疼痛药物治疗进展东方麻醉网主页课件

文档之家- against pain,dont suffer in silence,疼痛发病广泛，治疗不充分，影响深远,2004,年欧洲一项针对慢性痛的调研显示：,在,30,701,名反馈者中，有,5,627,人,(18%),有中到重度疼痛,平均疼痛持续时间是,7.0,年,1.304,人,(62%),不能工作,529,人,(22%),由于疼痛患有抑郁症,459,人,(20%),说他们的医生不认为疼痛是个问题,只有,487,人,(22%),去看疼痛专科医生,参与调研的国家有英国、法国、德国、意大利、西班牙、波兰、瑞典、挪威、丹麦、荷兰、比利时和卢森堡,文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家- CT,技术,采用寡核苷酸微阵列技术，研究基因的改变以及蛋白组学的改变,研究边缘系统，前脑，,S1,，,S2,，下丘脑，纹状体，脑干等部位的疼痛调控作用,研究疼痛传导途径及调控,研究小胶质细胞和星形细胞及其标记物,文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家- 肌注度冷丁是主要治疗方法,2.,上世纪,80,年代到,90,年代,硬膜外吗啡镇痛的时代,3.,上世纪,90,年代后,PCA,时代,4.,当今多模式镇痛,.,超前镇痛,.,和,PCA,时代,文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家- PCA,吗啡疗效相当,安全性和耐受性好,在欧洲和美国已有超过,5,000,名病人参加研究试验,文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家- Sedation,对乙酰氨基酚,阿司匹林,/NSAIDs,辅助用药,WHO,三阶梯的更新,Fine PG. Anesth Analg 2005; 100:183-188.,文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家- Stick Man),文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家-基本考虑因素,General pharmaco-medical,（药物医学）,Pharmaco-clinical,（药物临床学）,Pharmaco-genetic,（药物遗传学）,Pharmaco-economic,（药物经济学）,Perry G. Fine,，,presentation of IASP ,Sydney,2005,文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家- postrema,）化学触发带和孤束核上方。化学触发带包括了,5-HT,3,、,5-HT,4,、,阿片受体、胆碱能受体、大麻受体、多巴胺受体等多种与恶心呕吐相关的作用部位。,5-HT,3,受体位于迷走神经传入纤维终止处的脑干化学感受带中央。恶心呕吐的传出神经途径包括迷走神经，交感神经和膈神经。,文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家- 多少表示作用强度,文档之家-http:/shop63695479.taoba,文档之家-