小儿支气管肺炎课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,支气管肺炎,于田县人民医院儿科主任医师,帕提古丽,买提吐尔 送,支气管肺炎于田县人民医院儿科主任医师,1,）掌握肺炎的分类，病理生理；,2,）掌握重症肺炎的诊断标准、临床表现,3,）肺炎的治疗,重 点,重 点,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,支气管肺炎,定义：病原体经呼吸道侵入支气管及肺泡后，引起支气管及肺泡受累，最终可导致通气及换气功能障碍。,支气管肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病，是儿童死亡的第,1,位原因，占婴儿死亡率的,1/4,是儿科门诊、病房最常见疾病,支气管肺炎定义：病原体经呼吸道侵入支气管及肺泡后，引起支气管,细菌,肺炎链球菌,最多见、,葡萄球菌,也较常见,肺炎杆菌、 流感杆菌 、铜绿假单胞菌等增多,病毒 呼吸道合胞病毒 （,RSV）,最多见、,腺病毒（,ADV）、,流感病毒 、副流感病毒等,肺炎支原体,其他 衣原体 真菌,病 因,（一）病原体,病 因 （一）病原体,病 因,（二）,易感因素,肺组织发育不健全,免疫功能低下,病 因 （二）易感因素 肺组织发育不健全,病 因,（三）,诱因,气候突变 护理不当 通风不良,某些疾病因素,( 先天性心脏病 佝偻病 营养不良等),病 因 （三）诱因气候突变 护理不当 通风不良,小儿支气管肺炎课件,病原体,上呼吸道炎,支气管炎,肺炎,肺组织充血渗出,支气管粘膜充血水肿,换气障碍,通气障碍,低氧血症,(,hypoxemia),高碳酸血症,(,hypercapnia),毒血症,气促、紫绀,中细湿,啰音,发热,咳嗽,病原体上呼吸道炎支气管炎肺炎肺组织充血渗出支气管粘膜充血水肿,临床表现,轻症,主要累及呼吸系统 发热 咳嗽 气促 肺部较固定的中、细湿啰音,重症,除呼吸系统外，尚累及其它系统,循环系统： 心肌炎 （心力衰竭）,神经系统： 中毒性脑病、脑水肿,消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血、腹泻,肺 炎,临床表现轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽,一般肺炎临床表现,发热 (,fever),咳嗽 (,cough),气促 (,tachypnea),频率快 三凹征 鼻扇,紫绀 (,cyanosis),肺部固定的中细湿啰音(,widespread rales),其他:精神萎靡,食欲不振,消化道症状,一般肺炎临床表现发热 (fever),重症肺炎临床表现,呼吸系统-呼吸衰竭,循环系统-中毒性心肌炎,心力衰竭,消化系统-中毒性肠麻痹,消化道出血,神经系统-中毒性脑病,重症肺炎临床表现呼吸系统-呼吸衰竭,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,CT (,平扫、高分辩、增强),疑难、重症、难治性肺炎的诊断与鉴别诊断,纤维支气管镜术,疑难、重症、难治性肺炎的诊断与治疗,特殊检查,CT (平扫、高分辩、增强)特殊检查,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,细菌：,1.原则 根据病原菌选用敏感药物 ；联合用药，,重症静脉用药；早期，足量，足疗程。,2.常用抗生素：青霉素类 头孢类 大环内酯类,3.疗程：普通细菌 1-2周或体温正常后5-7天，临床症状消失后3天；金黄色葡萄球菌 3-4周或体温正常后2-3周；支原体肺炎2-3周。,（二）控制感染,细菌：（二）控制感染,病毒：目前无特效的抗病毒药,三氮唑核苷,（病毒唑10-15,mg /kg /d, iv, im),a-,干扰素,（,利,分能100万单位，,im, 3-5,天),中药,鱼腥草制剂、双黄连制剂,（二）控制感染,病毒：目前无特效的抗病毒药（二）控制感染,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,局部穿刺引流,闭式引流,加强全身抗感染和支持,（六）并发症治疗,局部穿刺引流（六）并发症治疗,小儿支气管肺炎课件,小儿支气管肺炎课件,谢谢！,谢谢！,