测量血压的正确方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,试验：测量血压的正确方法,及注意事项,机能教研室 李雅琪,1,试验：测量血压的正确方法及注意事项1,为什么要测血压？,1,、判断血压有无异常。,2,、测量血压是诊断高血压的第一步,3,、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。,4,、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果,.,5,、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。,2,为什么要测血压？1、判断血压有无异常。2,什么是血压？,血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。,3,什么是血压？3,收缩压：,心脏收缩时，动脉,血压所达到的最高,数值。,舒张压：,心脏舒张时，动脉,血压下降到的最低,数值。,4,收缩压： 舒张压：4,计量单位,国际统一计量单位,kpa(,千帕斯卡,),，或用,mmHg(,毫米汞柱,),。两者换算公式为：,1 kpa = 7.5 mmHg,1 mmHg = 0.133 kpa,类别 收缩压,(mmHg),舒张压,(mmHg,）,理想血压,90-120 60-80,正常血压,130 20cm,与血压计相连,与加压气球相连,12,1999年WHO专家委员会推荐：长度：30-35cm宽度：1,优点：,测量值准确,缺点：,笨重、玻璃易碎,水银易漏,优点：,易携带,缺点：,测量值不准确,优点：,操作方便，不用听诊器,缺点：,准确性较差,13,优点：测量值准确优点：易携带优点：操作方便，不用听诊器13,血压的测量和表示,血压,收缩压,舒张压,血压值,：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（,mmHg,）为单位表示。,14,血压的测量和表示血压 收缩压14,测量仪器,听诊器,血压计,玻璃计量器、,水银柱、,袖带,(,橡皮气囊,),、,橡皮球,15,测量仪器听诊器15,如何听音,1905,年，俄国的外科医生,Korotkoff,首先描述了间接血压测量的技术,当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音,袖带充分膨胀，肱动脉受压,没有血流通过，听不到声音,压力慢慢减小,可听到声音,16,如何听音 1905年，俄国的外科医生Korotko,如何确定收缩压和舒张压,1.,收缩压的确定,以,第一个声音,响时的水银柱水平为收缩压,2.,舒张压的确定,以,最后一个声音,消失的水银柱水平作为舒张压,17,如何确定收缩压和舒张压1. 收缩压的确定17,听诊器使用的注意事项,1.,耳塞必须向下、向前插入外耳道,2.,耳塞应舒适地放入耳内；,耳塞不要留在耳内太长时间,3.,听诊器胸件应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤,上,轻微加压,4.,检查胸件与膜之间的螺丝是否被正确拧好,18,听诊器使用的注意事项1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道18,血压计使用注意事项,血压计的选择,:,标准汞柱式血压计,(,以每小格,2mmHg,为单位的血压计,),开始使用前,血压计要进行,校准,:,-,打开水银壶水银柱是否位于零点,-,水银有无泄漏,-,玻璃管是否清洁，有无裂痕,-,袖带、橡皮球有无漏气现象,19,血压计使用注意事项血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小,袖带的正确使用,手臂位置,(,肱动脉,),与心脏同一水平。,站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）,卧位平腋中线,卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,下缘放在肘关节前肘窝上方约,2.5cm,处,袖带要平整舒适，不能太松或太紧,应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位,袖带过宽,BP;,袖带过窄,BP,袖带过松,BP,；袖带过紧,BP,手臂低于心脏水平,BP,手臂高于心脏水平,BP,20,袖带的正确使用手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。20,橡皮球,充气时，橡皮球上的阀门应拧紧,应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气,21,橡皮球充气时，橡皮球上的阀门应拧紧21,血压测量的步骤,（,1,）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向做倾斜,45,），水银柱位于零点。,（,2,）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，,下缘距肘窝,2,3cm,，松紧以能插入一到二指为宜,。,22,血压测量的步骤（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向,血压测量的步骤,（,3,）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高,20,30mmHg,。,注意：,听诊器不能放入袖带内，会使得读数偏低；胸件不能按压力度太大，会使得读数偏低。,23,血压测量的步骤（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另,血压测量的步骤,（,4,）缓慢放气速度以水银柱每秒下降,4mmHg,为宜,（,5,）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所,指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或,消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。,一般测量,2,次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高,5-10mmHg,。,（,6,）记录所测得血压值：收缩压,/,舒张压,mmHg,。,24,血压测量的步骤（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为,血压测量的步骤,（,7,）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖,右倾,45,，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。,25,血压测量的步骤（7）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门,26,26,测量血压的注意事项,1,、长期测量血压患者做到四定：,定时间、定部位、定体位、定血压计,2,、血压听不清或异常时，应重测。,先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“,0”,点，稍等片刻（,2min,）后再测量。,3,、 偏瘫者，应在健侧测量。,27,测量血压的注意事项1、长期测量血压患者做到四定：27,4,、排除影响血压值的外界影响因素,5,、,测量前安静,10-15,分钟，,6,、不要吸烟、饮酒,7,、情绪稳定、精神放松、身体放松,28,4、排除影响血压值的外界影响因素 28,