小儿围手术期护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿围手术期护理,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,小儿围手术期护理小儿围手术期护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。小儿外科围手术期护理,学习目标,知识目标,阐述手术前、后病人护理评估的主要内容并能进行护理评,估,能力目标,1、说出手术前、后病人相应的护理目标,2、能够初步拟订护理计划,对手术前、后病人施行基本,护理措施,人文目标,在工作中关心、爱护、尊重病人,有积极的团队意识、协,作精神,函数概念贯穿中学数学的始终，利用函数知识、思想可以处理、解决很多数学问题. 因此，多年来高考始终贯穿着函数及其性质这条主线. 显现出“函数热”居高不下的趋势. 函数问题具有较强的伸缩性，既可以“低档题”填空形式出现，也可以“中档题”、“高档题”形式出现，并多与其他问题联系在一起. 因此，函数是我们高中数学问题的基础主体内容，也是重点、热点内容. 一方面，函数它不但是数学研究的对象，同时也是数学中常用的一种思想方法，函数的思想广泛地渗透到数学教学的全过程及其他各学科之中，因此搞好函数的教学至关重要，另一方面，函数概念因为其高度的抽象性而成为最难把握的概念之一. 无论是教师的教还是学生的学，都存在困难，笔者认为，函数教学关键应抓住三个关键点.,一、 关键点1：必须使学生深刻理解并把握函数概念的本质,实践表明，由于函数概念的抽象性，“变量”概念的复杂性以及函数符号的抽象性，使函数概念成为中学生感到最难学的数学概念之一. 学习了集合理论后，教材运用集合与映射的观点重新定义了函数：函数是非空数集上的映射. 而映射是一对一，多对一的对应. 于是在康托集合论的基础上来理解函数，别有一片天地. 之前的函数概念：在某一运动变化过程中有两个变量x，y，当x在某一给定范围内任意取值时，在某一对应法则f的作用下，y都有唯一确定的值与它对应，那么y就叫做x的函数，其中x叫自变量，x的取值范围构成的集合就是定义域，y的对应值的集合是值域，这种运动变化观点下的函数定义称为传统定义，而现在建立在集合与映射观点之上的函数定义称之为近代定义.,事实上，函数的本质是两个变量之间的一种特殊的对应关系，有三个要素：定义域，值域和对应法则，通常可表示为f：AC，A代表定义域，C代表值域，f指的是对应法则，函数就是建立在两个非空数集A，C上的一种对应关系，有判别两个函数是否表示同一函数的问题. 如 f（x）=x，g（t）=；虽然表示自变量的字母不一样，但因为g（t）=t，和f（x）=x的定义域和对应法则都一样，因而值域肯定一样，g（t）与f（x）表示同一函数；f（x）=，g（x）=x+2；因为中的两函数虽然化简后的解析式一样，但因定义域不同，故就不是同一函数；f（x）=x，g（x）=；这两个函数，虽然定义域相同，但g（x）=x，与f（x）=x的对应法则不同，也不是同一个函数. 三要素中只要有一项不同就不是同一函数，这种题型有助于我们理解函数的本质.,对于一个具体的函数关系，我们首先要把握一个重要的原则，就是定义域优先. 定义域是函数的一条生命线，在求函数值域，判断函数的周期性或奇偶性时必须首先考虑函数的定义域. 如求f（x）=loga（x2-2x-3）的单调区间，学生们常常会忽视定义域，有时在求解过程中还要注意定义域的变化.,例1 已知f（x+）=x2+，求f（x-1）.,错解：由已知得：f（x+）=（x+）2-2.,f（x）=x2-2., f（x-1）=（x-1）2-2=x2-2x-1.,剖析：在使用直接拼配法或换元法求函数解析式时，没有考虑定义域变化.,正解：由已知得f（x+）=（x+）2-2.,x+2，f（x）=x2-2（x2）.,从而. f（x-1）=（x-1）2-2=x2-2x-1（x3或x-1）,分段函数的学习更能帮助我们理解函数的本质，分段函数是一个函数而不是多个函数.,例2 求分段函数y=2x+3，x0，x2-1，x-1. 故原函数的值域为：当x0时，值域为y3；当x-1.,剖析：分段函数是借助于几个不同的表达式来表示的，它是一个函数，而不能误认为是几个函数，在处理分段函数的问题时，要分段处理，其函数的值域应是各个分段函数的并集，同时各个分段的“断点”要注意处理好.,正解：x0时，y=2x+33；当x-1，故原函数的值域为y-1.,函数概念的学习是一个循序渐进的过程，为了切实使学生理解函数的概念我们应当做到如下三点.,1. 注重学生学习函数概念的心理建构过程,建构主义教学理论认为：应把学习看成是学生主动的建构活动，教学应与一定的知识、背景即情境相联系；在实际情境下进行教学，可以使学生利用已有的知识与经验同化和索引出当前要教学的新知识，这样获取的知识，不但便于保持，而且易于迁移到陌生的问题情境中. 在函数概念教学中，可以适当采用引导讨论，注重分析、启发、反馈，先从实际问题引入概念，然后揭示函数概念的共同特性：（1）问题中所研究的两个变量是相互联系的. （2）其中一个变量变化时，另一个变量也随之发生变化. （3）对第一个变量在某一范围内的每一个确定的值，第二个变量都有唯一确定的值与它对应. 同时从阅读、练习中巩固概念，再从讨论、反馈中深化概念，让学生自己完成从具体到抽象的过程，避免概念教学的抽象与枯燥，使学生深入理解函数的实质，从而让学生较好地完成函数概念的建构.,2. 注重函数概念与信息技术的适时适度性结合,刚进高中的高一学生，思维较为单一，认识比较具体，注意不够持久. 并且高中数学比较抽象，学生教学普遍感到困难. 因此在教学过程中应创设一些知识情境，借助现代教学手段多媒体进行教学，让学生在轻松愉快的氛围中进行学习. 应用信息技术时要根据教学需要，学生需求和课堂教学过程中出现的情况适时使用，并且运用要适度，掌握分寸，避免过量信息钝化学生的思维. 函数概念教学中，教师可以借助于几何画板，图形计算器等现代教学工具辅助教学，鼓励学生上机操作，观察函数图象的变化过程，引导学生交流与讨论，更好地教学和理解函数. 3. 注重函数概念的实际应用,抽象的函数概念必须经过具体应用才能得到深刻理解，生活中许多问题都是通过建立函数模型而解决的. 在函数概念教学中，可以通过函数性质比较大小，解不等式，证明不等式等活动加强理解. 同时引入具体的函数生活实例，如银行利率表、股市走势图，让学生记录一周的天气预报，列出最高气温与日期的函数关系等. 这样学生既受到思想方法的训练，又对函数概念有了正确的认识，使学生相应的数学能力得到充分的培养与发展.,二、关键点2：必须使学生正确理解和刻画函数的图象,函数的图象不仅是函数表示的一种方法，更是函数性质的外在表现，通过图象可以帮助我们认清和理解函数的性质，教学中必须明确函数的图象都是满足一定条件的点所构成，本质上就是以x作为横坐标，y作为纵坐标的所有点构成的曲线、折线或孤立的点. 同时必须明确的是，并不是所有的函数图象都是连续的或是光滑的，有的函数图象就是由一些孤立的点组成的，甚至有的函数图象根本就画不出来（如狄里克雷函数）.,数形结合是一种重要的数学思想方法，其作用在此不作赘述，这里只强调作图的准确性. 也就是说利用这种数学方法解题时，前提是图象画得必须正确. 如图1，y=sinx，x（-，）和 y=tanx，x（-，）的图象不是左图这样的，而应如右图所画. 如画图不准，数形结合就会得出sinx=tanx x（-，）解的个数为3的错误.,三、关键点3：必须使学生深刻理解函数的性质,平时必须注意函数性质的教学，舍得在函数性质的新授课上花时间、花精力. 让学生真正理解函数性质的定义，什么样的函数才有这样的性质，应用的条件和范围等，下面以单调性的教学为例说明.,1. 要使学生深刻理解单调性的定义,在函数的单调性定义的教学中，必须尽可能地做到：（1）把函数单调性的定义与直观图象结合起来，加深对定义的理解，渗透数形结合的数学思想方法；（2）强调单调性是函数的局部性质，单调性是相对于给定区间的，离开了相应的区间就根本谈不上函数的增减性，不能说函数在x=5时是递增的还是递减的，在强调局部性的时候也不排斥有些函数在其定义域内都是增函数，也就是说并不是所有函数的单调区间都不能以并集的形式写的；（3）厘清定义中的“任意”和“都有”的含义，强调“任意”就是指不能取特定的值来判断函数的单调性，而“都有”则是说只要x1x2，就f（x1）必须都小于f（x2）或f（x1）都大于f（x2）；（4）分段函数的单调性问题；（5）强调单调性的定义法证明和在应用单调性将函数不等式转化为代数不等式时的注意事项.,2. 要让学生厘清函数的单调区间与函数在某一区间单调的区别,例3 函数y=x2+2ax+1在x（-，1上是单调减函数，求a的取值范围.,错解：因为函数y=x2+2ax+1在x（-，1上是单调减函数，所以-a=1，即a=-1.,剖析：错把函数在x（-，1上单调递减理解为函数的单调减区间是（-，1，事实上，当a-1时，函数y=x2+2ax+1在（1，-a上也是单调减函数. 函数在某一区间单调与函数的单调区间不要混淆.,正解：函数的对称轴为x=-a，因为函数在x（-，1上是单调递减函数，a-1.,3. 注意复合函数的单调性,例4 求函数y=cos（-2x）的递增区间.,错解：由2k-2x2k（kZ），解得-k+x-k+（kZ）.,y=cos（-2x）的单调增区间为,-k+，-k+（kZ）,剖析：解法忽视了复合函数的单调性规则，正确的答案应是-k-，-k+（kZ）.,函数的其他性质的教学，原理同上.,如果我们在平时的教学中，能把握以上三个关键点，那么函数这座堡垒就能轻易攻破. ,一、主题背景,2001年1月教育部在小学英语课程教学基本要求（试,行）中明确提出：“基础教育阶段英语课程的任务是激发和培养学生学习英语的兴趣。” 2011年12月教育部在义务教育英语课程标准（2011年版）提出这样的理念：“义务教育阶段的英语课程应面向全体学生，体现以学生为主体的思想。由于学生在年龄、性格、认知方式、生活环境等方面存在差异，他们具有不同的学习需求和学习特点。只有最大限度地满足个体需求，才能可能获得最大化的整体教学效益。”,对小学低年级的学生来说，他们离不开游戏。而将游戏融入到农村小学低年级英语课堂教学意义重大。“在玩中学习”是小学生尤其是低年级学生最为热衷的。首先，游戏可以增强小学低年级儿童学习英语的兴趣，同时也可以活跃课堂气氛，使课堂变得丰富而有意义。对于农村小学而言，英语教学硬件有限，而游戏在英语课堂上的运用在一定程度上能缓解硬件上的缺陷；其次，英语课作为一门外语课，对小学生来说，学习起来有一定的难度与压力，而游戏在课堂的运用，能在一定程度上能降低学生学习英语的难度，也能排除学生学习语言的心理压力。,出于其重要性，教师较注重课堂游戏的设计与组织。但在实际操作中，效果不一。本文将通过调查农村小学师生在课堂游戏的设计和组织方面问卷的结果、课堂记录进行分析，并提出该方面的对策及建议。,二、案例分析,1.成功案例及分析。案例一：教师在讲授单词后组织进行叫 “悄悄话游戏”：以列为单位，教师强调游戏规则及纪律后，在每个队列排头的耳边悄声念本节课讲学的任意一个单词，然后排头的学生收到“开始”的命令后，把所听到的单词轻声传给下一位，以此类推。每列的最后一位学生把自己听到的单词大声向教师及全体学生反馈。,案例二：教师在课堂中组织这样一个名曰“开火车”的游戏。教师强调学生要认真听同学读；被抽到的那一列的学生按照黑板上单词的顺序，每一位轮到的学生大声念一个单词。念错者罚读单词5次。,分析：这两个游戏案例是基于学生对本节课需要认识的单词的读音的熟悉程度开展的。有以下优点：1.都有效提高学生对课堂的注意力。案例一的学生都需要认真听，对同学读的单词读音进行听辨，记忆，把自己听到的原原本本向其他学生传达；案例二的游戏中，学生都不希望自己受惩罚，自然而然地，就会注意看、听前一位同学要念的单词，做到心里有数。2.都能保证全班学生都能参与进来，每个人都有展现自己的机会，锻炼学生在公众面前发言的胆量。3.都能及时得到学生的反馈，迅速了解学生对单词的模仿及记忆情况，以及检查学生对这些单词的认识程度，及时发现大部分学生还没掌握的单词。另外，案例一的游戏能把学生喜欢的说悄悄话游戏放在课堂上，符合他们的胃口。换来的是学生们的充实与开心。,2.失败案例及分析。案例一：教师在课堂中组“看图抢答”游戏：教师向学生展示图片，哪个学生抢答正确的就有奖励。在游戏进行过程中，学生要不就是没看清楚图片就回答，或是只说出中文；该教师只注意到哪个学生的反应快，而没注意到纪律的维护，整个课堂很乱。,案例二：该成员在课堂中进行名为“终极挑战”的游戏：学生看中文写英语单词，同桌之间相互合作完成。但在实际课堂上没能完整地运用。,分析：案例一的游戏虽然可以吸引学生的注意力，但学生为了奖励而乱喊，教师为了看学生的反应而忽略了学生对本节课知识的掌握情况。教师在这一环节忽视对课堂纪律的管理，导致课堂秩序混乱。而案例二的游戏设计的出发点是好的，是为了锻炼学生的记忆力。但是，游戏对象毕竟是小学低年级学生，他们对单词只会有整体的印象，不会细致到每一个字母。况且他们对单词也只是通过模仿跟?x来记忆。所以，笔者认为，该游戏是在学生的实际能力范围之外，因而游戏没有在课堂上进行下去。,三、对策与建议,就以上调查结果和案例，针对教师对农村小学低年级英语课堂游戏的设计与组织方面提出几点对策及建议：,1.了解小学低年级学生的心理特点，明确设计课堂游戏的目的。据研究，5-7岁儿童，注意力的保持时间是15分钟左右，7-9岁儿童，注意力的保持时间是20分钟左右。因此，小学低年级儿童的学习在15-20分钟之后，就应放松一会，然后再继续学习。在课堂上，教师是知识的引导者，课堂的教学目的是要把知识教给学生。面对小学低年级学生，教师应该要针对他们的注意力保持时间短暂的特点，在课堂上开展游戏。目的是为了吸引学生，提升课堂的气氛，也为了让学生在课堂上得到放松。但如果光顾着让学生玩，忽略了整节课最重要的东西，那么就会出现“两败俱伤”：教师白上一节课，学生没学到知识。何苦呢？所以教师在设计课堂游戏时要注意，应该要把知识融入到游戏中，让学生在“玩中学”。既能让教师达到教学目的，又能让学生在愉悦中接受知识。这么“一举两得”的事，何乐而不为？,2.设计游戏时应该要考虑学生的实际能力。一个人不同的成长阶段都有不同的感知特点。小学低年级学生在感知事物时满足于事物的大概轮廓与整体形象，常常不对事物作精细的分析，容易忽略事物的某些细节。小学低年级学生对单词的记忆，顶多就是他们看到一个单词的大概轮廓，跟着老师读，然后就把记忆对象的大概样子和读音就这样大概的记住了，都不会注意到一个单词具体是由哪些字母组合而成的。所以，在设计课堂游戏之时应该要考虑小学低年级学生的感知特点，从学生的实际出发，设计出有利于学生对知识的整体记忆的游戏。 3.设计和组织游戏时应该要向讲清规则，保证全班都能参与。强调全体参与，就是要保证学生的主体地位，让每一位学生都能做学习的主人。这是2011年新课标提出的理念和教学要求。如果设计的游戏只能让个别学生参与，或者是在实际游戏中只有部分学生愿意参与其中，并且长此以往，那么参与游戏的学生学习热情会高涨，掌握得快又好，因为他们体验到了这门课的乐趣，在游戏中无形中已经激发了他们的学习英语的兴趣。反之，那部分一直“受冷落”的学生，他们心理会产生不平衡感，在小学低年级学生中他们常常会因为类似这样的一些看似小的问题而对这位老师以及这门功课产生厌恶，根本没有什么兴趣可言。所以在游戏教学中教师要做到让全体学生参与，这是保证教学质量的要求，也是衡量游戏教学成功与否的标志。既然要保证全体学生都参与进来，一个重要的前提就是教师要讲清游戏规则，才能保证学生完全参与进来。这一点对于小学低年级学生尤为重要，毕竟他们理解力不是很强，所以教师在游戏教学前的这一小点要把握好，否则，游戏场面很可能会混乱，或者根本进行不下去，那就更谈不上全体学生参与了。,4.在组织游戏过程中，应该要注意课堂纪律的维护。小学低年级学生爱玩爱闹。在玩游戏的过程中，学生不免会产生兴奋的状态。作为教师，如果不时时强调课堂纪律，减缓他们激动的情绪，他们会在下面闹起来了。所以教师必须有自己的一套纪律的口令，让学生乖乖听从教师的纪律上的管理，还要多次强调纪律，控制课堂这样才能保证游戏能够有序进行，才能保证学生能在游戏中有收获。,小儿围手术期护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。小儿围,1,小儿外科围手术期护理,小儿外科围手术期护理,2,学习目标,知识目标,阐述手术前、后病人护理评估的主要内容并能进行护理评,估,能力目标,1、说出手术前、后病人相应的护理目标,2、能够初步拟订护理计划,对手术前、后病人施行基本,护理措施,人文目标,在工作中关心、爱护、尊重病人,有积极的团队意识、协,作精神,学习目标,3,护理评估,住院患儿常见心里不安表现表,年龄阶段,表现,02岁,哭闹不止,入睡苦难,睡眠时间段;允手指、背角及衣角,离不开父母,哭闹不止,离不开父母,寻求别人注意,持续或用力眨眼睛、咬指甲,挖鼻孔、面部或四肢肌肉抽动等,夜间拒绝关灯,睡眠不稳、夜惊、恋,物行为,离开了某种陪伴惯了东西忐忑不安,47岁,沉默不语,做事前总要向父母询问一下,睡眠不稳、夜惊,恋物行为,离开了某种陪伴惯了东西忐忑不安,血压升高、口干舌燥、手心脚掌流,汗、小便次数增加、不停搓手、来回走动,7-16岁,沉默不语,做事前总要向父母询问一下,血压升高、口干舌燥、手心脚,葶流汗、小便次数增加、不停搓手、来回走动,融入同伴的游戏之,中,爱说假话、爱打人、故意损坏东西,喜欢模仿他人,护理评估,4,护理评估,最常见的心理反应:患儿恐惧、焦虑、自卑、行为退缩,家长表现为悲伤、恐惧、焦虑、自责、悔疚的情绪及愤怒,最常见的表现:小儿表现为怕黑,高声尖叫,啼哭、夜,惊,心跳呼吸加快,血压升高,口感舌燥,手心脚掌流汗,四肢冰冷,发抖,肌肉蠕动,小便次数,失眠、食欲减,退、行为被动或依赖化,护理评估,5,术前护理,术前护理,6,术前心理护理,病情发展快且易反复,依赖性较强,配合性较低,令心理能力尚未发育成熟,焦虑,恐惧心理,心家属担心和焦虑,加强对患儿及其家属的整体心理护理,心理护理贯穿于手术前及手术后,术前心理护理,7,术前饮食护理,无消化道障碍者,可给与高热量,高蛋白以及富含维生,素的食物,因疾病而限制饮食,应针对病情给与特殊饮食,巨结肠以及食管静脉曲张者,予以无渣饮食,对于胆道,疾病患儿,应予以低脂饮食,对于急诊手术者,根据病情予以禁食水的处理,术前饮食护理,8,术前常规检查,留取血尿标本,贵任护士,胸部平片、CT,心电图,协助落实,术前常规检查,9,小儿围手术期护理课件,10,小儿围手术期护理课件,11,小儿围手术期护理课件,12,小儿围手术期护理课件,13,小儿围手术期护理课件,14,小儿围手术期护理课件,15,小儿围手术期护理课件,16,小儿围手术期护理课件,17,小儿围手术期护理课件,18,小儿围手术期护理课件,19,小儿围手术期护理课件,20,小儿围手术期护理课件,21,小儿围手术期护理课件,22,小儿围手术期护理课件,23,小儿围手术期护理课件,24,小儿围手术期护理课件,25,小儿围手术期护理课件,26,小儿围手术期护理课件,27,小儿围手术期护理课件,28,小儿围手术期护理课件,29,小儿围手术期护理课件,30,小儿围手术期护理课件,31,小儿围手术期护理课件,32,小儿围手术期护理课件,33,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,34,