常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见多重耐药菌感染的预防与诊治,常见多重耐药菌感染的预防与诊治,1,幸见多重耐药菌感预防与诊治,2019/ll/8,药学部临床药学科,幸见多重耐药菌感预防与诊治,2,内,多重耐药菌的定义,常见多重耐药菌的诊治,多重耐药菌预防控制措施,2019/11/8,药学部临床药学科,内,3,什么是多重耐药菌?,多重耐药菌( Mulitidurug Resistant,Organism MdRo):,指细菌对常用抗菌药物主要分类的三类或三类以,上抗菌药物同时呈现耐药。,广泛耐药细菌( Extensively drug resistant,bacteria,XDR):指细菌对常用抗菌药物几乎,全部耐药,G杄菌仅对多黏菌素和替加环素敏,感,G+球菌菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感,2019/11/8,药学部临床药学科,什么是多重耐药菌?,4,什么是多重耐药菌?,泛耐药菌( pandrug-resistant bacteria, PDR),指细菌对所有分类的常用抗菌药物全部耐药,G杆菌对包括多黏菌素和替加环素在內的全,部抗菌药物耐药,G+球菌对包括糖肽类和利,奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。,2019/11/8,药学部临床药学科,什么是多重耐药菌?,5,细菌名称,菌落计数,培养描述,培养描迂,多,11342金货色萄球菌,重耐药一,抗生素,抗生素名称,药锇方法检验结果,结果类型上次结果上次类型,1万古零东,1-IC,敏感,3左氧氟沙星,ac0.25,敏感,复方新诺明,1-TC仁10,S敏感,5克林霉索,每索,:红,B耐药,C0.5,敏感,7红霍乘,1-NIC 8,R耐药,8诱导性克林霉家而药,-NIC,9利亲唑胺,S敏感,10莫西沙星,1-IC,=0.25,s被感,11/苯唑西林,B药,12西丁鼎选,1-NIC Pos,13苄青素,R耐药,14积福平,0.5,敏感,2015慧索,江如12,s敏感,16替考拉宁,1-IC,s敏感,细菌名称,6,细函名称,计薮,培养描述,培养描,639鲍员复合群不动杆菌,泛耐药,心抗生素,抗生素名称,药敏方法检验结果,结果类型次结果上次类型,:氨苄西林,R耐药,2氯苄西林/舒巴坦,1-IC=3,R耐药,3,头孢他啶,1-TC,耐药,4头孢吐肟,1-IC|,耐药,5氨曲南,1-IC,R耐,j药,6庆大香素,1-IC,=16,R耐药,环丙沙星,1-C,R耐药,左氧氟沙星,1-TC5,复力新芳明,l-MIC,320,10头孢把替坦,-MIC,R耐,1:头很由,药药药,耐耐,1-C,R耐,12,头孢唑啉,1-TC=84,R耐药,13哄喃妥因,1-TC,512,R耐劳,14亚胺培南,1-IC,16,R耐药,209森,1努部c课号学科,R耐鹫,6,16哌拉西林/他唑巴坦,1-TC,128,R耐药,细函名称,7,常见多重耐药菌,y耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素肠球菌(VRE),产超广谱內酰胺酶的肠杆菌科细菌( ESBLS),耐碳青霉烯类肠杄菌科(CRE)(如产I型新,德里金属内酰胺甑NDM-4产碳青霉烯,酶KP的肠杆菌科),耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CR-AB),多重耐药泛耐药铜绿假单胞啊和和肠杆菌科,细菌(MDR/ PDR-PA),多重耐药结核分枝杆菌,2019/11/8,药学部临床药学科,常见多重耐药菌,8,细菌的耐药性发展,起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗后可,发展为中介或耐药。,悠所有抗菌药物治疗铜绿假单胞菌,喹诺酮类治疗葡,萄球菌3天内最常出现上述情况。,金黄色葡萄球菌在长疗程期间对万古霉素敏感菌株,可发展为万古霉素中介。,2019/ll8,药学部临床药学科,细菌的耐药性发展,9,革兰氏阳性菌常用实验药物及其代表的药物,试验药物,可被推测的药物,苯唑西林所有青霉素、头孢菌素、內酰胺酶抑制,头孢西丁,剂复合药、碳青霉烯类,四环素多西青环素、米诺环素、金霉素、土霉素,红霉素,罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、地红霉,素,克林霉素,林可霉素,左氧氟沙星所有喹诺酮类:环丙沙星、莫西沙星、依,诺沙星等,庆大霉素氨基糖苷类:阿米卡星、奈替米星等,2019/ll8,药学部临床药学科,革兰氏阳性菌常用实验药物及其代表的药物,10,由于细菌对同类药物存在交叉耐药性,因此,当细菌对某种药物耐药时,谨慎经验使用同类药物,2019/ll8,药学部临床药学科,由于细菌对同类药物存在交叉耐药性,11,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,12,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,13,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,14,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,15,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,16,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,17,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,18,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,19,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,20,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,21,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,22,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,23,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,24,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,25,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,26,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,27,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,28,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,29,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,30,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,31,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,32,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,33,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,34,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,35,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,36,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,37,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,38,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,39,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,40,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,41,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,42,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,43,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,44,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,45,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,46,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,47,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,48,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,49,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,50,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,51,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,52,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,53,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,54,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,55,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,56,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,57,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,58,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,59,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,60,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,61,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,62,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,63,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,64,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,65,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,66,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,67,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,68,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,69,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,70,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,71,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,72,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,73,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,74,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,75,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,76,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,77,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,78,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,79,常见多重耐药菌感染的预防与诊治课件,80,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,81,