低血糖的原因、症状及处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病知识讲座,糖尿病知识讲座,1,低血糖的原因、症状及处理,低血糖的原因、症状及处理,2,正常食物消化过程,胰岛素,血糖,食物,胰腺,正常食物消化过程胰岛素血糖食物胰腺,3,什么是血糖,血中所含葡萄糖称为血糖,正常空腹血糖波动在60-110,mg/dl,或3.4-6.1,mmol/L,之间。餐后2小时血糖不超过140,mg/dl,或7.8,mmol/L,之间。,什么是血糖血中所含葡萄糖称为血糖,4,什么是胰岛素,胰岛素来源于胰腺的胰岛,细胞，释放入血。在体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作用，会发生糖尿病。,胰岛素,胰腺,细胞,血糖,什么是胰岛素胰岛素来源于胰腺的胰岛细胞，释放入血。在体内的,5,胰岛素如何降血糖,细 胞,胰岛素,血糖,胰岛素如何降血糖细 胞胰岛素血糖,6,什么是糖尿病,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及/或其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。,什么是糖尿病 糖尿病是一组由于,7,糖尿病患病率升高的原因,人口老龄化,肥胖人增多,活动少,高热量饮食,糖尿病患病率升高的原因,8,糖尿病诊断标准,（1997.ADA),有糖尿病症状，并且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖11.1,mmol/L(200mg/dl),；,或者,空腹7.0,mmol/L(126mg/dl),；,或者,OGTT,2,小时的血浆葡萄糖11.1,mmol/L(200mg/dl),注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断。,糖尿病诊断标准（1997.ADA)有糖尿病症状，并且随机（餐,9,糖尿病的症状,多食,多尿,体重减轻,多饮,糖尿病的症状多食多尿体重减轻多饮,10,糖尿病急性并发症,低血糖,糖尿病高渗性昏迷,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病急性并发症低血糖糖尿病高渗性昏迷糖尿病酮症酸中毒,11,低血糖的防治,低血糖的防治,12,低血糖的发生,葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄糖过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低血糖。,低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症。,低血糖并不可怕，只要早期发现，及时治疗可迅速缓解；但延误治疗将会导致严重后果。,低血糖的发生葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄糖过,13,低血糖,血糖低于,50,mg/dl(2.8 mmol/l),低血糖血糖低于,14,低血糖的原因,进食太少，忘记或推迟吃饭,药物过量,过量饮酒，,尤其空腹,饮酒,运动量过大,低血糖的原因进食太少，忘记或推迟吃饭药物过量过量饮酒，,15,低血糖的原因,引起低血糖的常见原因除以上原因外，还有：,胰岛素剂量过大,磺脲类口服剂量过大，优降糖尤为多见,忘记或推迟吃饭,肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加重,某些,2,型糖尿病病人会以低血糖为最初症状,低血糖的原因引起低血糖的常见原因除以上原因外，还有：,16,低血糖的症状,低血糖症状多种多样，每位病人,的低血糖症状各不相同，因此，每位,病人要密切注意自己的低血糖症状，,并能和其他病人交流，这样就会早期,发现低血糖，并采取措施，避免低血,糖造成严重后果。,低血糖的症状 低血糖症状多种多样，每位病人,17,低血糖的症状（一）,饥饿无力,出冷汗,意识模糊,心悸,低血糖的症状（一）饥饿无力出冷汗意识模糊心悸,18,低血糖的症状（二）,虚汗,早期仅有手心或额头出汗，严重,者可表现为全身大汗淋漓,眩晕,颤抖，尤其是双手,乏力，尤其双腿软弱无力,手足或嘴唇麻木或刺疼,低血糖的症状（二） 虚汗,早期仅有手心或额头出汗，严重,19,视力模糊，眼冒金花,说话含糊不清,心情焦虑，容易发怒,行走不稳,头晕或头痛,精力不集中,行为怪异，性格改变。会做出令人不可思议的动作，有时被误认为精神病,低血糖的症状（三）,视力模糊，眼冒金花低血糖的症状（三）,20,失去定向的能力,癫痫发作,知觉丧失、昏迷,有时低血糖症状不易被察觉，以至在无低,血糖先兆的情况下突然意识丧失，这是一种非,常危险的低血糖，称为未察觉低血糖，常发生,于以下情况：,病史较长、伴有糖尿病神经病变者,某些老年病人,严重低血糖症状,失去定向的能力严重低血糖症状,21,如何证实低血糖,一旦出现上述低血糖症状，而又不能确定是否是低血糖发作时，应立即用血糖仪自测血糖，或到医院测血糖；但低血糖症状明显时，宜先吃食物或喝一定量的糖水,未察觉低血糖的患者应自备血糖仪经常自测血糖，尤其在进行运动、开车或其他有一定危险活动前,如何证实低血糖 一旦出现上述低血糖症状,22,低血糖的预防,按时进食，生活规律,不可随便增加药量,每次用胰岛素均应仔细核对剂量,运动量恒定,常测血糖,随身带糖果、饼干以备用,随身携带病人求助卡,低血糖的预防按时进食，生活规律,23,低血糖的处理,发生低血糖时获得及时的救治非常重要，大多数病人可通过进食含糖食物而很快纠正，因此应用胰岛素治疗的糖尿病病人应随身携带含糖食物以备自救。含糖食物包括：,低血糖的处理 发生低血糖时获得及时的,24,低血糖的处理（一）,喝含糖饮料,吃复合碳水,化合物食物,吃糖果饼干,类食物,严重者送医院治疗,低血糖的处理（一）喝含糖饮料吃复合碳水吃糖果饼干严重者送,25,24,块糖果或方糖,56,块饼干,一调羹食物糖或蜂蜜,半杯果汁或含糖饮料,13,块糖尿病专用葡萄糖片,在进食以上食物后，可再适量进食面包、米饭或馒头等食物以防低血糖再次发作,经以上自救，较轻的低血糖一般在,15,分钟内缓解，若未能缓解可再服用上述食物，若仍未缓解，则应到医院诊治,低血糖的处理（二）,24块糖果或方糖低血糖的处理（二）,26,糖尿病控制指标,(,IDF-WPR 2002),140/90,130/80,140/90,7.5,6.5-7.5,7.0,10.0,7.0,10.0,4.4-6.1,4.4-8.0,空腹,非空腹,mmol/l,血浆葡萄糖,不良,一般,良好,单位,名称,糖尿病控制指标 (IDF-WPR 2002) 140,27,拥有健康生活 享受幸福人生,谢谢您的积极参与,拥有健康生活 享受幸福人生谢谢您的积极参与,28,