湘潭美年大健康体检培训资料课件

,*,一、公司简介,2011,年,10,月,17,日，,中国上海 环球金融中心顶层会议室 隆重举行新闻发布会,中国最大的体检及健康服务集团诞生！,美年健康产业有限公司与大健康科技健康管理有限公司合并,合并后成为美年大健康产业集团有限公司,优势互补，规模倍增，打造行业第一品牌,中西医结合纵深服务，引领健康服务产业的发展,一、公司简介2011年10月17日，,中国美年大健康 健康中国每一年,美年大健康是中国,A,股上市,的专业体检及医疗服务集团，拥有强大的医疗资源，全国连锁布局，目前在上海、北京、深圳、广州、天津、杭州、苏州、大连、青岛、西安、成都、重庆、沈阳、济南等,29,个省,56,个中心城市建立了,300,多家专业体检医疗机构。,美年大健康引入国际健康管理理念，拥有科学的体检流程、完善的质控体系和优质而人性化的服务，以健康体检为基础，从企业和个人两个层面开展多元化的健康管理服务，如中医体质辨识与养生调理、慢病风险评估、营养及运动健康方案以及高端就医服务等。,秉承“让每个人都健康”的理念，美年大健康整合中国领先的医疗资源，为客户提供从健康风险筛查到后续医疗对接的整体服务，用心打造中国健康行业第一品牌。,中国美年大健康 健康中国每一年,二、专业知识培训,体检的项目,和,意义,二、专业知识培训 体检的项目和意义,重大疾病发病率呈年轻化趋势；,国家“九五”攻关课题研究显示，投入,1,元钱的预防可节省医药费,8.59,元，节省抢救费,100,元；,据世界卫生组织调查：,1/3,的癌症可以预防，,1/3,的癌症如早期发现可以治愈，,1/3,的癌症可以减轻痛苦延长生命；,世界卫生组织（,WHO,）干事提出，只要采取预防措施，就能减少一半的死亡。许多人不是死于疾病，而是死于无知。,2007,年国家卫生部的统计数据表明，慢病占我国死亡率的,82%,。慢病不仅仅是老年病，其发生正在向年轻劳动力人口转移。,重大疾病发病率呈年轻化趋势；,健康管理,价值体现,预防监测,干预调理,回归健康,健康管理 价值体现预防监测干预调理回归健康,体检的餐前项目分类及意义,一般检查：身高、体重、血压。,意义：,用于诊断高血压、体重超重、肥胖、消瘦、矮小症、近视。并且为相关科室的诊断提供重要的依据。,体检的餐前项目分类及意义一般检查：身高、体重、血压。,负压采血：血常规，血液流变，血型，血沉，血生化：肝功、肾功、血脂、血糖、糖化血红蛋白、血清胱抑素,C,、心肌酶谱、 电解质；免疫：乙肝五项、甲肝丙肝戊肝抗体、肿瘤标志物、类风湿因子、,C,反应蛋白、抗“,O”,、,糖尿病,4,项（胰岛素、胰高血糖素、,C,肽、胰岛素抗体）、性激素、微量元素；病毒抗原抗体（风疹、疱疹、巨细胞、,HPV,、,HIV,、梅毒），等,。,意义：详见后叙,负压采血：血常规，血液流变，血型，血沉，血生化：肝功、肾功、,上腹部超声：,肝脏,(,含肝內胆管、肝门静脉,),、胆囊,(,含胆总管,),、肾脏、胰腺、脾脏。,意义：了解是否有肿瘤、结石、积水、息肉、炎症（胆囊炎）、囊肿等。,上腹部超声：肝脏(含肝內胆管、肝门静脉)、胆囊(含胆总管)、,体检的餐后项目分类及意义,心电图、动态心电图,意义：,利用图形描记与心脏跳动有关的电位变化，有助于判断是否有心律失常、各种心脏病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引起心脏病变。,体检的餐后项目分类及意义心电图、动态心电图,胸部,X,线：检查心、肺、纵膈。,意义：了解是否有肺结核，肺肿瘤，肺炎，心室肥大，脊柱侧弯及胸廓骨骼异常等疾病。为双肺、心脏、胸腔、肋骨等病变的临床诊断提供影像学上的依据。,胸部X线：检查心、肺、纵膈。,内科检查：通过视、触、叩、听的理学方法，了解心率、心律、心音、心界、肺脏、腹部,(,肝、胆、胰、脾、肾、肠鸣音,),、营养发育、神经系统。,内科检查：通过视、触、叩、听的理学方法，了解心率、心律、心音,外科检查：通过视、触、叩、听的理学方法，了解皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、女性乳房、肛门、直肠、男性前列腺、外生殖器等部位是否异常。,外科检查：通过视、触、叩、听的理学方法，了解皮肤、浅表淋巴结,眼科检查：视力、辨色力、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底、等。,意义：眼睛是人体的重要器官，定期的眼科检查是必不可少的。如有结膜炎、角膜炎、屈光不正、青光眼、白内障、糖尿病和高血压等视网膜病变，都需要早期确诊与治疗。,眼科检查：视力、辨色力、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、晶状体,耳鼻喉科检查：听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻中隔、鼻咽部、咽、喉、扁桃体。,耳鼻喉科检查：听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻中隔、,口腔科检查：唇、齿、齿龈、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节。,意义：拥有健康的牙齿可以使人延年益寿，口腔检查可对龋齿、牙龈炎、牙周炎进行早期检查和诊治，同时提供口腔保健指导。,口腔科检查：唇、齿、齿龈、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节。,体检的常规项目,血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度,-,、 红细胞体积分布宽度,-CV,、大血小板比率、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值。,意义：许多全身性疾病可以从中发现早期迹象。例如，感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化；血小板减少导致出血性疾患，而贫血时表现为红细胞、血红蛋白及红细胞压积偏低。白血病也可从白细胞的异常得以发现。,体检的常规项目血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、,尿常规：蛋白质、葡萄糖、胆红素、尿胆原、酮体、硝酸盐、白细胞、尿比重、尿酸碱度、红细胞。,意义：该项检查是筛查泌尿系统疾病简单并且准确的方法，如糖尿病、肾炎等疾病也可在该项检查中出现异常改变。,尿常规：蛋白质、葡萄糖、胆红素、尿胆原、酮体、硝酸盐、白细胞,粪便常规及隐血：性状、颜色、红细胞、白细胞、虫卵、潜血试验。,意义：正常人的粪便，一般是黄色成形的，无血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果检验结果出项异常有可能是消化系统出现病变。潜血试验可作为大肠、直肠癌普查的初筛试验，其敏感度约为,85%,，若有潜血反映，须进一步检查以便确定病灶。,粪便常规及隐血：性状、颜色、红细胞、白细胞、虫卵、潜血试验。,总胆固醇,(TC),胆固醇含量过高，易引起脂肪肝、动脉硬化、脑中风、胆结石等疾病。降低：恶液质、甲减、营养不良、肝功能严重损害、脂蛋白缺乏症等。,甘油三脂,(TG),数值偏高，则易患动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症、脂肪肝等疾病。,高密度脂蛋白,(HDL-CHO ),良性胆固醇，对血管有保护作用。血中含量低则易患血管硬化。,低密度脂蛋白,(LDL-CHO),恶性胆固醇，是检测动脉硬化的重要指标。增高不好。,载脂蛋白,A1,（,ApoA1,）,是一种好的脂蛋白，它能预防冠心病和动脉硬化。妊娠早期可有显著升高；降低：急性心梗、心脑血管病变、糖尿病、肾综、肝功能低下、载脂蛋白,A,缺乏症。,载脂蛋白,B,（,ApoB,）,与冠心病的发生呈正相关。增高：心血管疾病、糖尿病、肾病综合征、肝功能低下、早妊、家族性高胆固醇血症等；降低：肝硬化、急性肝炎、甲亢等。,体检的常规项目：血脂,总胆固醇(TC)胆固醇含量过高，易引起脂肪肝、动脉硬化、脑中,血糖,餐前血糖,(Glu),是筛查糖尿病最基本的方法。,餐后血糖,(2h-BG),如餐前血糖升高，为确定有无糖尿病需加做餐后二小时血糖。,糖化血红蛋白,(HbA1c),可反映检查前,13,个月的血糖水平，是糖尿病者的天气预报。糖尿病患者如能将糖化血红蛋白水平降低至,8%,以下，糖尿病的并发症将大大降低,。,血糖餐前血糖(Glu)是筛查糖尿病最基本的方法。餐后血糖如餐,肝功及表抗,谷丙转氨酶,ALT,是检查肝脏损害最灵敏的检查项目。,谷草转氨酶,AST,当心肌细胞或肝细胞受损时，,AST,可升高，当,AST,明显增高（,ASTALT,）时可提示重型肝炎、严重肝损伤。,谷氨酰转肽酶,GGT,筛检肝脏机能障碍、肝硬化及酒精性肝损害。,碱性磷酸酶,ALP,增高时多为肝胆、骨骼及甲状旁腺疾患。,蛋白,TPO,、,ALB,、,GLO,用于检查营养状态、肝、肾功能、合并感染症等。,胆红素,TBIL,、,DBIL,、,IBIL,、总胆汁酸,TBA,高值时可能有肝胆或溶血性疾病。,表抗,/,两对半,检测是否感染乙肝病毒或是否对乙肝病毒具有免疫力。,肝功及表抗谷丙转氨酶ALT是检查肝脏损害最灵敏的检查项目。谷,肾功,能,肌酐,(CR),增高：急慢性肾功能不全、肾小球肾炎、心衰、高血压、痛风等；降低：尿崩症、肌萎缩、贫血。肾脏疾病早期时常不高，实质性损伤时才升高。,530mol/L,为严重肾功能受损。,尿素氮,(BUN),是肾脏滤过代谢的最终产物，当肾功能损害时，血清中之尿素氮数值升高。,20mmol/L,通常为肾功能不全；增高：胃肠道出血、肾前性疾病如严重脱水、肾性如急性肾炎、肾功能衰竭、肾后性如前列性肥大、尿路结石；降低：严重的肝病。,尿酸,(Ua),650mol/L,有形成肾结石或痛风石可能；增高：急慢性肾炎、痛风、白血病、多发性骨髓瘤等；降低：恶性贫血、先天性黄嘌呤酶和嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症等。,肾功能肌酐(CR)增高：急慢性肾功能不全、肾小球肾炎、心衰、,女性体检的常规项目,乳腺彩超：用于检查乳腺增生和筛查乳腺肿物，具有安全、无创、快速的特点。乳腺疾病早期因症状不明显或肿物较小易被忽视，因此女性应每年做一次乳腺彩超。,女性体检的常规项目,盆腔超声,/,阴式超声：可以清晰显示女性膀胱、内生殖器的切面图象，能够探查膀胱、输尿管、子宫、输卵管、卵巢等部位的病变。,盆腔超声/阴式超声：可以清晰显示女性膀胱、内生殖器的切面图象,已婚女性体检的常规项目,妇科检查：了解外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件是否有炎症或占位性病变。,白带常规：确定阴道清洁度，检查诊断妇科炎症。,宫颈刮片：是筛检宮颈癌的有效方法，因此，凡有性行为之女性，每年应检查一次。但假阴性率达,50%,。,宫颈液基细胞学：能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞 ，准确性可达以上 。是筛查早期宫颈癌的最先进技术 。,已婚女性体检的常规项目妇科检查：了解外阴、阴道、宫颈、子宫及,男性体检的常规项目,下腹部超声：能较好地显示膀胱、输尿管、前列腺的形态、大小，对于膀胱占位、泌尿道结石、前列腺增生、肥大、钙化或肿瘤等疾病具有意义。,男性体检的常规项目下腹部超声：能较好地显示膀胱、输尿管、前列,体检的肿瘤筛查项目,甲胎蛋白,AFP,是目前临床上诊断原发性肝癌的重要指标,(,筛查肝癌时最好配合腹部,B,超检查,),。,癌胚抗原,CEA,广谱的肿瘤标志物，可筛查乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤等。,CA19-9,是胰腺癌敏感标志物。部分卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食道癌和乳腺癌患者,CA19-9,也可升高。,CA125,是目前最重要的卵巢癌相关抗原，是最可靠的卵巢癌诊断指标。,CA724,是胃肠道癌、肺癌、卵巢癌、胰腺炎、肺病性疾病等标志物。,体检的肿瘤筛查项目甲胎蛋白AFP是目前临床上诊断原发性肝癌的,前列腺抗原,(T-PSA,、,FPSA),升高提示前列腺病变,(,前列腺炎、良性增生或癌症等,),。前列腺癌患者的,F-PSA/T-PSA,比值明显降低，前列腺良性增生患者的,F-PSA,显著增高。,CA15-3,乳腺癌，肝癌、胰腺癌、卵巢癌的标志物。,细胞角蛋白,21-1,(Cyfra21-1),是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物，尤其对肺鳞癌的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。,神经元特异性烯醇化酶,(NSE),小细胞肺癌的首选标志物。神经母细胞瘤、支气管癌、精原细胞瘤、良性肺病和中枢系统疾病也可升高。,鳞状上皮细胞癌抗原,(SCC),子宫颈癌、肺鳞癌、食道癌、肛门、皮肤、口腔癌等鳞状上皮细胞癌的诊断监测。,铁蛋白,(,女,SF,男,FE),值升高可见于,AFP,阴性或低值的肝癌、已发生转移的胃癌、肠癌、食管癌、鼻咽癌。,前列腺抗原升高提示前列腺病变(前列腺炎、良性增生或癌症等)。,其他体检项目,彩超：,心脏、甲状腺、颈动静脉,血流变检查,：反映血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。适用于高血压、动脉硬化、脑中风、糖尿病及高脂血症等。,经颅多普勒脑血流图,(TCD),：利用超声原理检查脑部血管的功能状态，安全、有效、无创，对脑动脉硬化、脑血管狭窄、畸形或栓塞、血管性头痛及颅内占位性病变的判断都具有重要的意义。,其他体检项目彩超：心脏、甲状腺、颈动静脉,碳,14/13/HP,抗体,呼气试验,：可检测是否感染幽门螺旋杆菌,(HP),。,HP,存在于胃及十二指肠球部，具有一定的传染性。长期感染可造成胃炎、消化性溃疡并可引发吸淋巴瘤和胃癌的发生。该方法具有无痛、快速、准确的特点。,双能,X,线骨密度检测,：测量人骨中骨矿物质的含量指标，具有几乎无辐射、快速、准确的特点。比超声方法、单能,X,线检测更具准确性。,碳14/13/HP抗体呼气试验：可检测是否感染幽门螺旋杆菌,人体成份分析的意义,主要检测四肢躯干腹部的肌肉含量，脂肪含量及蛋白质，无机盐和身体总水分的含量。,1,：经检测，知道自己是否肥胖，了解体内脂肪的百分比及能量消耗状况,2,：经检测，可制定训练计划及饮食方案，从而帮助你达到健康和塑身的目的。,3,：通过对身体腰臀比例和身体质量指数进行测定，可用于健康检查评估常见病，如高血压、冠心病、糖尿病，动脉硬化和高血脂等患病风险,人体成份分析的意义,微量元素（,7,项）,：检测铅、锌、铁、铜、钙、镁、镉等微量元素含量。微量元素缺乏或过多，可导致某些地方病的发生，如缺锌与伊朗乡村病和肠原性肢端皮炎有关。,颈,/,腰椎（正侧位）,：检查椎体退行性变及脊椎相关病变。,湘潭美年大健康体检培训资料课件,早期动脉硬化检测,是动脉硬化、动脉炎、血管闭塞和糖尿病足等疾病的可靠检查方法，也可检查周身血管中的血栓情况。,早期动脉硬化检测,TMT,热成像扫描,(,全身,),：又称为“热,CT”,，通过对全身各个部位细微温度变化的感受和成像，对全身各部分的病变均有有效的诊断效果。,TMT热成像扫描(全身)：又称为“热CT”，通过对全身各个部,体检项目组合的基本原则,尽可能顾及身体的各个器官、组织，不要遗漏；,胸部,X,光：尽量建议胸片，现已不用胸透；,注意顾及肿瘤的筛查；,在客户经费有限的情形下：,35,岁以下可以视情放弃血糖项目；,40,岁以上应查肿瘤标志物及血糖；,肝功可仅查,ALT,，血脂可仅查,2,项；,注意既往史、家族史；,体检项目组合的基本原则尽可能顾及身体的各个器官、组织，不要遗,设计套餐时注意事项,1,、查血糖时要做血脂检查,2,、做骨密度、动脉硬化、人体成份分析要做一般检查,3,、准备怀孕或孕妇不能做放射科、骨密度项目，孕妇不宜做妇科检查、人体成份分析,4,、做血型和血粘度必须要做血常规,5,、,50,岁以下人员尽量不做眼底检查,6,、放射科项目设计不应超过,3,个,7,、,TMT,全身检查和上消化道检查必须空腹，在彩超和心电图检查前进行,8,、,TMT,全身,20,人,/,天，一 个部位,40,人,/,天，骨密度,60,人,/,天、动脉硬化,40,人,/,天，眼底,60,人,/,天，脑彩,30,人,/,台，肝超,50,人,/,台,设计套餐时注意事项1、查血糖时要做血脂检查,常见问题解答,1,、,C13,和,C14,和血清,HP,有什么区别？,答：,C13,是检测幽门螺旋杆菌的金标准，反应当时情况，无辐射。,C14,有辐射，潜伏期可达,10,年，价格比,C13,便宜。血清,HP,是反应前,3,个月情况。,2,、甲胎蛋白和癌胚抗原定性和定量有什么区别？,答：定性是反应有没有，定量是如果有，有多少，具体到比埴,3,、宫颈刮片和,TCT,的区别？,答：都是检测宫颈癌的方法，宫颈刮片准确率只有,50%,，而,TCT,可达,97%,常见问题解答1、C13和C14和血清HP有什么区别？,4,、黑白,B,超和彩色,B,超有什么区别？,答：黑白超只能看见肿瘤，漏检率达,50%,。彩色,B,超还可以看到血流的动态，准确率比较高,5,、,DR,、,CT,和,MRI,怎样区分？,答：普通检查用,X,光，细看用,CT,，辐射相对有。神经、软组织（如颈椎、腰椎、肌肉、脑、脊椎病变）,MRI,最佳。,4、黑白B超和彩色B超有什么区别？,六、健康体检与医院体检的区别,分 类,医 院 体 检,健 康 体 检,基本特征,医检交叉（或部分分离）,医检分离,功能区别,诊疗为主，体检为辅,专门体检，不做诊疗，诊断结果更公正,场 所,门诊混合或相对独立,完全独立的场所,设 备,体检者与患者设备共用或仅部分分开,设备专用，避免交叉感染,医护人员,临时抽调或部分专职,人员固定，专职从事体检,体检环境,环境肃穆、心情紧张、情绪压抑,环境优雅、心情舒畅、精神放松,体检流程,诊室分散，等候时间冗长,一站式流程 过程紧凑集中方便快捷,体检项目,习惯于临床检查项目为主导,更注重身心健康状态的检测，项目更齐全,服 务,对体检者习惯以患者对待，人性化服务欠缺,对体检者以顾客对待，人性化服务，全程导检,价 格,机构庞大，运营成本高，收费高,机构精简，运营成本低，收费低,竞争优势,机构设置时间一般较久，社会影响较大，资源有一定优势。,新事物、新观念、新项目，有旺盛的生命力；医检分离适应社会需求；环境、服务、私密性更贴近体检者心理；方便、快捷、省时、省钱更受大众欢迎。,经营特点,医院经营模式，市场营销力度欠佳,把体检服务作为产品营销，市场意识强,检后服务,一般没有电子健康档案，不重视检后服务,有电子健康档案，重视检后服务,六、健康体检与医院体检的区别分 类医 院 体,