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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,病 毒 性 脑 膜 炎脑炎,病 毒 性 脑 膜 炎脑炎,1,定义,病毒性脑膜炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病，当病毒感染仅累及脑膜时称为病毒性脑膜炎。累计脑实质称为脑炎，脑炎的临床症状比脑膜炎的重。病程多在,23,周。,定义病毒性脑膜炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病，,2,病因,本病大多数为,肠道病毒感染,，肠道病毒一般分为,3,种，即,脊髓灰质炎病毒,、,柯萨奇病毒,及,埃可病毒,。,病因本病大多数为肠道病毒感染，肠道病毒一般分为3种，即脊髓,3,入侵途径：,呼吸道、消化道,或经,蚊虫叮咬,入侵途径：呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬,4,临床表现,先有,上感,或前驱传染性疾病。,主要表现为发热、恶心、,呕吐,、软弱、,嗜睡,。年长儿会诉,头痛,，婴儿则烦躁不安，易激惹。,一般很,少有严重意识障碍和惊厥,。可有颈项强直等脑膜刺激征。,但,无局限性神经系统体征,。,病程大多在,1,2,周。,临床表现先有上感或前驱传染性疾病。,5,病毒性脑炎：,23,周,弥漫性大脑病变：发热、惊厥、颅内高压、意识障碍、肢体瘫痪。,额叶皮质运动区：惊厥,额叶底部、颞叶边缘系统：精神情绪异常。由单纯疱疹病毒引起的脑炎最严重。,病毒性脑炎：23周弥漫性大脑病变：发热、惊厥、颅内高压、意,6,辅助检查,1.,血常规,2.,脑脊液检查外观,无色透明,，压力正常或稍高，,白细胞轻至中度升高，一般在（,25,250,）,10,6,L.,发病后,48,小时内中性白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。,蛋白轻度增加，,糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。,辅助检查1.血常规,7,3.,病毒学检查,恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期,4,倍以上有诊断价值。,3.病毒学检查,8,4.,脑电图,以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,4.脑电图,9,治疗,1.,药物治疗,阿昔洛韦,（无环鸟苷），两种药物均需连用,10,14,天。主要对单纯疱疹病毒作用最强。,治疗1.药物治疗阿昔洛韦（无环鸟苷），两种药物均需连用1,10,治疗,病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素,地塞米松,（氟美松）静脉滴注以控制炎性反应。早期适量应用甘露醇及呋塞米（速尿）脱水剂可减轻脑水肿症状。,治疗病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素地塞,11,护理措施,1.,保持呼吸道通畅,对,卧床不起者,，应注意及时吸痰、排痰、翻身，防止,坠积性肺炎和压疮的发生,。重症必要时行气管切开术；对高热者应作物理降温；保持水、电解质及酸碱平衡。,护理措施 1.保持呼吸道通畅,12,护理措施,2.,高热护理,体温上升阶段：寒颤时注意保暖；,发热持续阶段：应用退热药时注意补充水分；,退热阶段：及时更换汗湿衣服，防止受凉。,护理措施2.高热护理,13,护理措施,3.,饮食指导,进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。,4.,病情观察,观察体温、脉搏、呼吸和血压，观察神志状态、瞳孔大小呼吸节律，,防止脑疝,的发生。,护理措施3.饮食指导,14,护理措施,5.,肢体锻炼,让患儿瘫痪的肢体处于,功能位置,。,对于清醒患儿，要更多关心、体贴患儿，增强自我照顾能力和信心。,经常与患儿交流，促进其语言功能的恢复。,及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动,。,恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。,活动时要,循序渐进、注意安全、防止碰伤,。,护理措施5.肢体锻炼,15,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,16,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The,Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,17,
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