心脑血管疾病的预防与调理课件

心脑血管病的预防与调理,主讲：刘淑英,心脑血管病的预防与调理主讲：刘淑英,侯耀文,:,著名相声作家、表演艺术,家、国家一级演员。,2007,年,6,月,23,日,18,时,30,分，,59,岁,的侯耀文因,心肌梗塞,，抢救无效溘,然辞世。此时距离他奥运梦想的实,现只差一年。,被心脏病困扰乃至死亡的名人,侯耀文:著名相声作家、表演艺术被心脏病困扰乃至死亡的,高秀敏，著名小品演员、二人转演,员，曾多次与赵本山、范伟出演小品、,二人转、电视剧等 。,2005,年,8,月,18,日，在其长子车祸去,世十天之后，著名小品演员高秀敏因,心脏病,突发去世，年仅,46,岁,。,高秀敏，著名小品演员、二人转演,林世荣，香港金至尊珠宝创办人，恒丰金业科技有限公司主席。,53,岁香港金王林世荣,2008,年,9,月,26,日,心脏病,猝死。曾用,760,斤黄金修厕所,林世荣，香港金至尊珠宝创办人，恒丰金业科技有限公司主席。 5,被心脏病警告的名人们,赵本山,2007,年,1,月,10,日，由赵本山主演的贺岁电影,落叶归根,在北京举行了首映。就在发布会快结束的时候，赵本山哮喘病复发，又引起了,心脏,不舒服，吃了宋丹丹取过来的药一直坚持到活动结束，并取消了专访。,冯小刚,著名导演冯小刚，早在拍摄电影,大腕,的时候，就曾经,心脏病,突发，而,2001,年在录制央视,艺术人生,及几个月后出席中国电影表演艺术论坛年会时，,两次再发心脏病,。,三宝,著名音乐人、歌曲,暗香,的作者三宝因为,心脏衰竭,，,10,月,15,日送往医院救治，并进行心脏搭桥手术。在三宝的病历上写清了他的病情：急性胆囊炎导致静脉血管喷张进而导致心脏衰竭，医生要求家属在手术前准备,20,万医药费。目前情况仍然十分危险。,古巨基,2006,年,6,月，古巨基生病入院，后经公司核实，其纪经公司透露，古巨基因为,心脏,出现问题而入院，此前也出现过类似的问题，不过都没有这次严重，是由于血管有点窄，导致有时候心脏供血不足。,潘安邦,2007,年,7,月，以,外婆的彭湖湾,一曲红遍华人世界的潘安邦，因情绪激动而,心脏病,复发，被送入医院急治。经过医生诊断后，证实潘安邦的主动脉阻塞，并进行动手术。潘安邦在新加坡的好朋友高明说“医生透露，这次手术的成功率高达,90%,，危险性不高。”,孙悦,2007,年,3,月，为了在镜头前保持婀娜的身材和优美的舞姿，孙悦每天坚持减肥。结果，在繁重的演出压力下，终因体力不支而累倒，原本就有“意见”的,心脏,再度“抗议”，其助手还向记者透露，“她好几次演出一下台就昏倒”。,被心脏病警告的名人们,冠状动脉与心静脉,冠状动脉与心静脉,概 念,1.,冠心病,-,由于冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病与冠状动脉功能性改变,-,痉挛,一起称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病。,2.,脑血管疾病,是各种原因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。,概 念1.冠心病-由于冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞导致心,一,.,心脑血管病发病率,全球每年死于心血管疾病的人约,1700,万，且死亡人数的,80,分布在中低收入国家。,从,2000,年到,2020,年，心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为第一位。,我国冠心病患者已超过,1000,万。,全国每,20,秒钟就有一名心血管疾病患者死亡。,一.心脑血管病发病率全球每年死于心血管疾病的人约1700万，,心脑血管病发病率,HE,等对中国,169871,名,40,岁以上成人队列,的死亡原因和可控危险因素研究结果显示，心脏病和脑血管病分别位居主要死亡原因的第一位和第三位，占到总体死亡原因的,44%,。,心脑血管病发病率,心脑血管病发病率,我国每年新发脑卒中,120,150,万，死于脑卒中的达,80,100,万，残障者更多。,在我国每,12,秒就有一人死于高血压导致的心脑管疾病。,心脑血管病发病率,心脑血管病发病率,心血管疾病已成为威胁我们健康的头号杀手。,世界心脏基金会将每年的,9,月,29,日定为,世界心脏病日。,心脑血管病发病率,二,.,心脑血管病的主要危险因素,2004,年在,ESC,会议上发表的全球,52,个国家,15152,例心梗首发病人和,14820,例对照的大型国际研究显示，,90,以上的首发心梗事件可以由以下,9,种危险因素预测。,吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、 紧张、每日水果蔬菜等摄入不足和缺乏体育锻炼。,通过纠正这些危险因素可降低心肌梗死发病危险性。,二. 心脑血管病的主要危险因素2004年在ESC会议上发表的,心脑血管病的主要危险因素,高血压：,血压升高是冠心病的独立危险因素。冠心病人,60-70%,患有高血压病；高血压病人冠心病的发病率是血压正常人的,4,倍，收缩压、舒张 压升高同样重要。,2002,年发达国家中的疾病负担约,11%,来自高血压超过,50%,的冠心病和近,75%,的中风是由于收缩压 超过理论上的最低值,115mmhg,所致。,心脑血管病的主要危险因素 高血压：,心脑血管病的主要危险因素,吸烟：,吸烟是冠心病的主要危险因素之一。,冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高,10,倍，女性高,4.5,倍。并且高血压、吸烟，高 胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达,16,倍。,心脑血管病的主要危险因素吸烟：,心脑血管病的主要危险因素,烟草已成为继高血压之后的全球第二号杀手。,烟雾中的有害物质高达,600,多种，其中致癌物质便有,40,多种。,吸烟的人与不吸烟的人相比，除心血管病明显增加外，其患肺癌的危险性高,8,12,倍，患喉癌的危险性高,8,倍，食管癌的危险性高,6,倍，膀 胱癌的危险性高,4,倍,。,心脑血管病的主要危险因素烟草已成为继高血压之后的全球第二号杀,心脑血管病的主要危险因素,糖尿病：,我国目前约有糖尿病人,5,千万，而且有逐年上升的趋势，已严重威胁到人类的健康。,世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的,11,月,14,日定为“世界防治糖尿病日”。,今年的主题是“糖尿病会损害你的肾脏，立即行动，预防糖尿病肾病”。,心脑血管病的主要危险因素糖尿病：,心脑血管病的主要危险因素,2004,年，,NAVIGATE(ESO),研究结果显示：,多数心血管病患者伴有糖尿病或糖代谢常,（餐后,2,小时血糖,7.811.1mmol/L,）；相当部 分人群虽无 糖尿病，但伴有的糖代谢异常已对心血管造成损害。,在相同药物剂量下，糖代谢异常的冠心病患者预后较差 。,心脑血管病的主要危险因素2004年， NAVIGATE(ES,心脑血管病的主要危险因素,肥胖：,目前全世界有约,3,亿人受到肥胖症的困扰，其 中美国有超过,6,千万的成年人患肥胖症。,美国人每年用于治疗肥胖症及相关疾病的费用高达,907,亿美元。,可口可乐产品在美国中小学校园实行限额售,一罐,375,毫升的罐装可乐所含的热量约为,147,卡，相当于正常人一天所需热量的,1,8,左右,。,心脑血管病的主要危险因素肥胖：,饮酒：,大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。,职业：,从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高,心脑血管病的主要危险因素,饮酒：心脑血管病的主要危险因素,心脑血管病的主要危险因素,饮食：,高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。,心脑血管病的主要危险因素 饮食：,心脑血管病的主要危险因素,遗传：,部分冠心病有家族多发的特点。,家族中有较年轻的冠心病患者，其近亲得病的机会约增加,5,倍。,心脑血管病的主要危险因素遗传：,冠心病的治疗方式选择,冠心病的治疗方式选择,药物,PCI,CABG,PCI,，经皮冠状动脉介入治疗采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。,CABG,，冠状动脉旁路移植术（也称作冠脉搭桥术）在,20,世纪,60,年代起源于美国，经过近半个世纪的发展，整体手术治疗已经相当成熟。,冠心病的治疗方式选择冠心病的治疗方式选择药物PCICABGP,药物在冠心病二级预防中的作用,8%,6%,4.5%,3%,2.3%,两年事件发生率*,*,表示心血管死亡，急性心肌梗塞或脑中风发生率,药物在冠心病二级预防中的作用8%6%4.5%3%2.3%两年,戒烟对冠心病患者生存率的影响,4165,例造影证实的冠心病患者，随访,5,年,生存率,%,时间（年）,戒烟对冠心病患者生存率的影响4165例造影证实的冠心病患者，,心脑血管病的预防,-,预防的策略,强调多因素长期干预,心脑血管病的预防-预防的策略,心脑血管病的防治,美国国家疾控中心报告认为：通过改变生活方,式，使美国人的高血压病减少了,55%,、脑卒中,减少了,75%,、糖尿病减少了,50%,、癌症减少了,1/3,。国民的预期寿命可望增加,10,年。,让公众获得心血管病防治知识，是降低心血管,病发病率最根本的治疗措施。,预防上投入,1,元钱，约可以减少,10-50,元钱的治,疗费用。,心脑血管病的防治美国国家疾控中心报告认为：通过改变生活方,心脑血管病的防治,预防冠心病、脑卒中的关键点：,A,控制高血压,B,调脂治疗,C,控制血糖,D,生活方式调整,心脑血管病的防治预防冠心病、脑卒中的关键点：,控制高血压,什么是理想的血压水平？,迄今为止，规模最大、为期,3,年的,HOT,临床试验结果告诉我们：血压控制能带来最大益处的血压值可以定为,138/83mmHg,时，心血管事件的发生率最低，即理想血压水平。此外，血压下降到此水平以下也是非常安全的,控制高血压 什么是理想的血压水平？,调脂治疗,动脉粥样硬化的演化过程,泡沫细胞 脂肪条纹 中间病变 粥样瘤 纤维斑块 复合病变,/,破裂,内皮功能紊乱贯穿全过程,早期 中期 晚期,主要为脂肪聚集的生长期,平滑肌和胶原蛋白,血栓出血,调脂治疗 动脉粥样硬化的演化过,血管中的“垃圾”,血脂,血管中的“垃圾”血脂,中国心脏调查：冠心病患者常合并高血糖,33%,3%,23%,24%,17%,已知的糖尿病,新诊断的糖尿病,(,空腹血糖,),正常血糖,糖尿病前期,新诊断的糖尿病,(OGTT),全部入组人群,大约,3/4,存在高血糖,中国心脏调查：冠心病患者常合并高血糖33%3%23%24%,欧洲心脏调查：冠心病患者常合并高血糖,28%,31%,12%,29%,n=4,961,已知糖尿病,正常血糖,糖尿病前期,新诊断的糖尿病,全部入组人群超过,2/3,存在高血糖,欧洲心脏调查：冠心病患者常合并高血糖28%31%12%29,若不进行,OGTT,检查，新诊断的糖尿病和糖尿病前期将漏诊,2/3,空腹血糖受损,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,OGTT,OGTT,空腹血糖,空腹血糖,急诊入院,择期入院,人群比例,(%),正常血糖,糖耐量低减,2,型糖尿病,漏诊,漏诊,若不进行OGTT检查，新诊断的糖尿病和糖尿病前期将漏诊2/,主要预防措施,-,控制血糖,糖尿病的预防：,第一是多懂一点。即对糖尿病的知识多懂一点。,第二要少吃一点。主食、副食，特别是高热量的食 物都要少吃。不要认为要有吃就是福，适当的吃，科学的吃，不能胡吃乱吃。,第三是勤动一点。要经常保持一定的运动量，通过 控制饮食，再加上适当锻炼，体重就不至于过胖。记住：“腰带越长寿命越短”。,最后一条是放松一点。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。,主要预防措施-控制血糖糖尿病的预防：,生活方式干预,世界卫生组织有一个基本的认识：“人的健康,长寿,15%,取决于遗传，,10%,取决于社会条件，,8%,取决于医疗条件，,7%,取决于自然环境，而,60%,取决于其生活方式。”,健康基石,合理饮食、戒烟限酒、适当运动、,心理平衡。,生活方式干预世界卫生组织有一个基本的认识：“人的健康,生活方式干预的内容,减轻体重,限制饮酒,增加体育活动,限盐,适量补钾,适量钙和镁,戒烟,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,生活方式干预的内容减轻体重适量补钾,戒烟：,全球,11,亿吸烟者，我国 有,3.5,亿，占,1/3,。,世界,烟草控制框架公,约,于,2005,年,2,月,27,日依,法生效，迄今已有,167,个国家签署，中国是第,77,个签约国。,戒烟：,根据世卫组织提供的数字，中国为治疗与吸烟有关的疾病的费用已升至,65,亿美元。,吸烟消耗了我国大量的有限卫生资源，增加财政负担。,心脑血管疾病的预防与调理课件,对心肌梗塞幸存者长期随访显示，戒烟人群的死亡率不到继续吸烟人群的一半。,戒烟可能是所有冠心病二级预防措施中最有效的预防办法。,对心肌梗塞幸存者长期随访显示，戒烟人群的死亡率不到继续吸烟人,戒烟的益处,戒烟的益处,生活方式干预,-,戒烟、限酒,限制饮酒：,少量饮酒可使血中,HDL,升高，,LDL,下 降。有人,认为还可抑制血小板凝集。若无禁忌症，每日,饮用红葡萄酒,50,毫升，对预防冠心病有一定的,好处。,高血压及心脑血管病患者应戒酒。,生活方式干预-戒烟、限酒 限制饮酒：,生活方式干预,-,适当运动,芬兰,Kuopio,大学的,Timo A. Lakka,博士及其同事选取,854,位年龄,42,至,60,岁的芬兰男性进行为期四年研究。结果显示，与不运动的人相比，进行运动锻炼的健康中年男性颈动脉硬化的进展表现得最为缓慢,适当的运动锻炼有预防动脉硬化的作用。,生活方式干预-适当运动 芬兰Kuopio大学的Ti,生活方式干预,-,锻炼时间上的选择,锻炼时间上的选择：,心脑血管犯病的时间，以一天当中的,凌晨到上午,9,时最高。,一般认为一个冠心病病人，应该是晚,饭一小时后锻炼比较合适。,生活方式干预-锻炼时间上的选择 锻炼时间上的选择：,生活方式干预,-,运动方式,运动方式：,世界上最好的运动是步行！,也可以选择太极拳、骑自行车、正常速度爬,楼梯、慢跑、保健操等项目进行有氧运动。,运动要循序渐进，持之以恒，不能急于求成,不提倡做一些激烈的运动如：跑步爬楼和一,些竞技活动，包括登山。,生活方式干预-运动方式 运动方式：,生活方式干预,-,运动的强度,运动的强度：,三、五、七规则：,就是每次运动时间不少于,30,分钟，,每周运动不少于,5,次，,运动后要使每分钟心跳达到,170,减去年龄。,生活方式干预-运动的强度 运动的强度：,有胸痛上医院！,希望大家切记：,谨慎对待胸痛！,冠心病最常见的表现为胸痛，急性心梗半数,以上以突发胸闷、胸痛为主要表现。从血栓,形成到相应的心肌组织坏死，在人体最迟是,612,小时。,错过抢救的黄金时间，病人将付出致残、致,死的代价！,有胸痛上医院！希望大家切记：谨慎对待胸痛！,心脑血管疾病的营养调理,中医认为：百病皆由血浊而生。由于血液是在体内各处循环的，一旦污染，就会将污浊带到身体里的每个角落。,西医认为,:,血液中各种有毒有害物质的存在，导致血液内的低密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白升高会破坏血管内壁，引起血小板聚集，各种血液杂质也随之粘附形成血栓。一旦血栓形成，就会逐步发展成为冠心病、脑血栓、脑梗塞等心脑血管疾病。 可见，无论是中医还是西医，都认为血液不洁是造成心脑血管疾病的源头，防治心脑血管疾病，须从源头抓起，否则光治标不治本，事倍功半。,心脑血管疾病的营养调理中医认为：百病皆由血浊而生。由于血,血液污染的源头在哪里？,液污浊在中医里叫“淤血”。也就是西医所讲的“血液粘稠”。不良生活习惯和饮食习惯造成了血液污染，如抽烟、喝酒、熬夜、压力大、高盐高脂高胆固醇食物的摄入、长期服药等等，另外大气污染、农药残留量及化工产品的大量应用也是造成血液污染的重要因素。,血液污染的源头在哪里？液污浊在中医里叫“淤血”。也就,人体自身有一定清洁功能，但是人们对自己身体的破坏作用远远大于机体的修复能力，清洁血液只能依靠外力。清洁血液不可能依靠药物来完成，任何药物都只会增加血液的杂质含量，药物在治疗人体疾病的同时，也将药物的残留和毒,副作用留在了人体血液中。,纽崔莱经过多年的研究，以独特工艺提取红茶中的茶黄素等茶多酚成分，采用先进技术增加茶多酚的稳定性，制成纽崔莱,茶族益脂胶囊，每粒胶囊提供茶多酚,302.2,毫克，其中茶黄素,85.2,毫克，可有效调节血脂水平,。,人体自身有一定清洁功能，但是人们对自己身体的破,据专门主持“纽崔莱茶族益脂胶囊”技术的研发主管、纽崔莱品牌科学家吉姆介绍，上世纪,80,年代世界各国的科学家就发现茶多酚含有降血脂和预防动脉粥样硬化的茶黄类等有效物质，但在将茶多酚提取物用于营养食品方面一直存在着技术障碍。“纽崔莱茶族益脂胶囊”将成为目前中国市场上唯一含活性茶黄素并具调节血脂功能的保健食品。 据中山医科大学教授、国际著名的营养学专家何志谦介绍，随着现代人生活节奏的加快、饮食习惯的改变尤其是快餐文化的出现，高胆固醇、高脂肪、高热量食物，正成为威胁人类健康的“隐形杀手”；,2002,年全国营养与健康调查数据显示,我国慢性非传染性疾病患病率上升迅速，其中成人血脂异常患病率为,18.6,，估计全国血脂异常现患病人数,1.6,亿,而且中、老年人患病率相近，城乡差别不大。因此，何教授认为，茶族益脂胶囊的出现，是营养食品研究界对人类健康的一大贡献,据专门主持“纽崔莱茶族益脂胶囊”技术的研发主管、,纽崔莱营养品对心脑血管的养治,蛋白质粉,增强免疫力,小麦胚芽油,保护组织细胞免受脂肪的过氧化的伤害，参与动脉血管壁内膜的生长与修补,维生素,C,参与脂肪代谢、刺激分解三酸甘油酯、参与胆固醇代谢刺激胆固醇转变为胆酸。另外，还能保持动脉血管壁的完整。,维生素,B,降低内半胱氨酸的含量有助于动脉栓塞造成的心脏病突发，且能调节血脂。烟酸能降低胆固醇,钙镁片,钙能降低动脉血脂，防止动脉硬化。镁没防止冠状痉挛引起的心率不齐和心绞痛，减少心脏病的死亡。,内胡萝卜素,防止动脉粥样硬化，是一种有效的抗氧化剂。,倍力健片,铬的缺乏会增加动脉粥样硬化的危险，锡也是很好的抗氧化剂。,深海鲑鱼油,奥米加,3,脂肪酸能有效地调节血脂,茶族益脂胶囊,茶多酚和茶黄素能调节血脂,铁质叶酸片,可以让不好的内半胱氨酸转变为甲硫氨酸减轻对血管造成的伤害,纽崔莱营养品对心脑血管的养治蛋白质粉增强免疫力小麦胚芽油保护,用营养调理法预防调理心脑血管疾病效果显著、无创伤、无污染、无副作用，已经被世界各国争相推广。营养调理法的出现，给全球心脑血管疾病患者带来福音，每年至少能挽救,1000,万名心脑血管疾病患者的生命。,用营养调理法预防调理心脑血管疾病效果显著、无创伤,心脑血管疾病的预防与调理课件,