致病性微生物的实验诊断学基础 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,致病性微生物的实验,诊断学基础,何 浙 生,1,致病性微生物的实验1,一、常见细菌性传染病的病原学及,血清学诊断基础,法定细菌性传染病种类：,甲类传染病：鼠疫、霍乱；,乙类传染病：细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒；,丙类传染病：肺结核、麻风病、感染性腹泻。,2,一、常见细菌性传染病的病原学及法定细菌性传染病种类：甲类传染,采样注意事项：,时间性,针对性,防护与消毒,无菌操作,标记,昆虫、动物标本,3,采样注意事项：时间性3,临 床 与 尸 解 取 材 参 考 表,病 人 取 样 解 剖 取 样,待诊 血 尿 便 痰 唾 咽 脑 腺 局 肝 脾 肺 肠 淋 骨 脑,病种 液 洗 脊 穿 部 巴 髓,液 液 液 穿 结,刺,斑疹伤寒 + +,鼠 疫 + + + + + + + + +,霍 乱 + +,炭 疽 + + + + + + + + + +,布 病 + + + + + +,伤寒、副伤寒 + + + +,痢 疾 +,肉毒毒素中毒 +,钩 体 病 + +,注:+代表一定要取样，+代表亦应取样,4,临 床 与 尸 解 取 材 参 考 表,样品保存：,冷藏保存,保存液保存,5,样品保存：冷藏保存5,标本运送：,严格包装，外表消毒，编号，登记，贴标签，严防容器破碎、滴漏，避免活标本逃逸等；,附送检单，填明名称、数量、地点、时间等 ；,专人护送，不要委托携带，尽快到达目的地 ；,妥善保存，运送途中避免高温、日光、过度震动等 。,6,标本运送：严格包装，外表消毒，编号，登记，贴标签，严防容器破,非污染材料检验程序,动 物,非污染样品,保存一部分(以备再查),血清学,检查,镜 检,细菌培养,查Ag,查Ab,染色及非染色,免疫荧光,镜检,鉴定,镜检,分菌,血清学检验,G染色及其他染色,免疫荧光,G染色及其他染色,免疫荧光,镜检,鉴定,查抗原,查抗体,7,非污染材料检验程序动 物非污染样品保存一部分(以备再查,被污染材料检验程序,样品处理,污染样品,保存一部分(以备再查),上清或滤过液 (病毒),沉淀物或滤阻物,(经一定稀释),接种,小鼠,查肉毒毒素,接种幼猫,查葡萄球菌肠毒素,乳鼠.鸡胚.组织培养病毒、立克次体等,细菌培养,查抗原,CFT,协同SAT,反向HAT,HAIT,等,镜检,动物,细菌培养,G染色及其它染色,IFT,查,抗,原,查抗体,分,菌,镜,检,鉴,定,8,被污染材料检验程序样品处理污染样品保存一部分(以备再查)上清,细菌病原学诊断检样处理,一般样品处理：包括洗脱、提取、浓缩和抗杂菌等；,节肢动物标本处理,蚤类：制作标本时挤出前胃，涂片，分菌时可用单体也可用群体，研碎后接种培养。,蜱：用消毒液浸洗后研磨，分菌。,蝇：用选择性增菌液洗，培养洗液。,蚊：对细菌性传染病意义不大，主要时对病毒性传染病意义较大,9,细菌病原学诊断检样处理一般样品处理：包括洗脱、提取、浓缩和抗,病 原 鉴 定,菌属的确定,细菌种型的确定,细菌染色,细菌生化反应试验,糖代谢试验,有机酸、铵盐反应,蛋白、氨基酸、含氮化合物,呼吸酶类试验,毒性酶类试验,胆汁（胆盐）溶菌试验,10,病 原 鉴 定菌属的确定10,血清学诊断基础知识（1）,抗原、抗体和补体,抗原:完全Ag、半Ag、构成Ag条件，医学上主要Ag类别、共同Ag与异嗜性Ag ；,抗体:基本结构、特点、功能、类别等 ；,补体:概念、组成、功能,11,血清学诊断基础知识（1） 11,血清学诊断基础知识（2）,抗原、抗体结合原理,12,血清学诊断基础知识（2）抗原、抗体结合原理12,血清学诊断基础知识（3）,抗原、抗体反应特点,特异性,阶段性,比例性,可逆性,13,血清学诊断基础知识（3） 13,血清学诊断基础知识（4）,抗原、抗体反应影响因素,Ag,Ab,电解质,温度,pH,14,血清学诊断基础知识（4） 14,血清学诊断基本方法：,玻片凝集试验,试管凝集试验,抗球蛋白凝集试验,补体结合试验,ELISA试验,琼脂扩散试验,免疫荧光试验,15,血清学诊断基本方法：玻片凝集试验15,二、常见病毒性传染病的实验诊断学,基础,法定病毒性传染病种类：,（甲类传染病）,乙类传染病：病毒性肝炎、艾滋病、脊髓灰质炎、麻疹、,流行性出血质热、狂犬病、流行性乙型脑炎。,丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹骊、急性出血性,结膜炎。,16,二、常见病毒性传染病的实验诊断学法定病毒性传染病种类：（甲类,临床诊断,血清学诊断,实验室诊断 病毒学诊断,分子病毒学诊断,病毒性疾病的确诊,临床诊断实验室诊断,病 毒 病 的 诊 断,17,临床诊断病 毒 病 的 诊 断17,采 样 标 本,血液,脑脊液,粪便,咽分泌物（咽拭子）,尿,疱疹液,结膜拭子,痰、鼻分泌物,尸检：脑、肝、肺、肾、心、胃、淋巴结等器官,活检：病变器官,18,采 样 标 本血液 18,基本方法： 鸡胚,病毒培养与分离 动物,细胞,细胞阳性的判断,尿液中抗原阳性,鸡胚 绒毛尿囊膜的病变,死亡,动物 发病与死亡,培养液PH变化,细胞 干扰试验,CPE,鉴定病毒 加标准血清后的中和试验,含抗原材料的抗原性检测,电子显微镜病毒检测,病 毒 学 检 诊,19,基本方法：,1、查抗体,IgG 早期及恢复期；,IgM4周内；,IgA 28周。,基本方法：,血凝抑制试验 （例如流感、 麻疹等）,间接血凝抑制试验,对流电泳,琼脂扩散试验,补体结合试验,酶标抗体染色试验,ELISA试验,免疫萤光试验,中和试验等,血 清 学 检 诊,20,1、查抗体基本方法： 血 清 学 检 诊20,基本方法：,血凝试验,间接血凝试验,血球吸附试验,琼脂扩散试验,对流电泳试验,免疫萤光试验,ELISA试验,中和试验,同位素,查 抗 原,21,基本方法： 查 抗,分子病毒学诊断方法,基本方法：,蛋白印迹法,核酸杂交试验,聚合酶联扩增试验,病毒基因序列测定,22,分子病毒学诊断方法基本方法： 22,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,8月-24,8月-24,Thursday, August 29, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,18:45:29,18:45:29,18:45,8/29/2024 6:45:29 PM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,8月-24,18:45:29,18:45,Aug-24,29-Aug-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,18:45:29,18:45:29,18:45,Thursday, August 29, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,8月-24,8月-24,18:45:29,18:45:29,August 29, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,29 八月 2024,6:45:29 下午,18:45:29,8月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,八月 24,6:45 下午,8月-24,18:45,August 29, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/8/29 18:45:29,18:45:29,29 August 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,6:45:29 下午,6:45 下午,18:45:29,8月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,8/29/2024 6:45:29 PM,18:45:29,29-8月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,8/29/2024 6:45 PM,8/29/2024 6:45 PM,8月-24,8月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,29-Aug-24,29 August 2024,8月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Thursday, August 29, 2024,29-Aug-24,8月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,8月-24,18:45:29,29 August 2024,18:45,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,