神经系统的感觉分析功能课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经系统的感觉分析功能,神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能一、感受器分类皮肤感觉,触压觉,痛觉,温度觉,嗅觉,味觉,视觉,听觉,深感觉,神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分,1,一、感受器分类,皮肤感觉,触压觉,痛觉,温度觉,嗅觉,味觉,视觉,听觉,深感觉,一、感受器分类皮肤感觉,2,（一）触压觉感受器,触觉小体,环层小体,游离神经末梢,Merkel小体,Ruffini小体,（一）触压觉感受器触觉小体,3,Merkel 小体 （merkel corpuscle）,触觉定位,物体质地,Journal of Investigative Dermatology (2007),Merkel 小体 （merkel corpuscle）触觉,4,（二）温度觉感受器 （temperature Receptors ）,（二）温度觉感受器 （temperature Recepto,5,（三） 痛觉感受器,游离神经末梢,（三） 痛觉感受器游离神经末梢,6,(1),肌梭,（muscle spindle）,（四）深感觉感受器,梭形感受装置,(1)肌梭（muscle spindle）（四）深感觉感受器,7,（2）腱感受器,（tendon organ of Golgi）,分布在腱胶原纤维之间,（2）腱感受器（tendon organ of Golgi）,8,二、感受器的换能机制,机械刺激,包囊变形,机械性Na+通道开放,神经末梢细胞膜变形,（一）触压觉感受器的换能机制,触觉小体,Pacinian corpuscle,去极化,EPSP,二、感受器的换能机制机械刺激包囊变形机械性Na+通道开放神经,9,感觉信息的传导,感觉信息的传导,10,（一）躯体感觉的分类,皮肤、粘膜：,肌肉、肌腱和关节：,深感觉:,浅感觉:,痛觉、温度觉、,粗触压觉,精细触觉,肌肉、肌腱和关节的运动觉、位置觉和震动觉,感觉传导路径,（一）躯体感觉的分类皮肤、粘膜：深感觉: 痛觉、温度觉、粗触,11,（二）躯体感觉的产生过程,外界刺激,大脑皮层,丘脑,丘脑前传入,丘脑,一、感觉信息的特异性传导,（二）躯体感觉的产生过程外界刺激大脑皮层丘脑丘脑前传入丘脑一,12,内外环境的相关变化,感受器,神经冲动,传导路,大脑皮层,分析综合产生特定主观感觉,AP,特定部位,三级神经元,内外环境的相关变化感受器神经冲动传导路大脑皮层分析综合产生特,13,（1）躯干和四肢痛、温觉和粗触觉的特异传导通路,脊神经节,（一级神经元）,脊髓后角,（二级神经元）,丘脑腹后外侧核,（三级神经元）,脊髓丘脑束,先交叉后上行,脊神经节,（一级神经元）,脊髓后角,（二级神经元）,（1）躯干和四肢痛、温觉和粗触觉的特异传导通路 脊神经节脊髓,14,如损伤,脊髓丘脑束,或脊髓丘脑束以上部分，可现伤面以下,对侧,痛、温感觉消失。,感受器,脊神经节,1,同侧脊髓后角,2,脊髓丘脑束,背侧丘脑的腹后外侧核,3,大脑皮质,经白质前连合,交叉,至对侧,如损伤脊髓丘脑束或脊髓丘脑束以上部分，可现伤面以下对侧痛、温,15,（2）躯干、四肢的意识性本体感觉传导通路,在延髓的中线形成内侧丘系交叉,此通路如受损，患者在闭眼时不能确定相应各关节的位置和运动方向，以及皮肤的两点间的距离辨别觉,感受器,脊神经节,1,薄束核和楔束核,2,大脑皮质,内侧丘系,背侧丘脑的,腹后外侧核,3,薄束核和楔束核,（二级神经元）,先上行后交叉,肌梭,（2）躯干、四肢的意识性本体感觉传导通路 在延髓的中线形成内,16,三叉神经,三叉神经中脑核,腹后内侧核,3,头,面,部,痛,温,触,本体,感觉,如损伤三叉丘系或以上部分，可出现对侧头面部痛、温觉障碍。,三叉神经节,1,三叉神经脑桥核脊束核,2,腹后内侧核,3,三叉神经 头痛本体如损伤三叉丘系或以上部分，可出现对侧头面部,17,本体感觉,二、丘脑的核群及功能,本体感觉二、丘脑的核群及功能,18,特异核群-感觉接替核,非特异核群,联络核群,丘脑核群的功能分类,脑干网状结构,视觉,听觉,特异核群-感觉接替核非特异核群联络核群丘脑核群的功能分,19,1.,特异核群-感觉接替核,腹后内侧核与腹后外侧核，内、外膝状体。,功能特点,：,第二级神经元,感觉接替核,皮层特定感觉代表区,产生特定感觉,特异投射系统,1. 特异核群-感觉接替核腹后内侧核与腹后外侧核，内、外,20,丘脑特异性投射系统及特点,猴体表在左侧丘脑后腹核（腹后外侧核和腹后内侧核）的投射,功能特点,：,点对点空间定位,引起特定感觉,丘脑特异性投射系统及特点猴体表在左侧丘脑后腹核（腹后外侧核和,21,特异感觉信息,脊神经节或有关脑感觉神经节,脊髓后角或脑干有关神经核内,丘脑的感觉特异接替核,大脑相应皮层引起明确的特定感觉,特,异,投,射,系,统,1,2,3,感觉的特异传导系统及其作用,特异感觉信息脊神经节或有关脑感觉神经节脊髓后角或脑干有关神经,22,功能特点,：,2.,非特异核群,髓板内核群（束旁核、中央中核、中央外侧核）中线核群（正中核、网状核）。,脑干网状结构,非特异核群,弥散地投射到皮层广泛区域,维持和改变,皮层兴奋状态,功能特点：2.非特异核群髓板内核群（束旁核、中央中核、中央,23,非特异投射系统及其作用,组成,：由,丘脑(非特异核群)弥散地投射到皮层广泛区域的投射系统。,功能,：失去感觉特异性及定位,可,维持和改变皮层兴奋状态，使机体处于,觉醒状态,。,脊神经节或有关脑感觉神经节,脊髓后角或脑干有关神经核内,非,特,异,投,射,系,统,2,脑干网状结构,网状结构,上行,激动系统,特异感觉信息,1,丘脑的非特异核群,弥散投射到大脑皮层广大区域,非特异投射系统及其作用组成：由丘脑(非特异核群)弥散地投射到,24,切断特异传导途径A或非特异传导途径B后,猫的行为与脑电图的变化,切断特异传导途径A或非特异传导途径B后,25,功能特点,：在丘脑和皮层水平的联系,协调,各种感觉,3.,联络核群,：丘脑枕、丘脑前核、外侧腹核。,丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢,联络核群,皮层特定感觉代表区,功能特点：在丘脑和皮层水平的联系协调各种感觉3. 联络核群：,26,体表感觉,本体感觉,内脏感觉,视觉,听觉,三、大脑皮质的感觉代表区及其功能,体表感觉三、大脑皮质的感觉代表区及其功能,27,大脑特异感觉皮层,颞叶,枕叶,中央后回,大脑特异感觉皮层颞叶枕叶中央后回,28,（1）,第一感觉区,（2）,第二感觉区,第一感觉区 3-1-2,位置,：中央后回,功能,：定位明确、感觉分析较清晰。,投射特点,：,.左右交叉:(头面部是双侧性),.精细定位，倒置分布(头面部直立),.精细正比:皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比(如拇指和食指的投射区大),（一）体表感觉,（1）第一感觉区第一感觉区 3-1-2.左右交叉:(头面,29,第二感觉区,位置,：中央前回与岛叶之间。,功能,：定位较差、感觉分析粗糙；可能与痛觉有关。,投射特点,：,.双侧性投射；,.分布正立而不倒置，有较大的重叠区。,第二感觉区 .双侧性投射；,30,（二）,本体感觉,：运动区为本体感觉中枢。,（三）,内脏感觉,：范围小，较弥散:第二感觉区、运动辅助区等。,（四）,视觉,：,枕叶,距状裂周围(17区)。,（五）,听觉,：,颞横回,和,颞上回,(41区、42区)。,（六）,嗅觉,：,分布：边缘系统的前底部,特征：,投射不经过丘脑,。,（二）本体感觉：运动区为本体感觉中枢。,31,特异性投射系统,组 成,功 能,引起,特定,的感觉,激发皮层发出神经冲动,不引起特定的感觉,维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用),非特异性投射系统,传入丘脑前沿特定途径,经丘脑第一、二类细胞群,丘脑-皮层的点对点投射纤维,传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元,经丘脑第三类细胞群,丘脑-皮层的弥散投射纤维,网状结构内有上行激动系统,特 点,多次更N换元,投射区广泛,易受药物影响（巴比妥类催眠剂、全身麻醉剂）,三次更换N元,投射区窄小(点对点关系),功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用,两种感觉投射系统的比较,特异性投射系统组 成功 能引起特定的感觉不引起特定的感觉,32,痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。,四、疼 痛 生 理,四、疼 痛 生 理,33,（一）痛觉感受器及致痛物质,K+、H+、组胺、5-HT、PG、缓激肽,快痛感觉传导通路,A类传入纤维,特异投射系统,定位明确,慢痛感觉传导通路,无髓鞘C类纤维,非特异投射系统,慢痛，情绪反应,（二）皮肤痛觉与传导通路,（一）痛觉感受器及致痛物质K+、H+、组胺、5-HT、PG、,34,（三）牵涉痛(,referred pain,),概念,：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。,患病器官,心,胃、胰,肝、胆,肾脏,阑尾,体表疼痛 心前区 左上腹 右肩胛 腹股 上腹部,部 位 左肩 肩胛间 沟区 或脐区,左上臂,常见内脏疾病牵涉痛的部位,（三）牵涉痛(referred pain)常见内脏疾病牵涉痛,35,患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。,.,易化学说,：,机制,：,患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性对体表传,36,.,会聚学说,:,患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元痛觉错觉,.会聚学说: 患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一,37,皮肤（快、慢）痛,内脏痛(包括躯体深部痛),传导纤维,疼痛特点,产生和消失迅速,定位明确,、,分辨能力强,躯体传入纤维,(快痛A，慢痛C),感受器,产生缓慢,、,持续久,定位不清,、,分辨能力差,慢痛情绪反应明显,情绪反应明显,无牵涉痛,有,牵涉痛,敏感刺激,钝性刺激,(牵拉,、,痉挛,、,炎症,、,缺血等),锐性刺激,(切割、烧灼等),自主N传入纤维,游 离 N 末 梢,(其特异性不如其他类感受器,，,刺激阈比其他类感受器高),能产生初级痛觉过敏,和次级痛觉过敏,能产生初级痛觉过敏,和次级痛觉过敏,致痛物质,1、,皮 肤 痛 与 内 脏 痛 的 比 较,电、机械、化学物质(如K,+,、H,+,、组胺、5-HT、PG等),皮肤（快、慢）痛 内脏痛(包括躯体深部痛)传导纤维疼痛特,38,躯体感觉分类（,深感觉，浅感觉,）与,传递途径,神经系统的感觉分析功能,感觉传导通路,：脊髓与脑干，丘脑的核团(感觉接替核，联络核，髓板内核群),感觉投射系统：,特异投射系统与非特异投射系统,，,脑干网状结构,上行激动系统,。,大脑皮层的感觉代表区部位和功能特征：,第一体表感觉代表区,，本体感觉代表区，内脏感觉代表区，,视觉、听觉代表区,。,痛觉：,快痛和慢痛,，感受器与传入通路特点，躯体深部痛，,内脏痛与牵涉痛,躯体感觉分类（深感觉，浅感觉）与传递途径,39,复习思考题,1.试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。,2.简述丘脑的核群及其功能。,3.体表感觉、内脏感觉、视觉、听觉的代表区在大脑皮层的什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？,4.躯体痛和内脏痛在传导径路和特点上有何不同？,5.什么叫牵涉痛？是怎样发生的？有何临床意义？,6.局部脊髓空洞症的患者，有何感觉障碍？为什么？,复习思考题,40,谢谢观赏,谢谢观赏,41,