血液一般检测(白细胞)课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选ppt,*,临床血液学检测,第四篇 第二章,精选ppt,临床血液学检测第四篇 第二章精选ppt,1,第一节 血液一般检查,血常规,网织红细胞,血沉,精选ppt,第一节 血液一般检查 血常规精选ppt,2,血常规,白细胞参数,红细胞参数,血小板参数,精选ppt,血常规白细胞参数,3,五分类,N,L,M,ONO,E,B,白细胞参数,WBC,DC,三分类,N,L,M,ID,精选ppt,五分类N白细胞参数三分类N精选ppt,4,白细胞计数和白细胞分类计数,白细胞计数,测定血液中白细胞的总数,分类计数,各类型白细胞的比值,绝对值,=,总数,分类计数的百分数,参考值（白细胞计数）：,成人,4-1010,9,/L,新生儿,15-2010,9,/L,6,个月,-2,岁,11-1210,9,/L,精选ppt,白细胞计数和白细胞分类计数白细胞计数测定血液中,5,白细胞分类计数,细胞名称 百分,(,),绝对值,中性粒细胞,(N),中性杆状核,(st) 1,5 0.04,0.5,中性分叶核,(sg) 50,70 2,7,嗜酸性分叶核,(E),0.5,5 0.02,0.5,嗜碱性分叶核,(B),0,1 0,0.1,淋巴细胞,(L),20,40 0.8,4,单核细胞,(M),3,8 0.12,0.8,精选ppt,白细胞分类计数,6,临床意义,白细胞1010,9,/L称白细胞增多；, 410,9,/L称白细胞减少。,白细胞or，主要受,中性粒细胞,的影响，白细胞在生理或病理情况下均可有变异。,精选ppt,临床意义白细胞10109/L称白细胞增多； 精选ppt,7,中性粒细胞,中性粒细胞,在血中,生存的时间约为,7,10,小时,在组织中,生存的时间约为,1-3,天,中性粒细胞改变：,数量增多,数量减少,细胞核象的变化,粒细胞形态异常,精选ppt,中性粒细胞中性粒细胞精选ppt,8,年龄,日间变化,运动、疼痛、情绪,妊娠与分娩,中性粒细胞增多,白细胞总数大于1010,9,/L,粒细胞比值大于0.7,粒细胞绝对值大于710,9,/L,（1）生理性增多,精选ppt,年龄中性粒细胞增多 白细胞总数大于10109/L,粒细胞,9,急性感染：化脓性球菌,广泛的组织损伤或坏死,急性溶血,急性失血,急性中毒,白血病骨髓增殖性疾病（MPD）恶性肿瘤,中性粒细胞增多,（）病理性增多,精选ppt,中性粒细胞增多（）病理性增多精选ppt,10,粒细胞减少症（granulocytopenia),中性粒细胞1.5 10,9,/L,粒细胞缺乏症（agranulocytopenia),中性粒细胞 0.40,绝对值 410,9,/L,减少：,比例 0.20,绝对值 0.810,9,/L,淋巴细胞,精选ppt,淋巴细胞精选ppt,29,生理性增高：,主要见于4-6岁前的儿童，之后逐渐降低，并达成人水平,相对增高：,再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症时中性粒细胞减少,注：淋巴细胞的绝对值并不增高,淋巴细胞,增多-,临床意义,精选ppt,淋巴细胞增多-临床意义精选ppt,30,病理性增多,感染：,主要见于病毒感染，如风疹、麻疹、流腮、传单等；还可见于某些杆菌、TB、梅毒螺旋体感染。,恶性肿瘤,：淋巴系统白血病、淋巴瘤等。,其他,：自身免疫病、GVHR或GVHD等。,淋巴细胞,增多-,临床意义,精选ppt,病理性增多感染：主要见于病毒感染，如风疹、麻疹、流腮、传单等,31,主要见于,应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗,接触放射线,免疫缺陷性疾病,丙种球蛋白缺乏症等,淋巴细胞,减少,精选ppt,淋巴细胞减少精选ppt,32,异形淋巴细胞,可见于：,病毒感染、药物过敏、输血透折、免疫疾病、放射治疗。,淋巴细胞,形态异常,精选ppt,异形淋巴细胞可见于：淋巴细胞形态异常精选ppt,33,单核细胞,单核细胞组织巨噬细胞,精选ppt,单核细胞 单核细胞组织巨噬细胞精选ppt,34,单核细胞增多,参考值：,百分比为,3-8 %,绝对值为,(0.12-0.8)10,9,/L,生理性增多：,见于儿童及两周内婴儿,精选ppt,单核细胞增多参考值：精选ppt,35,病理性增多：,某些感染,：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、活动性肺结核、急性感染的恢复期等,某些血液病,：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期；恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等也可见单核细胞增多,单核细胞增多,精选ppt,病理性增多：单核细胞增多精选ppt,36,AML-M5,牙龈浸润,精选ppt,AML-M5 精选ppt,37,类白血病反应,是指机体对某些刺激因素所产生的,类似白血病表现的血象反应,。,周围血中,白细胞数大多明显增高,，并可有数量不等的幼稚细胞出现。,当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失。,引起类白血病反应的,病因,有：感染、恶性肿瘤、急性溶血或出血、大面积烧伤、过敏及电离辐射等。,精选ppt,类白血病反应 是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现,38,中性粒细胞型类白血病反应与慢粒鉴别,精选ppt,中性粒细胞型类白血病反应与慢粒鉴别精选ppt,39,白细胞参数,红细胞参数,血小板参数,血常规,精选ppt,白细胞参数 血常规,40,血小板参数,Plt,MPV,PDW,精选ppt,血小板参数精选ppt,41,血小板,血小板（,PLT,）是血液中红细胞、白细胞以外的第三种血细胞，血小板最重要的作用是参与止血，是由骨髓中巨核细胞的胞浆分离之膜片断所形成,平均寿命为,7-10,天,血小板计数是计数单位容积,(L),周围血液中血小板的含量,参考值,10030010,9,/L,精选ppt,血小板血小板（PLT）是血液中红细胞、白细胞以外的第三种血细,42,血小板生成减少,血小板破坏增加,血小板消耗过多,血小板分布异常,假性血小板减少症,血小板减少,精选ppt,43,皮肤瘀斑,精选ppt,皮肤瘀斑精选ppt,44,血小板增多,原发性：,骨髓增生性疾病,如慢粒、真红和原发性血小板增多症,反应性：,急性感染、急性溶血，某些癌症患者，多为轻度增多，在50010,9,/L以下,精选ppt,血小板增多精选ppt,45,精选ppt,精选ppt,46,