血管系统的发生课件

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心血管系统,的发生,心血管系统,第,15,天，卵黄囊壁等处的胚外中胚层出现,血岛（,blood island,）,中央细胞 造血干细胞,周边细胞 内皮细胞 原始血管 胚外内皮管网,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,图,1,、,2,原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环畸形图1、2,胚内脏壁中胚层形成血岛 内皮细胞 内皮管网,胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统，第,3,周末开始血液循环,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环畸形,原始心血管系统包括：,心管：,1,对,动脉：,1,对腹主动脉；,6,对弓动脉；,1,对背主动脉；卵黄动脉数对；脐动脉,1,对,静脉：前、后主静脉各,1,对，汇合为左、右总主静脉；卵黄静脉,1,对；脐静脉,1,对,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,图,3,原始心血管系统包括：原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环畸形图,心脏发生的原基生心区,围心腔；生心板,1,对生心管,1,对,头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧,侧褶导致,1,对心管融合为,1,条，陷入心包腔，中段游离,心管内皮外的间充质内皮下层、心肌膜和心外膜,原始心脏形成,心脏外形建立,心脏内部分隔,图,4-7,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,原始心脏形成心脏外形建立心脏内部分隔图4-7原始心血管建立心,心管心球、心室、心房,头端接动脉干，尾端出现静脉窦,心管生长速度快于心包腔形成球室袢，凸向右、前、尾侧,心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管形成,图,8,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,原始心脏形成,心脏外形建立,心脏内部分隔,图8原始心血管建立心脏发,1,.,房室管的分隔：背、腹心内膜垫融合，左、右房室孔形成；房室瓣出现,2,.,原始心房的分隔：,第一房间隔、第一房间孔（隔下缘和,心内膜垫之间）,;,第二房间孔（隔上,部组织被吸收形成）,第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣（第,一房间隔组织）,图,9,、,10,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,原始心脏形成,心脏外形建立,心脏内部分隔,1. 房室管的分隔：背、腹心内膜垫融合，左、右房室孔形成；,3,.,永久性心房的形成：,静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右,心房,左心房吸收原始肺静脉及其左右属支,后，,4,条肺静脉直接开口左心房,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,原始心脏形成,心脏外形建立,心脏内部分隔,图,11,原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环畸形原始心脏形成心脏外形,4,.,原始心室的分隔：,室间隔肌部、室间孔（隔上缘与,心内膜垫之间）；,室间孔被球嵴下端和心内膜垫组,织封闭，形成室间隔膜部,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,原始心脏形成,心脏外形建立,心脏内部分隔,图,12-14,原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环畸形原始心脏形成心脏外形,5,.,动脉干与心球的分隔：,形成相向生长的螺旋状纵嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴；,融合后成为主动脉肺动脉隔,结果肺动脉干扭曲围绕升主动脉,主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣,原始心脏形成,心脏外形建立,心脏内部分隔,图,15,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,原始心脏形成心脏外形建立心脏内部分隔图15原始心血管建立心脏,脐静脉,肝、,静脉导管,下腔静脉,右心房，大部分经,卵圆孔,左心房左心室主动脉大部进入头颈部（,确保胎儿神经系统发育,），小部分进入降主动脉,脐动脉,胎盘,右心房，小部分右心室肺动脉大部分经,动脉导管,进入主动脉，小部分进入肺,胎儿血液循环,出生后的变化,图,16,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,胎儿血液循环出生后的变化图16原始心血管建立心脏发生胎儿血液,胎盘循环中断、肺循环建立,脐静脉肝圆韧带,脐动脉脐侧韧带、膀胱上动脉,静脉导管静脉韧带,动脉导管动脉韧带,卵圆孔关闭,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,胎儿血液循环,出生后的变化,胎盘循环中断、肺循环建立原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环畸,房间隔缺损（,atrial septal defect,）,卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,图,17,房间隔缺损（atrial septal defect）原始心,卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,图,18,卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔原始心血管建立心脏发生胎儿血,卵圆孔过大,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,图,19,卵圆孔过大原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环畸形图19,卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,图,20,卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环,室间隔缺损（,ventricular septal defect,）,常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不能与球嵴和肌部融合,动脉干与心球分隔异常,主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,室间隔缺损（ventricular septal defec,图,15,动脉干和心球的分隔,图15 动脉干和心球的分隔,主动脉和肺动脉错位：因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动脉隔,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,图,21,主动脉和肺动脉错位：因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动,法洛四联症（,tetralogy of Fallot,）：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,图,22,法洛四联症（tetralogy of Fallot）：肺动,动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相通状态,原始心血管建立,心脏发生,胎儿血液循环,畸形,原始心血管建立心脏发生胎儿血液循环畸形,本章重点,血岛的概念,房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因,心脏发生的一般过程,胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变,本章重点血岛的概念,图,1,血岛的形成,图1 血岛的形成,图,2,血岛的演变,图2 血岛的演变,图,3,原始心血管系统模式图,图3 原始心血管系统模式图,图,4,生心区的演变,图4 生心区的演变,图,5,原始心脏,的位置变化,图5 原始心脏,图,6,原始心脏的发生,图6 原始心脏的发生,图,7,原始心脏 （第,21,天,; 1,神经沟,2,前肠,3,围心腔,4,心内膜,脱离, 5,心肌膜和心外膜）,图7 原始心脏 （第21天; 1神经沟 2前肠 3围心腔,图,8,心脏外形的建立,图8 心脏外形的建立,图,9,上,:,心内膜垫形成 下,:,房室瓣形成,图9 上:心内膜垫形成 下:房室瓣形成,图,10,房室管、心房及心室的分隔,图10 房室管、心房及心室的分隔,图,11,图11,图,12,房室管、心房及心室的分隔,图12 房室管、心房及心室的分隔,图,13,心室隔肌部的形成实物图 （,1,心房,2,心内膜垫,3,室间孔,4,室间隔肌部）,图13 心室隔肌部的形成实物图 （1心房,图,14,室间隔膜部的形成及室间孔封闭,图14 室间隔膜部的形成及室间孔封闭,图,15,动脉干和心球的分隔,图15 动脉干和心球的分隔,图,16,胎儿血液循环模式图,图16 胎儿血液循环模式图,