小儿贫血的诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿贫血,安徽省儿童医院血液科屈丽君,小儿贫血,1,贫血不是单一的疾病贫血是多种原,因导致红细胞减少的综合征。因此贫血,的诊断不能只停留在红细胞或血红蛋白,减少,而要尽可能寻找其原因。查明原,因,治疗方有针对性,否则盲目治疗或,许无效,或许有害,当然也可能歪打正,着,贫血不是单一的疾病贫血是多种原,2,红细胞的性能红细胞生于骨髓终于,网状内皮糸统,寿命100-120天。红细胞,呈双凹盘状,直径6-9m,平均75m。,红细胞外面是细胞膜,里面有血红蛋白,和代谢所需的酶,成熟红细胞没有核。,血红蛋白由珠蛋白和血红素组成,血红,素是亚铁离子和原卟啉的络合物。血红,登白有4个亚基,宅是个四聚体。,红细胞的性能红细胞生于骨髓终于,3,血红蛋白中的血红素铁能和氧进行可逆,性结合和解高。但是当血红素与珠蛋白,分开而草独存在射,其与氧进行可逆结,合的功能即丧失。所以血红蛋白运辂氧,的功能是血红素与珠蛋白结合成一个整,体所实现的。,血红蛋白中的血红素铁能和氧进行可逆,4,贫血的实验童指标,1、贫血定义末梢血中单位容积内红细胞,(RBC)数或血红蛋白(Hb)量低于正,常,2、贫血标准,世界卫生组织(WHO,Hb6月6岁110g,6岁-14岁120g/L,贫血的实验童指标,5,6个月以内婴儿我周的标准,b新生儿145g/,1月-3月90g/L,4月-6月100g/L,3、贫血分度,轻度110(120)-90g/L,中度90-60g/L,重度60-30g/L,极重度32,正细胞性,32-38,小细胞正色素性,28,32-38,小细胞低色素性,80,28,32,四、贫血的分类,7,贫血的病因分类,1)红细胞生成不足,(1)造血物质缺乏如營养性缺铁性贫血、,营养性巨幼红细胞性贫血。,(2)骨髓造血功能障碍如先天性再生低下,性贫血、再生障碍性贫血、慢性感染性贫,慢性肾性贫血、恶性肿瘤。,贫血的病因分类,8,2)血性贫血,(1)红细胞内在缺陷,红细胞膜缺陷如遗传性赇形红细胞增,多症、阵发性腰性血红蛋白尿。,红细胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脱氫酶,G6PD)缺陷、丙酮酸激酶(PK)缺,陷、已糖激酶(K)缺陷。,血红蛋白异常珠蛋白合成障碍称为,地中海贫血,血紅蛋白分子结构异常称,为异常血红蛋白病。,2)血性贫血,9,(2)红细胞外在因素,免疫性Rh)血、ABO嵱血、自身免疫性,溶血性贫血。,非免疫性药物、化学毒物、物理因素,感染(疟疾、肿炎支原体)。,3)炭血性,急性外伤大出血、出血性疾病。,慢性溃疡病、钩虫病、肠息、肉、特发性,舻合铁血黄素沉着症等,(2)红细胞外在因素,10,小儿贫血的诊断课件,11,小儿贫血的诊断课件,12,小儿贫血的诊断课件,13,小儿贫血的诊断课件,14,小儿贫血的诊断课件,15,小儿贫血的诊断课件,16,小儿贫血的诊断课件,17,小儿贫血的诊断课件,18,小儿贫血的诊断课件,19,小儿贫血的诊断课件,20,小儿贫血的诊断课件,21,小儿贫血的诊断课件,22,小儿贫血的诊断课件,23,小儿贫血的诊断课件,24,小儿贫血的诊断课件,25,小儿贫血的诊断课件,26,小儿贫血的诊断课件,27,小儿贫血的诊断课件,28,小儿贫血的诊断课件,29,小儿贫血的诊断课件,30,小儿贫血的诊断课件,31,小儿贫血的诊断课件,32,小儿贫血的诊断课件,33,小儿贫血的诊断课件,34,小儿贫血的诊断课件,35,小儿贫血的诊断课件,36,小儿贫血的诊断课件,37,小儿贫血的诊断课件,38,小儿贫血的诊断课件,39,小儿贫血的诊断课件,40,小儿贫血的诊断课件,41,小儿贫血的诊断课件,42,小儿贫血的诊断课件,43,小儿贫血的诊断课件,44,小儿贫血的诊断课件,45,小儿贫血的诊断课件,46,小儿贫血的诊断课件,47,小儿贫血的诊断课件,48,小儿贫血的诊断课件,49,小儿贫血的诊断课件,50,小儿贫血的诊断课件,51,小儿贫血的诊断课件,52,小儿贫血的诊断课件,53,小儿贫血的诊断课件,54,小儿贫血的诊断课件,55,小儿贫血的诊断课件,56,小儿贫血的诊断课件,57,小儿贫血的诊断课件,58,小儿贫血的诊断课件,59,小儿贫血的诊断课件,60,小儿贫血的诊断课件,61,小儿贫血的诊断课件,62,小儿贫血的诊断课件,63,小儿贫血的诊断课件,64,小儿贫血的诊断课件,65,小儿贫血的诊断课件,66,小儿贫血的诊断课件,67,小儿贫血的诊断课件,68,小儿贫血的诊断课件,69,小儿贫血的诊断课件,70,小儿贫血的诊断课件,71,小儿贫血的诊断课件,72,小儿贫血的诊断课件,73,小儿贫血的诊断课件,74,小儿贫血的诊断课件,75,小儿贫血的诊断课件,76,小儿贫血的诊断课件,77,小儿贫血的诊断课件,78,小儿贫血的诊断课件,79,小儿贫血的诊断课件,80,小儿贫血的诊断课件,81,小儿贫血的诊断课件,82,小儿贫血的诊断课件,83,小儿贫血的诊断课件,84,小儿贫血的诊断课件,85,小儿贫血的诊断课件,86,小儿贫血的诊断课件,87,小儿贫血的诊断课件,88,小儿贫血的诊断课件,89,小儿贫血的诊断课件,90,小儿贫血的诊断课件,91,