需2500g，乙肝疫苗的接种需2000g。,针对早产儿和低体重儿的接种： 美国儿科学会建议，,15,流程图,预 检,合格,登 记,不确定,专科医生,接 种,合格,不合格,记录、预约,不合格,治 疗,人员固定,留 观,业务能力,告知义务,流程图预 检合格 登 记不确定专科医生接 种合,16,接种工作,三检查,三核查,接种人员,姓名,年龄,接种疫苗的名称,疫苗名称,效期,性状,既往病史,禁忌症,既往异常反应史,三询问,接种工作三检查三核查接种人员姓名疫苗名称既往病史三询问,17,冷链的管理,冰箱测温,核对疫苗使用量,冷链的管理冰箱测温核对疫苗使用量,18,登记工作,一、,建卡,常住儿童：新增受种者资料,流动儿童：受种者迁入,二、,登记,在册,异地接种,迁入,临时登记,登记工作一、建卡,19,查漏补种,电 话,短信平台,发送通知单,查漏补种电 话短信平台发送通知单,20,问题五：,如何减少和处理接种后的不良反应？,问题五： 如何减少和处理接种后的不良反应？,21,荨麻疹,注射部位红肿,皮 疹,荨麻疹注射部位红肿皮 疹,22,过敏性紫癜,手臂浮肿,过敏性紫癜手臂浮肿,23,如何应对不良反应,处理反应的及时性，主动性,留观工作落到实处,加强知情告知,把好三关,如何应对不良反应处理反应的及时性，主动性留观工作落到实处加强,24,正确掌握注射疫苗的接种途径,医院成本管理的,方法及途径,3,1,3,2,皮内注射：卡介苗,医院成本管理的现状分析,肌肉注射：,乙肝、百白破、白破、 IPV,AC结合流脑、五联苗、 HIB,七价肺炎、流感、甲肝灭活,皮下注射：流脑多糖、乙脑、麻风、,麻腮风、甲肝减毒、肺炎、,正确掌握注射疫苗的接种途径医院成本管理的方法及途径3132皮,25,及时处理,不推诿,换位思考,I,发生不良反应时的态度,追踪和资料的收集,及时处理不推诿换位思考I发生不良反应时的态度 追踪和,26,问题六：,进口疫苗注射部位的问题？,问题六：,27,目前可进行,股外侧肌注射,的疫苗：,股外侧,七价肺炎,IPV,五联苗,HIB,目前可进行股外侧肌注射的疫苗：股外侧七价肺炎IPV五联苗HI,28,如何找准接种部位？,如何找准接种部位？,29,股外侧肌,安全接种部位要点,大腿中段,1/3,前外侧,股外侧肌大腿中段 1/3,30,预防接种工作中常见问题课件,31,安全接种体位要点,.,将孩子大腿裸露，侧抱于母亲腿上,.,母亲一手按住孩子的双腿,.,母亲另一只手怀抱住孩子，让孩子一只小手在母亲腋窝下，另一只小手在母亲胸前并被母亲的手按住,安全接种体位要点.将孩子大腿裸露，侧抱于母亲腿上,32,预防接种工作中常见问题课件,33,谢谢,！,谢谢！,34,