空肠弯曲菌课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,空肠弯曲菌,1,空肠弯曲菌1,空肠弯曲菌作为一种,食源性人畜共患病,的病原体，越来越受到国内外高度重视,引起弯曲菌肠炎，为人类急性感染性腹泻的重要病因,2,空肠弯曲菌作为一种食源性人畜共患病的病原体，越来越受到国内,最早于,1909,年自流产的牛、羊体内分离出，称为胎儿弧菌,1947,年从人体首次分离该菌,3,最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出，称为胎儿弧菌3,一、病原学,G,-,杆菌，形态细长，呈弧形、,S,形及海鸥,展翅,状。,单鞭毛，运动活泼，无荚膜，无芽胞。,空肠弯曲菌纯培养物革兰染色,空肠弯曲菌电镜图,4,一、病原学 G-杆菌，形态细长，呈弧形、S形及海鸥展翅状。空,对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消毒剂杀灭,对热敏感，,60 20,分钟即可杀死，但耐寒，在,4 ,的粪便、牛奶中可存活,3,周，肉类冷冻保存,3,个月仍可检出,5,对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消毒剂杀灭5,（一）、传染源,动物：,空肠弯曲菌为人兽共患菌，广泛存在于野生或家养动物肠道内，与人类感染有关的是家禽和家畜，是,本病的主要传染源,人：,患者和带菌者尤其是儿童带菌者，也可作为传染源,二、流行病学,6,（一）、传染源二、流行病学6,（二）、传播途径,经水、食物传播：,空肠弯曲菌污染的水和食物经口传播是本病,最常见的传播途径,，饮用未经巴氏消毒牛奶可引集体腹泻,经接触传播,： 人与动物、儿童之间或母婴之间的接触均可传播此病,7,（二）、传播途径7,（三）、易感人群,普遍易感，各年龄组均可发病,发达国家中，,1,岁以下幼儿和,20-29,岁年轻人发病率最高，呈双峰分布,发展中国家则以,5,岁以下儿童染病最为多见,8,（三）、易感人群8,（四）、流行情况,发达国家多发生在春季和冬季，发展中国家检出率夏秋季明显增高,在欧美等发达国家居于细菌性食源性感染的首位。,9,（四）、流行情况9,动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤,产生肠毒素，与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合，激活环磷腺苷介质系统，环磷腺苷产生增多，导致小肠液体过度分泌,产生细胞毒素，属内毒素，对哺乳动物细胞有细胞毒性作用,三、致病机制,10,动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤三、致病机制10,多数表现为较轻的胃肠炎，病程短且呈自限性，少数表现为重症小肠肠炎,起病急，可有发热、头痛、全身乏力等前驱症状，继而出现腹泻，每天,2-10,次不等，大便呈水样或黏液样，,2-3,天常见肉眼,血便,，重型患者可有,黏液血便,多数患者有,痉挛性腹痛,，便后可减轻，剧痛与急腹症相混淆,肠道外并发症少见，仅限有基础疾病患者，病灶经血扩散引起菌血症或败血症,四、临床表现,11,多数表现为较轻的胃肠炎，病程短且呈自限性，少数表现为重症小,GuillainBarri,综合征是严重的并发症之一,是,脊髓灰质炎消灭以来最常见,的急性迟缓性神经性病变，其症状多以肢体感觉麻痹开始，继而进行性四肢无力，严重后表现为呼吸肌麻痹，其残疾率为,7,15,，死亡率,3,10,临床上除静脉注射免疫球蛋白、激素治疗及血浆交换法外，没有特效药物，医疗负担严重,12,GuillainBarri综合征是严重的并发症之一12,1982,年，,Rhodes,和,Tattersfield,第一次报道空肠弯曲菌引起的肠道感染与,GuillainBarri,综合征有关,目前报道,GuillainBarri,综合征患者空肠弯曲菌感染的感染率为,40,75,13,1982年，Rhodes和Tattersfield第一次报道,可能机制,细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原发生交叉免疫,肠毒素与神经节苷脂结合,细胞介导免疫损伤,14,可能机制14,15,15,大便常规,外观为黏液便或稀水便。镜检有较多白细胞，或有较多红细胞,细菌学检查,厌氧环境下培养，分离病菌，若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊,血清学检查,双份血清抗体效价呈,4,倍或以上增长,五、实验室检测,16,大便常规五、实验室检测16,肠炎病人病程自限，可不予治疗。但婴幼儿、年老体弱者，病情重者应予治疗,该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对,青霉素和头孢菌素有耐药,。,六、治疗,17,肠炎病人病程自限，可不予治疗。但婴幼儿、年老体弱者，病情重,加强卫生管理，防止动物排泄物污染水、食物,注意饮食卫生，不合未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、不喝生水,注意个人卫生，饭前便后洗手，不接触猫、犬等动物,七、防控措施,18,加强卫生管理，防止动物排泄物污染水、食物七、防控措施18,谢谢,谢谢,19,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,20,