关爱健康从心开始

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关爱健康，从心开始,-China CARE 调研结果解读,中国医师协会 胡大一,文明的进步=健康的退步,？,动脉粥样硬化疾病,“现代文明病 愈演愈烈,心血管疾病,是人类健康的巨大威胁,2000年,17,000,000,占各种死亡的 1/3 ,80分布在低中等收入国家,World Health Report,2021年,25,000,000,预计死亡增加 50 ,76%分布在开展中国家,高血压 1.6亿,高脂血症 1.6亿,糖尿病 4000万,糖尿病前期 6000万,烟民及被动吸烟 12亿,超重或肥胖 2.6亿,我国庞大的心血管疾病后备军,中国心血管病报告2005,亡羊补牢不如事先防范,关注危险评估 回归生命绿洲,心脑血管疾病,可防可控,心血管医生的表率作用-预防从自身做起,关注自身心血管疾病,风险，早期预防心血,管疾病,健康生活,了解自身,危险因素,Care Your Risk,Reduce Risk,Know Your Risk,以自身为表率,向患者推广,“预防理念，,促进全民健康,中国医师心血管风险评估,China Physicians CArdiovascular Risk Evaluation,China CARE 工程介绍,China CARE-中国医师心血管风险评估,中国医师协会,循证医学专业委员会,主办,中国医师协会,心血管内科医师分会,协办,研究意义,提高广阔医务工作者对自身健康的关注,促进心血管疾病一级预防事业的开展,将“关爱、预防的理念扩展到全社会,实现全民健康,2021年1月 8月,全国386家医院的4032位心血管内科医师参与，有效例数4008例,评估心血管医师自己的10年心血管风险,调查阿司匹林一级预防心脑血管事件的现状,研究概述,时间,对象,内容,ThemeGallery,is a Design Digital Content & Contents mall,developed by Guild Design Inc.,排除标准：,有冠心病、脑梗死/TIA、外周动脉疾病、心房颤抖、,颈动脉狭窄及其他确诊的动脉血栓栓塞性疾病的病史,不愿参加本研究或未签知情同意,入选标准：,年龄,35,岁,心内科执业医师,入选和排除标准,中国医师心血管风险评估,China Physicians CArdiovascular Risk Evaluation,China CARE 结果解读,男性医生健康状况“很不理想,风险在同年龄同性别健康人群的,2倍以上,年龄组岁,国人量表评估10年冠心病危险,与健康人群的相比照,小于1表示10年风险低于健康人群,水平,，等于1表示与,健康人群,相当，大于1表示10年风险高于,健康人群,健康人群定义：,10年冠心病危险低水平人,群,健康人群水平,40岁以上男性心血管医生健康状况堪忧！,国人量表评估10年冠心病危险,与平均水平的相比照,年龄组岁,10年冠心病风险,远大于,平均水平,平均水平,女性医生健康状况“不太理想,40岁以上,女医生风险均大于同年龄同性别健康人群,年龄组岁,国人量表评估10年冠心病危险,与健康人群的相比照,肥胖、血脂异常是男女医生都,面临的主要危险因素,男性危险因素发生率均高于女性，吸烟和肥胖尤为突出,吸烟及疾病史,异常检测指标,高血糖,空腹血,糖受损,TC升高,LDL-C升高,0.2,29.8,3.0,1.5,12.9,10.1,16.7,6.3,33.5,11.0,2.5,1.3,4.9,2.7,9.6,4.3,14.5,9.7,13.4,8.4,22.8,10.5,男性,女性,心血管内科医生对“AHA/ASA2006,指南的认同程度,局部同意,完全同意,不同意,94.3%,5.5%,0.2%,10年心脑血管,风险6%10%的人群推荐使用阿司匹林,对于心脑血管事件中、高危风险的人群10年心脑血管事件危险6%10%,推荐长期服用阿司匹75160 mg/d预防心脑血管事件IA。,-AHA/ASA 2006,完全认同度高达,94.3%,阿司匹林一级预防简易评估法,认同度高,医生对该评估法的同意度达,99.7%,40岁以上糖尿病患者推荐使用阿司匹林,心血管内科医生对“ADA糖尿病指南2007 的认同程度,93.8%,5.9%,0.2%,完全同意,局部同意,不同意,2型或1型糖尿病伴有以下任何一项高危因素者,应用阿司匹林75162 mg/d一级预防心脑血管疾病。其中高危因素包括：年龄40岁、吸烟、肥胖、高血压(130/80 mmHg)、血脂异常、微量或明显蛋白尿、冠心病家族史。 (A),- ADA 2007,完全认同度高达,93.8%,50岁以上高血压患者推荐使用阿司匹林,心血管内科医生对“ESC/ESH高血压指南2007的认同程度,89.2%,10.3%,0.5%,完全同意,局部同意,不同意,对于无心血管疾病史的高血压患者，如果年龄超过50岁、血肌酐中度升高或者具有更高的心血管风险，应该考虑使用小剂量阿司匹林,- ESC/ESH高血压指南2007,完全认同度高达,89.2%,心血管医生高危人群自身阿司匹林使用情况,中国心血管医生10年风险,10%,人群,美国40岁,以上人群,阿司匹林使用率%,30.3,41,IMS: diary in Shanghai in 2003,Comments from president of CMA in Tiantan Intl.Stroke Congress,Am J Prev Med . 2007;32(5):403-407,中国糖尿病患者一、二级预防,27.7,远远高于,中国患者，,明显低于,美国普通人群,中国高血压患者一、二级预防,28,中国医药导报,2021,5(7):111,医生自身服用阿司匹林标准性远高于普通人群,标准使用阿司匹林,83.8%,90.4%,93.5%,每日一次,75-150,mg/d,肠溶剂型,共有260位心血管内科医生填写该项问卷 n=260,医生未处方是患者未使用阿司匹林的主要原因,38.8%,医生未处方,1.2%,经济困难,1.2%,已用同类药,8.5%,忘记服药,17.4%,认为疾病,好转停药,23.9%,出现副作用,2.1%,其他,3.1%,原因不明,小 结,Know Your Risk,健康生活的开始,Care Our Risk,心血管医生健康亟待关注,Reduce Risk 改变生活方式 标准应用阿司匹林,China CARE,谢 谢！,