乳腺癌的护理常规课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺癌的护理常规,病因,乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的710%，仅次于子宫颈癌。,年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，4550岁较高，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最顶峰，死亡率也随年龄而上升。,遗传因素。,月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。,绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。,第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高。,绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。,口服避孕药。,食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。,体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。,饮酒及其他乳房疾病。,病症,早期常无明显的临床病症，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，疼痛不随月经周期而变化。晚期癌肿侵犯神经时那么疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。,体征,1、乳房肿块,2、乳头溢液,3、乳头和乳晕改变,4、局部皮肤改变,5、乳房轮廓改变,6、腋窝及锁骨上淋巴结,治疗：手术治疗为主乳房癌改进根治术，辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗。,护理措施,术前准备,1.,心理指导：多了解和关心病人，消除紧张情绪，树立战胜疾病信心。,2.,进行必要的术前准备：如胸透、配血、备皮等。,3.,术前预防感冒，戒烟，减少麻醉及术后并发症的发生。,4.,咳嗽练习，教给患者正确的咳嗽方法，防止术后并发症。,5.,常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。,术后护理,1.,病室：空气新鲜，温湿度适宜。,2.,体位：术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，利于呼吸和引流。,3.,氧气吸入：遵医嘱氧气吸入。,4.,饮食指导：病人清醒胃肠蠕动恢复后，进食要少食多餐，食高蛋白、高维生素、高热量食物，以增强机体的抵抗力，促进伤口愈合，预防术后并发症。,7.加强伤口护理：,1保持皮瓣血供良好,手术部位加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。包扎松紧度以能容纳一手指、以能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。,观察皮瓣颜色及创面愈合情况、观察患侧上肢远端血循环情况，假设手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能触及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。,2维持有效引流,保持有效的负压吸引。,妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。,保持引流通畅：防止引流管扭曲受压。,观察引流液的颜色和量：术后12日，每日引流血性液约50200毫升，以后颜色及量逐渐变浅、减少。,协助医师拔管。术后45日，每日引流液转为淡黄色，量少于1015ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤，无空虚感，即可考虑拔管。,健康指导,1建立肿瘤咨询，不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人；,2使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；,3大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查，每次在月经后进行。检查的方法是一看、二摸；,4防止用患侧上肢搬动、提拉过重物品；,5术后不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺；,6术后五年内防止妊娠；,7必要时佩戴义乳。,