输液性静脉炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/3/14,#,输液性静脉炎,王伶俐,输液大国的“吊瓶森林,静脉输液是医院常用的给药途径之一，在住院病人中有,70,需要接受静脉输液治疗，而输液可引发多种并发症。其中又以,静脉炎为最多,，约占,80,。,静脉炎护理,静脉炎的定义,静脉炎的危险因素,静脉炎的临床表现,静脉炎的分级、分类,主要内容,2005,2007,2005,2005,2007,2005,静脉炎的定义,静脉炎的危险因素,静脉炎的临床表现,静脉炎的分级、分类,静脉炎护理,静脉炎：是静脉壁,内膜,的炎症，是一种进行性的并发症。,静脉炎的定义,机械,因素,药物,因素,操作,因素,微粒,因素,机体,因素,静脉炎的危险因素,穿刺部位、,留置时间,导管规格等,机械,因素,药物,因素,操作,因素,微粒,因素,机体,因素,种类、浓度、滴速、用法,渗透压等,未能严格执行无菌操作,穿刺知识和技巧,胶塞碎屑玻璃屑,细菌,微晶等,年龄、免疫、血管硬弹性差、皮肤、营养等,临床表现,沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身病症,分级,临床标准,0,没有症状,1,穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛,2,穿刺部位疼痛伴有发红或水肿,3,穿刺部位疼痛伴有发红,条索状物形成,可触摸到条索状静脉,4,穿刺部位疼痛伴有发红,条索状物形成,可触摸到条索状静脉，其长度,2.5,cm,脓液流出,INS静脉炎分级量表(2021年),1,、 机械性静脉炎,2,、 化学性静脉炎,3,、 拔针后静脉炎,静脉炎分类,4,、 血栓性静脉炎,5,、 细菌性静脉炎,静脉炎的预防和护理,控制污染,减少微粒,防止机械性损伤,了解和掌握药物的特性,(1),机械性静脉炎,相关因素,导管留置状态,-,导管反复移动,-,导管在关节部位,-,过度活动,-,导管型号,-,固定不良,预防,-,减少移动,-,避开关节部位穿刺,-,可使用手臂固定托,-,选择柔软材料导管,-,使用固定辅助工具,预防,处理,控制污染,减少微粒,避免机械性损伤,了解和掌握药物的特性,预防,处理,静脉炎的护理措施,相关因素,预防,(2),化学性静脉炎,药物及溶液的刺激,-pH,值、渗透压,-,血液稀释不充足,与输液速度有关,小静脉，粗导管,-,留置时间过长,-,消毒剂未干,-稀释静脉输注药物,-充分的血液稀释,减慢输液速度,合理选择静脉、导管,-及时拔除留置针,-标准操作，消毒待干,相关因素,预防,(,3,),拔针后静脉炎,老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合,拔针后伤口没有及时处理造成感染,防止在关节部位穿刺。老年人特别要注意伤口防护。,拔针后及时覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。,相关因素,预防,4血栓性静脉炎,血管内皮损伤,微粒,熟练操作技术，提高穿刺成功率。,掌握封管技术、标准操作,相关因素,预防,无菌技术、观念不强,污染溶液,敷料污染、潮湿,穿刺技术不当,屡次穿刺,5细菌性静脉炎,严格无菌技术操作,检查溶液包装及有效期,使用无菌敷料，并保持清洁、枯燥,合理选择静脉,处理,停止在该部位静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用,50%,硫酸镁或,95%,乙醇溶液进行热湿敷，每日,2,次，每次,20,分钟。,超短波,理疗，每日,1,次，每次,15-20,分钟。,中药治疗。,如,合并感染，遵医嘱给与抗生素治疗。,参考文献,1姚远兵,王卓,胡晋红. 输液性静脉炎的研究现状J. 药学效劳与研究,2006,03:226-229.,2李旬. 静脉输液并发静脉炎的原因及预防和护理A. 中华护理学会.全国静脉输液护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编C.中华护理学会:2002:3.,3冉晶. 输液性静脉炎的诱发因素及其护理措施J. 现代医药卫生,2021,S2:68-70.,谢谢聆听,