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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,仅供内部培训使用,复达欣,针剂抗感染治疗的理想选择,复达欣针剂抗感染治疗的理想选择,1,商品名：复达欣,英文名：Fortum,规格,：1 g /瓶,化学成分：头孢他啶,常用剂量：,每天1- 6g；分二至三次给药,复达欣,发展史,1980年 国外研发成功,1983年 英国上市,1984年 欧洲注册成功,1985年 获FDA批准上市,上市30年，数十年处方经验证明了,复达欣治疗院内感染,疗效稳定，安全性好,堪称抗生素家族中的经典品牌！,商品名：复达欣 规格：1 g /瓶复达欣发展史1980年,2,疗效稳定,安全性好,指南推荐,复达欣,理想选择,构 筑,疗效稳定安全性好指南推荐复达欣构,3,适应症广，临床疗效稳定：,呼吸道感染 ；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；,中性粒细胞缺乏伴发热,广谱覆盖，,强效抗菌：,对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰,对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低,复达欣,治疗,感染理想选择,疗,效,稳,定,作用机制强效抑制细菌细胞壁合成,组织浓度高,适应症广，临床疗效稳定：广谱覆盖，强效抗菌：复达欣治疗感染,4,汪复 张婴元.实用抗感染治疗学.人民卫生出版社.2004,高度蛋白亲和力,抑制细胞壁生物合成,细胞壁合成障碍,细胞溶解死亡,复达欣,强效抑制细菌细胞壁合成,汪复 张婴元.实用抗感染治疗学.人民卫生出版社.2004,5,适应症广，临床疗效稳定：,呼吸道感染 ；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；,中性粒细胞缺乏伴发热,广谱覆盖，,强效抗菌：,对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰,对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低,复达欣,治疗,感染理想选择,疗,效,稳,定,作用机制强效抑制细菌细胞壁合成,组织浓度高,适应症广，临床疗效稳定：广谱覆盖，强效抗菌：复达欣治疗感染,6,院内获得性感染常见感染类型及主要致病菌,院内获得性感染,常见的致病菌,院内肺炎,1,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,克雷伯菌,流感嗜血杆菌,泌尿道感染,1,大肠杆菌,铜绿假单胞菌,克雷伯肺炎杆菌,外科感染,2,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,大肠杆菌,血流感染,3,金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,铜绿假单胞菌,1.翁心华等。现代感染病学。上海医科大学出版社。1998年第一版,2.应用抗菌药物防治外科感染的指导意见撰写协作组。应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)。中华外科杂志；2003, 41(6).,3.汪复。实用抗感染治疗学。人民卫生出版社。2004年第一版,院内获得性感染常见感染类型及主要致病菌院内获得性感染常见的致,7,2006年我国主要地区临床院内感染致病菌的构成比,1,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 2008；8(1)：1-9,铜绿假单胞菌是院内感染最常见致病菌之一,来自于2006年中国CHINET细菌耐药性监测项目，对中国9家医院临床分离到33945株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果,G,+,菌,31.8%,G,-,菌,68.2%,大肠杆菌,26.3%,铜绿,假单胞菌,20.6,克雷伯菌,15.0,其它,38.1,2006年我国主要地区临床院内感染致病菌的构成比1汪复。20,8,复达欣,对院内感染常见致病菌广谱覆盖,院内感染常见致病菌,头孢曲松,复达欣,头孢吡肟,哌拉西林,/,三唑巴坦,G,-,菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,流感嗜血杆菌,克雷伯菌,G,+,菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,(MSSA),o,表皮葡萄球菌,通常临床有效或敏感菌超过,60,；,缺乏临床试验或,30,60,敏感菌；,o,临床无效或敏感菌少于,30,；空白：尚无资料,Gllbert DN 主编，热病中国医药科技出版社出版.2007年第37版.65-70页,复达欣对院内感染常见致病菌广谱覆盖院内感染常见致病菌头孢曲,9,复达欣,对铜绿假单胞菌保持高度敏感性,2000-2003年北京协和医院ICU病房分离到的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的MIC,90,（ug/ml）,张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志 2004；14（10）：1179-1182,复达欣对铜绿假单胞菌保持高度敏感性2000-2003年北京,10,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 2008；8(1)：1-9,最新的中国CHINET细菌耐药性监测-铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感性比较,复达欣,哌拉西林/,三唑巴坦,舒普深,(头孢哌酮/舒巴坦),头孢吡肟,亚胺培南,美罗培南,环丙沙星,阿米卡星,铜绿甲单胞菌敏感率(%),最新中国CHINET细菌耐药性监测,复达欣,对铜绿假单胞菌敏感率位居前列,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化,11,耐药率(%),1,2,3,4,4,5,6,(年),复达欣对铜绿假单胞菌耐药率,10年,来保持在30以下,1.李家泰等。中国细菌耐药监测研究。中华医学杂志.2001；1：8-15；,2.李家泰等。中国医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性监测研究。中华医学杂志.2003;5:365-374,3.李家泰等。2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志.2005;1:19-29,4.王辉等。2003-2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析。中华检验医学杂志。2005;12:1295-1303,5.倪语星等。2005年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。2007;4:274-278,6.汪复等。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;1:1-9,复达欣,对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定,耐药率(%)1234456(年)复达欣对铜绿假单胞菌耐药率1,12,铜绿假单胞菌,大肠,埃希菌,克雷,伯菌属,对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定,对大部分产,-,内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低，持久稳定,1,与欧美国家相反，国内产ESBL株对头孢他啶的耐药率较低,2,1.汪复 张婴元.实用抗感染治疗学.人民卫生出版社.20042.王炜芳等.中华结核和呼吸杂志.2006；29(6)：390-394,复达欣,强效、广谱覆盖院内感染常见致病菌,铜绿假单胞菌大肠克雷对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定1.汪复,13,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 2008；8(1)：1-9,最新中国CHINET细菌耐药性监测,复达欣,对大肠埃希菌敏感率位居前列,复达欣,哌拉西林/,三唑巴坦,舒普深,(头孢哌酮/舒巴坦),头孢吡肟,亚胺培南,阿米卡星,大肠杆菌敏感率(%),99.6,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化,14,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 2008；8(1)：1-9,最新中国CHINET细菌耐药性监测,复达欣,对克雷伯菌属敏感率与舒普深相当,复达欣,哌拉西林/,三唑巴坦,舒普深,(头孢哌酮/舒巴坦),头孢吡肟,亚胺培南,阿米卡星,克雷伯菌属敏感率(%),99.0,来自于2006年中国CHINET细菌耐药性监测项目，对中国9家医院临床分离到33945株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化,15,适应症广，临床疗效稳定：,呼吸道感染 ；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；,中性粒细胞缺乏伴发热,广谱覆盖，,强效抗菌：,对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰,对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低,复达欣,治疗,感染理想选择,疗,效,稳,定,作用机制强效抑制细菌细胞壁合成,组织浓度高,适应症广，临床疗效稳定：广谱覆盖，强效抗菌：复达欣治疗感染,16,药代动力学,头孢他啶经肠胃外途径给药后便达到高的血清浓度，而且持续很长时间,肌肉注射500mg及1g后，平均的血清峰浓度立即分别达到18mg/L及37mg/L,静脉推注 500mg、1g、及2g，5分钟后，平均的血清浓度分别达到46mg/L、87mg/L及170mg/L,静脉及肌肉注射给药8至12小时后，血清浓度仍在有效的治疗浓度水平,对于健康志愿者，血清半衰期约为1.8小时,对于肾功能尚正常的患者，血清半衰期为2.2小时,头孢他啶与血清蛋白的结合率较低，约为10%,产品说明书,药代动力学头孢他啶经肠胃外途径给药后便达到高的血清浓度，而且,17,复达欣在血浆中具有较高的浓度,1.复达欣国外产品说明书,2.李家泰等。2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志.2005;1:19-29,3.张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志 2004；14（10）：1179-1182,血浆中浓度(mcg/ml),20,40,60,80,100,(h),0,5,10,15,0.5,1,2,4,8,120,140,对大肠埃希杆菌,2,MIC,90,值：2mg/L,对肺炎克雷伯菌,2,和铜绿假单胞菌,3,的MIC,90,值：8mg/L,IV 500mg,IV 1g,IV 2g,致病菌MIC,90,值,13,42,75,5,129,60,39,23,11,3,2,25,42,12,6,复达欣在血浆中具有较高的浓度1.复达欣国外产品说明书血浆中浓,18,代谢与排泄,头孢他啶不在体内代谢，而是以原形药经由肾小球滤过而排入尿中,24小时内，约80%至90%的剂量可在尿中出现。少于1%是经由胆汁排出,在组织，如：骨、心、胆汁、痰、眼房水、滑液、胸膜液及腹膜液，头孢他啶的浓度能够达到大于常见致病菌最低抑菌浓度,头孢他啶很容易穿过胎盘,头孢他啶穿透完整的血脑屏障能力差,在炎症不存在的时候，在脑脊液中的浓度很低,当脑膜有炎症时，脑脊液内则会达到4-20mg/L或更高的治疗浓度,产品说明书,代谢与排泄头孢他啶不在体内代谢，而是以原形药经由肾小球滤过而,19,适应症广，临床疗效稳定：,呼吸道感染 ；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染；,中性粒细胞缺乏伴发热,广谱覆盖，,强效抗菌：,对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰,对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低,复达欣,治疗,感染理想选择,疗,效,稳,定,作用机制强效抑制细菌细胞壁合成,组织浓度高,适应症广，临床疗效稳定：广谱覆盖，强效抗菌：复达欣治疗感染,20,耳、鼻和喉感染,呼吸道感染,中性粒细胞缺乏伴发热,尿路感染,复达欣,适应症广,皮肤及软组织感染,脑膜炎,胃肠、胆及腹部感染,血液透析和腹膜透析,相关性感染,复达欣,适应症广,由,一种或多种敏感菌引起的单一或混合性感染,产品说明书,血流感染,骨和关节,感染,耳、鼻和喉感染呼吸道感染中性粒细胞缺乏伴发热尿路感染复达欣皮,21,治疗院内感染临床疗效卓越,感染类型,临床疗效,下呼吸道,感染,下呼吸道感染,(肺炎/慢性呼吸道感染/慢性支气管炎急性加重),与头孢哌酮；氟罗沙星 ；亚胺培南/西司他丁；头孢唑啉联合氨曲南等药物疗效相当,治疗不明确院内/社区获得性下呼吸道感染；中重度社区获得性下呼吸道感染，需要住院患者,与头孢孟多；头孢立定；头孢吡肟；头孢唑兰；头孢匹罗；头孢曲松；亚胺培南/西司他丁等药物疗效相当,复杂性尿路感染,与头孢吡肟；头孢匹罗；头孢噻利；氟罗沙星；亚胺培南/西司他丁等药物疗效相当,皮肤、皮肤软组织、骨及骨关节感染,治疗皮肤软组织、外科伤口感染，与头孢吡肟疗效相当,治疗皮肤软组织感染，与环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星疗效相当,治疗骨及骨关节感染，与替卡西林妥布霉素疗效相当,脓毒血症,头孢他啶治疗脓毒血症临床疗效和细菌清除率均高于,72,治疗非粒细胞减少脓毒血症患者，与头孢吡肟；亚胺培南/西司他丁等药物疗效相当,Rains CP,et al. Ceftazidime. An update of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy. Drugs. 1995 Apr;49(4):577-617,治疗院内感染临床疗效卓越感染类型临床疗效下呼吸道下呼吸道感染,22,治疗新生儿脓毒血症临床疗效卓越,治疗方案,疗效评估,结论,临床治愈率,细菌清除率,无对照组,单用头孢他啶(50mg/Kg/day),64,62,对照试验(氨苄青霉素+氨基糖苷类),A,头孢他啶,79,头孢他啶联合氨苄青霉素疗效优于氨基糖苷联合氨苄青霉素,氨苄青霉素联合氨基糖苷疗与单用头孢他啶疗效相当,氨苄青霉素+氨基糖苷,87,B,头孢他啶氨苄青霉素,97,氨苄青霉素+氨基糖苷,67,对照试验(阿米卡星羧苄西林),C,头孢他啶,94,71,头孢他啶疗效优于阿米卡星联合羧苄西林,阿米卡星 羧苄西林,71,82,Rains CP,et al. Ceftazidime. An update of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy. Drugs. 1995 Apr;49(4):577-617,治疗新生儿脓毒血症临床疗效卓越治疗方案疗效评估结论临床治愈率,23,疗效稳定,安全性好,指南推荐,复达欣,理想选择,构 筑,疗效稳定安全性好指南推荐复达欣构,24,Gllbert DN 主编，热病中国医药科技出版社出版.2007年第37版.80-86页,不良反应,复达欣,头孢吡肟,哌拉西林/三唑巴坦,不良反应停药,1.5%,3.2,腹泻,1,1,恶心、呕吐,R,1,发热,R,皮疹,2%,2,4,肝脏、肝功能异常,6%,过敏反应,R,R,0,头痛,1%,2,8,意识模糊,R,嗜酸粒细胞增多,8,1,凝血酶原时间,白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少,库姆斯试验阳性,4,14,：有不良反应，但发生率不详；0：未见报导；R：发生率,1的罕见不良反应 ；：尚无资料,复达欣,具有卓越的,安全性,Gllbert DN 主编，热病中国医药科技出版社出版,25,亚胺培南组治疗常伴有更大的毒性，表现为腹泻和恶心、呕吐，10%的患者不得不因此而停止用药，而复达欣,组的毒性反应轻微，两者具有统计学差异。,Freifeld AG,et al. Monotherapy for Fever and Neutropenia in Cancer Patients:A Randomized Comparison of Ceftazidime Versus Imipenem.Journal of Clinical Oncology 1995;13(1):165-176.,复达欣,不良反应发生率显著低于亚胺培南,神经系统症状,毒性反应发生率(%),0%,1%,2%,21%,35%,11%,1%,0.5%,12%,6%,1%,2%,恶心/呕吐,皮疹,腹泻,其他,总发生率,P0.001,P0.001,P=0.04,0,5,10,15,20,25,30,35,复达欣,(n=23/204),亚胺培南,(n=69/195),亚胺培南组治疗常伴有更大的毒性，表现为腹泻和恶心、呕吐，10,26,复达欣,对肝功能减退及轻度肾功能减退患者无须调整剂量,复达欣对肝功能减退及轻度肾功能减退患者无须调整剂量,1,2,复达欣不在体内代谢，以原形药经由肾小球滤过而排入尿中,复达欣的临床经验证明推荐剂量或正常治疗剂量不会影响肾功能,头孢哌酮舒巴坦主要经胆汁排泄，肾脏排泄不是主要排泄途径,2,肾功能减退时按原治疗剂量应用,1,肝功能减退时减量慎用,1,头孢哌酮-舒巴坦引起低凝血酶原血症导致出血,1,哌拉西林/三唑巴坦主要经肾和非肾途径排出,轻中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用,1,严重肝病时减量慎用,1,1.汪复等。抗菌药物临床应用指南。2008年2月第1版,2.汪复。使用抗感染治疗学。人民卫生出版社。2004年第一版,复达欣对肝功能减退及轻度肾功能减退患者无须调整剂量复达欣对,27,疗效稳定,安全性好,指南推荐,复达欣,理想选择,构 筑,疗效稳定安全性好指南推荐复达欣构,28,最新多方权威指南推荐：,复达欣,是治疗院内获得性感染经典首选,院内获得性感染,复达欣,经典首选,呼吸道感染(包括HAP/VAP,*,),2005年,美国胸科协会/美国感染病协会,1,早起经验性治疗晚发HAP,经验性用药,2008年,英国抗菌化学治疗学会,2,2008年,亚洲HAP共识,3,中性粒细胞缺乏伴发热,2002年,美国感染病协会,4(,IDSA 2002年),单用或联合,初始经验性治疗首选药物,腹膜透析相关性感染,2005年,ISPD指南,5(,2005年),出口、隧道感染及腹膜炎,推荐用药,血流感染,2008年,抗菌药物临床应用指南,6,铜绿假单胞菌感染推荐,首选用药,(联合氨基苷类),尿路感染和细菌性前列腺炎,2008年,抗菌药物临床应用指南,6,复杂性尿路感染,可选用药,外科感染,2004年,应用抗菌药物防治外科感染指导意见,7,G,-,菌感染,首选用药,*HAP：医院内获得性肺炎；VAP：呼吸机相关性肺炎；,1. ATS/IDSA. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia.Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:388-416.,2. Masterton RG,et al. Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia in the UK: report of the working party on hospital-acquired pneumonia of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother. 2008;62:5-34,3. Lagamayo EN,et al. Antimicrobial resistance in major pathogens of hospital-acquired pneumonia in Asian countries. Am J Infect Control. 2008 ;36 :S101-8,4. Hughes WT,et al. 2002 guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer. Clin Infect Dis. 2002;34:730-51,5. Piraino B,et al. Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2005 update. Perit Dial Int. 2005;25:107-31,6.汪复等。抗菌药物临床应用指南。2008年2月第1版,7. 应用抗菌药物防治外科感染的指导意见撰写协作组。应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)。中华外科杂志；2003, 41(6).,最新多方权威指南推荐：复达欣是治疗院内获得性感染经典,29,复达欣,治疗,感染理想选择,复达欣治疗感染理想选择,30,市场策略,市场策略,31,未来期望,“老产品”,有效，但复达欣对院内感染常见致病菌敏感率下降,对产,-,内酰胺酶革兰阴性杆菌，舒普深和特治星是更好的选择,期望值,“经典抗菌药物”,疗效 : 复达欣对院内感染主要致病菌铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定,安全性: 复达欣被证实不良反应发生率低,当前观点,未来期望“老产品” 期望值当前观点,32,医生处方习惯,针对G,-,菌为主的,一线广谱抗生素,针对G,-,菌为主的二线广谱抗生素,针对G,-,菌为主的二线广谱抗生素,2.针对G,+,菌为主的广谱抗生素,以上两种均不针对耐药G,+,菌,抗耐药G,+,菌抗菌药物,1,st,2,nd,3,rd,4,th,1,st,2,nd,3,rd,1,st,2,nd,3,rd,1,st,2,nd,及早出击,复达欣,医生处方习惯针对G-菌为主的 针对G-菌为主的二线广谱抗生素,33,复达欣产品定位,复达欣是广谱抗生素，可有效治疗严重院内感染，尤其是铜绿假单胞菌所引起的感染,复达欣适应症：院内感染，尤其是铜绿假单胞菌引起的感染,铜绿假单胞菌是导致院内感染发病率及死亡率较高的原因之一,虽然复达欣具有20年历史，但依然在已制定指南中具有很高的地位，尤其对铜绿假单胞菌具有很强的抗菌活性,尽管在ICU中出现了很多新的抗菌药物，如头孢匹罗，头孢吡肟，碳青霉烯类等,但复达欣一直是对抗铜绿假单胞菌最有效抗菌药物之一,临床疗效:,复达欣对院内感染常见致病菌，尤其是铜绿假单胞菌具有很高的抗菌活性，近几年多方权威指南均推荐复达欣是治疗院内感染和铜绿假单胞菌感染的首选抗菌药物,安全性:,复达欣具有理想的安全性 , 不良反应发生率低；对肝功能及轻度肾功能损害患者无须调整剂量,复达欣产品定位复达欣是广谱抗生素，可有效治疗严重院内感染，尤,34,复达欣产品策略,目标科室:,ICU / 呼吸科/ 外科 / 血液科,目标患者：铜绿假单胞菌感染患者,目标医生：期望治疗院内感染，铜绿假单胞菌引起的感染时，平衡安全性和疗效,主任医师、副主任医师、主治医生,关键信息：,要点,支持点,关键信息,目标患者,用法用量,适当/恰当的抗菌药物,铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定,复达欣被证实治疗院内感染临床疗效稳定，具有卓越的安全性,铜绿假单胞菌感染患者,每天1,6g,复达欣产品策略要点支持点关键信息目标患者用法用量适当/恰当的,35,治疗院内感染日常费用比较,药品,单价,推荐用法用量,日费用,每天1g,每天2g,每天3g,每天4g,每天5g,每天6g,每天7g,每天8g,复达欣,78.00/1瓶/1g,每8小时1g或每12小时2g，对于严重感染应每8或12小时2g或每12小时3g；成人剂量范围每天1-6g,78,156,234,312,390,468,(最大),舒普深,80.30/1瓶/1g,一次1-2g,每日2-4次,160.6,240.9,321.2,401.5,481.8,562.1,642.4,(最大),特治星,194.00/1支/4.5g,成人一次2.25-4.5克,每6-12小时一次；最大可增至每次2克,每8小时一次,242.5,291,(最大),马斯平,85.90/1支/0.5g,每12小时1-2克，在病情严重时可每8小时2克,171.8,343.6,515.4,687.2,859,1030.8,(最大),泰能,126.00/1瓶/0.5g,每次1-2g，每日1-2次;重症可增加剂量，但一日不宜超过4g,252,504,756,1008 (最大),治疗院内感染日常费用比较药品单价推荐用法用量日费用每天1g每,36,内科,策略科室、目标医生、及其拜访目的,呼吸科,药剂科,ICU,血液科,针对策略科室,我们要：锁定目标医生，明确拜访目的,科室,拜访目标,目的,呼吸科,主任医生,副主任医生,主治医师,了解他们对院内感染治疗习惯,了解他们处方复达欣的态度,了解他们对复达欣的认知：抗菌活性。疗效及安全性,了解竞争对手信息,ICU,血液科,内科,外科,药剂科,主任,采购,确保货源,了解复达欣和竞争对手的销售进展,药师(病房药房/急诊药房),了解复达欣和竞争产品在相关科室的状况,外科,内科 策略科室、目标医生、及其拜访目的呼吸科药剂科ICU血液,37,科室推广路径图,了解院内感染流行病学(铜绿假单胞菌)数据,目标患者,针对医生对处方复达欣的态度,培训医生,探寻医生如何选择药物及选择依据,目标客户,处方复达欣,Third,First,Second,科室推广路径图了解院内感染流行病学(铜绿假单胞菌)数据目标,38,加油！,加油！,39,
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