骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生骨伤科中医临床辨证用,药经验浅谈,湘潭市中医医院,骨伤科,中医骨伤科治疗骨伤疾病原则,动静结合(固定与活动统一),筋骨并重(骨与软组织并重),内外兼顾(局部与整体兼顾),病证合治(辨病治疗与辨证治疗相配合),医患合作(医疗措施得到病人合作),治疗方法:手法手术固定练功内外用药等,内容提要:初中生的心理特点决定了他们在音乐欣赏方面显示出逆反的趋向,流行音乐存在的客观性、时新性等特点则恰恰迎合了初中生的欣赏需要。本文结合教学实践,试从教材内容、学生态度、形成原因以及引入方式等方面对流行音乐进入初中音乐课堂进行初步探讨。,流行音乐(Pop Music),即通俗音乐,是指那些结构短小、内容通俗、形式活泼、情感真挚,并被广大群众所喜爱,广泛传唱或欣赏,流行一时的甚至流传后世的器乐曲和歌曲,现多指爵士音乐、摇滚乐、通俗歌曲等。流行音乐具有娱乐性、生活性、通俗性等特点,贴近生活,易于接受。,“老师,能不能放点儿流行歌曲?”这是我,一名初中音乐教师在教学中常常听到的一句话。在崇尚自由、追求个性的今天,中学生说起流行音乐来,可谓了如指掌、如数家珍,周杰伦、王力宏、孙燕姿这些名字对于他们来说是何等的熟悉,除了音乐,那些流行歌手的发型、穿着也都成了学生们争先模仿的对象。面对这些现象,笔者时常思考,为什么流行音乐能如此轻易地将学生吸引?流行音乐能否真正走进课堂并发挥积极的作用?以下是笔者就此问题的一些思索和看法。,一、现行初中音乐教材中流行音乐作品的基本情况,在“人教版”初中音乐欣赏教材以及新课改“花城版”初中音乐鉴赏教材中,都涉及到一些流行音乐的内容。“人教版”教材只在个别章节中选取了一两首流行音乐作品,而新课改“花城版”教材则在此方面较之以往进行了较大胆的发展,专门设计了一个章节来介绍通俗、爵士等大众音乐,在其它课题中也有一些流行音乐内容的渗透。,由此可见,教材的编纂者已经意识到流行音乐对于现今初中生的深远影响,以及初中生的欣赏需求,并力求使之达到一定的教学目的。,二、初中生对流行音乐作品的态度与看法,笔者采用问卷调查方式就流行音乐以及教材中选取流行音乐的问题对高一学生进行了调查。调查共四个问题,有372人接受问卷。内容及结果如下:,从问卷调查的结果可以看出,现今初中生对于流行音乐表现出的接受和喜爱已经远远超出其它音乐类型,他们强烈地希望在课堂上更多地欣赏到流行音乐作品,并表达出渴望进一步探求相关知识的愿望。,三、初中生喜爱流行音乐的原因,今天,全世界的青少年都热衷于流行音乐,这是涉及青少年生理、心理发育成长过程的普遍社会问题。从音乐审美心理的角度来研究,流行音乐或强劲有力、或优美抒情的旋律,直诉心声的歌词和现场表演对于感官的冲击力等,都与青少年这一时期的心理、生理期待不谋而合。德国教育家维恩在研究中曾就这一现象提出如下四个原因:(1)因为青少年期是情绪、情感突变的时期,古典音乐对他们来说不“过瘾”,不能满足要求,因而他们更热衷于能够表达原始感情且歌词语言通俗的流行歌曲;(2)因为他们亲身感受到流行歌曲中以切分节奏为主的旋律变化以及爵士节奏,使其产生快感;(3)少年们对比自己年长的青年人的行为和爱好感到羡慕,并模仿他们,从而产生了对流行音乐的兴趣;(4)学习古典音乐在技巧上困难太多,而流行音乐无论是演唱或者是演奏均比较容易,所以,他们更爱流行音乐。,而说到我们的初中学生对于流行音乐的喜爱,除了以上的原因,笔者认为,还有其它一些因素:,1、从众心理:中学生处在情绪情感日益丰富,集体感、友谊感逐步增强的心理发展阶段,他们害怕被孤立,渴望能够充分融合在集体中。所以当某种事物被大多数人接受时,其他人也会跟着接受,对于流行音乐也是如此,有些学生最初的动机就是“大家都听,一定很好听”的从众心理。,2、定势心理:笔者在日常教学中发现,大多数学生认为古典音乐太深奥,听不懂;民族音乐太土,难听;流行音乐新颖活泼、通俗易懂,好听。实际上,学生对于这三种音乐类型都不是十分了解,相关知识的掌握也很有限,他们只是依*少数的先前经验和先入为主的思想为这些音乐下了定论。,3、逆反心理:中学生正处在青春期阶段,逆反心理较严重,对于新奇、禁忌的事物有一种强烈的好奇心。在我国,流行音乐最初被视为“靡靡之音”,后来批判之声减少,但仍被认作是粗俗浅显、难登大雅之堂的异类。在学校音乐教学方面,“新课标”出台以前,流行音乐是被拒之门外的,初中音乐课本中几乎看不到流行音乐的踪迹。现在虽然得以进入课堂,但经过教师们诸多考虑后“精挑细选”的流行音乐,在学生看来也早已“过时”。所以,从某种意义上讲,流行音乐还是学校教育的“禁区”。而在逆反心理和好奇心的驱使下,初中生更加热衷于音乐课堂上的“稀有物”流行音乐。,四、如何将流行音乐引入初中音乐课堂,初中生对于流行音乐的热衷是不可回避的客观现实,我们必须正视这一现象。爱因斯坦说过:热爱,是最好的老师。新初中音乐课程标准中就指出:“关注和重视学生音乐兴趣,发展学生的兴趣与爱好,既是音乐学习的重要基础和基本动力,同时亦是学生在音乐上持续发展,终生热爱音乐的根本保证。”课标中还提出:“应以开阔的视野,体验、学习、理解和尊重世界其它音乐文化,通过音乐教学,使学生树立平等的多元文化价值观,以利于我们共享人类文明的一切优秀成果。”面对这样科学、包容的指导思想,广大音乐教师所要做的,就是开动脑筋,选取健康、优秀、学生喜爱的流行音乐作品与课堂教学有机的结合,对学生进行有益的引导,从而达到提升审美的教学目的。,1、专题鉴赏,正如前面所述,新课改“花城版”教材中已经将大众音乐、通俗音乐作为一个独立的章节设置。这样,在初中音乐鉴赏课上,教师可以设计三到四个课时引导学生对其进行专题鉴赏。而面对涉猎广泛、紧跟流行脚步、并且对相关知识具有强烈求知欲的初中学生来说,只单纯地听几首歌、几段音乐显然是不能满足他们的鉴赏需求的。笔者认为,完全可以结合实际,结合学生的兴趣点,选取优秀的音乐作品引导学生进行较深入地学习、欣赏。例如,下面是笔者的一个教学实例。,这节课安排在爵士音乐欣赏之后,学生们已经对这种由美国黑人创造的、有独特旋律节奏特点的通俗音乐类型有所了解。于是,笔者决定“趁热打铁”,使学生能够继续感受一下同样源于美国的其它风格的流行音乐。,课程一开始,笔者先播放了一段周杰伦的歌曲,此举立即燃起学生们的兴奋点,很多人跟着唱了起来。歌曲结束,笔者提问:“周杰伦的歌曲属于那种风格?”“R&B”、“Hip-Hop”、“Rap”,学生们开口便说出了这些词。笔者紧接着又问:“大家把这些词说得都很熟,那它们究竟都是什么意思?”这个问题让学生们一下子卡了壳。于是我将这些音乐术语一一进行解释,并展示出它们的旋律节奏特点。然后再听歌曲时,学生归结出了周杰伦音乐中的R&B风格特点。随后,我又选播了一首美国组合“后街男孩”的歌曲,让学生对比欣赏,找出中美两种R&B歌曲的异同点。通过讨论分析,学生们总结出:因为R&B音乐源自美国,所以其歌曲风格更加浓郁、鲜明,而周杰伦等人的中文流行歌曲借鉴了美国的R&B曲风,但并没有全部照搬,而是融入了一些中国音乐的元素,比如旋律、伴奏、歌词等等,更适合中国人的欣赏口味。因此,周杰伦等人的歌曲可以称为“有中国特色”的R&B风格歌曲。,这节课以现今学生追捧的周杰伦歌曲为切入点,使学生了解、感受源自美国的R&B音乐风格。同时,希望引导学生对自己喜欢的东西有所了解,在了解的基础上对音乐进行客观的评价。,早在20世纪初，建构主义心理学家，瑞士人让?皮亚杰就提出了建构主义的学习理论，他将儿童思维发展分为四个阶段，并强烈主张学习过程不是学习者被动的接受过程，而是积极参与、重新建构知识系统的过程。他提出学习者必须在教师指导下，进行发,现、探究、合作、个别化教学。教师作为教学活动的组织者、指导者、帮助者和促进者，必须创设问题情境，激发学生学习兴趣，引导学生进行探究学习，真正达到建构的目的。北京师范大学教育心理学博士生导师肖川先生认为，教育的过程就是价值观的重构和知识结构的重建，不设立合理的教学环境，不吸引住学生的注意力，教育的过程和作用最终难以实现。,一、高中生物课堂创设情境的重要性,高中生物课是教育部为高中学生开设的一门基础自然课，主要教学目的在于通过生物课的学习，使学生获得关于生命活动规律的基础知识以及为学生树立辩证唯物主义立场，并使学生通过掌握生物科学的一些基本方法，具有较强的观察、实验、思维、自学等能力。同时，生物课可以使学生养成良好的生理卫生习惯，从而提高学生的身体素质和心理素质，以更好地适应社会，适应自然。我们现行的普通高中生物课，是在义务教育初中生物课的基础上开设的，分为必修课和选修课，必修课的教学内容主要是学习生物学的基本生命原理和一些自然生物现象及最普通的生物与环境的关系。选修课的内容则侧重于人体生命活动的调节与免疫、生态环境及其保护等。顾名思义，生物学是一门自然科学，是用逻辑进行思考的学问，在某种程度上，必须具备一定的理性思维才能将这一学科学好。所以，利用情境、协作等方式来充分调动学生学习的主动性、积极性和创造性非常重要。因为在这样的环境中，教师才能帮助学生促进学生认知结构的转换与建构，使学生掌握知识，开发智力，提高素质。,二、高中生物课堂创设情境策略探析,1.发扬民主，形成师生互动,目前，互动参与式教学已经成为高中课堂任何一门学科都要遵循的一种教学原则，良好的气氛是教学活动顺利进行的开端。其中，教师是创造良好课堂气氛的关键，以往的教学模式可以概括为“填鸭式”教学，在整个教学过程中，毫无民主可言。改进教学方法，用民主自由的课堂气氛感染学生，给学生权利让其参与，会使教师和学生在课堂教学中的关系变得和谐、有张力，代之以从前的冷淡紧张、粗暴无趣。久而久之，学生独立、自主的探究性学习方式便会得到认可。在此当中，教师的主导地位得到了体现，学生的主体地位得到了实现，共享共创，教学相长。,2.创设真实情境，模拟生物现场,生物学是一门自然科学，很多生物学现象在自然界中都是有章可循、触手可及的。生硬的原理无法将学生的注意力集中，而真实的物件则会让学生眼界大开，实践是检验真理的唯一标准。创设真实情境就是要为学生学习生物学知识创设实践的场所与条件，让学生身临其境，身在其中，亲自接触生物学物象和生命的演变原理，亲自接触最直接的生物体存在和消亡的过程，在此种学习过程中，教师可将生物学课堂无限地延展，从课堂走向自然，让学生到校园、植物园、公园、动物园或野外观察植物和动物，采集标本，进行生态调查等。目的就是通过直观的观察和实验，让学生形成自主发现、分析和解决问题的能力，在某种程度上，还可有效地培养学生的创新能力和探索精神。,3.培养学生的发散性思维，由浅入深，层层深入,学习是一个由易到难、由浅入深、由表及里、由外及内的过程。由浅入深，连续设疑，让学生整节课始终处在积极的思维状态之中，是培养学生发散性思维的基础。只有不断地把问题做大做深，才能激发学生学习的兴趣。生物学是一门和现实联系紧密的自然科学，里面有很多常识性知识在我们的现实生活中都可以遇到，因此发展学生的发散性思维尤其关键，只有学生看问题的角度全面、深刻了，才能最终领会生物学原理及生命的意义，才能帮助他们树立正确的人生观、价值观。,新课改已经实行了近十年的时间，但是，在高中生物课堂中仍然存在很多亟待解决的问题，如何创设问题情境，激发学生学习兴趣，改变传统的学习方式，提高他们的学习效率，考验着每一位从教者。我们呼唤更多的研究人员参与其中，只有这样，才能共同将我们的基础教育推向高峰。,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解16、人民应该为法律而,1,骨伤科中医临床辨证用,药经验浅谈,湘潭市中医医院,骨伤科,骨伤科中医临床辨证用,2,中医骨伤科治疗骨伤疾病原则,动静结合(固定与活动统一),筋骨并重(骨与软组织并重),内外兼顾(局部与整体兼顾),病证合治(辨病治疗与辨证治疗相配合),医患合作(医疗措施得到病人合作),治疗方法:手法手术固定练功内外用药等,中医骨伤科治疗骨伤疾病原则,3,损伤三期辨证用药,第一、内治法,是通过内服药物达到全身治疗的方法,也,叫药物内服法。,整体观点出发,四诊八纲为依据,对皮肉,筋骨,气血津液、脏腑经络运行的生理病,理关系加以分析,根据疾病的虚实、新旧,轻重、缓急以及患者的内在因素,用不同,勺治法实施正确的治疗,损伤三期辨证用药,4,初期,调和疏通气血,中期,生新续损,后期,强筋壮骨,临证时必须结合病人体质及损伤情况辨证施治,初期,5,一、初期治法(伤后12周),气滞血瘀-,下”、“消,1.攻下逐瘀法,邪毒入侵-,清,2.行气消瘀法,气闭昏厥或瘀血攻心-千”,3.清热解毒法,4.开窍固脱法,5.补气摄血法,瘀不去则骨不能接,瘀去新骨生”,活血化瘀疗法中医治疗骨折的特色,一、初期治法(伤后12周),6,1、攻下逐瘀法:,损伤早期气滞血瘀证,胸腹胀满,大便不通,肢体,療肿疼痛,胸肋腹伤的蓄瘀证。,代表方:桃核承气汤、大成汤。,桃核承气汤:桃仁大黄(后下)桂枝甘草芒硝(冲服),以小腹急结,小便自利,脉沉实或涩为证治要点。对瘀血留滞,疼痛不能转侧者,可加赤芍,归尾、红花、苏木以活血祛瘀止痛,头痛头胀,目赤面红者,可加生地、丹皮、栀子、牛膝以清热凉血,大成汤:大黄芒硝(冲服)当归木通枳壳厚朴苏木,川红花陈皮甘草,兼气虚者,宜加人参以补气,以防泻下气脱;兼津液不足者,宜,加玄参、生地以滋阴润燥,意事项:药性相当峻,年老,过多,妇安娃娠,产后及月经期间应当禁或,橋,1、攻下逐瘀法:,7,2、行气消瘀法,颊晕拉荣宓或褒蘩甭翦内霜:但无严重的实,代表方:祛伤灵一号方(本院协定处方)、桃红四物汤,祛伤灵一号方:生地炮甲当归川芎桃仁玄胡赤芍三七,伤气为主行气为主治疗,代表方:柴胡疏肝散、金铃子散,柴胡疏肝散:柴胡赤芍枳壳川芎香附陈皮甘草,胀痛较甚者,酌加青皮、川楝子以理气止痛;心烦、口苦、苔黄,脉数煮,酌加丹皮、栀子黄芩,清肝泻,口干、目涩、舌红少津,脉弦细者,酌加沙参、右斛、桅子、丹庋等清热养阴。,2、行气消瘀法,8,伤血为主活血为主治疗,代表方:复元活血汤、活血止痛汤,复元活血汤:柴胡天花粉归尾红花穿山甲,制大黄桃仁甘草,气滞较甚者,酌加木香、香附、青皮、枳壳以助行,气止痛;血瘀较重者,可加三七末,或酌加乳香、没,药以增强化瘀止痛之效。,伤血为主活血为主治疗,9,胸肋伤血府逐瘀汤,腹部伤膈下逐瘀汤,腰及少腹少腹逐瘀汤,四肢伤桃红四物汤,头面伤通窍活血汤,提示:此法临床使用普遍,此类方剂一般不峻,猛,但过用会耗伤气血,凡损伤气血虚弱,妇,女月经,产后期间必须慎用,长久使用留邪损,正,贻害不小。,胸肋伤血府逐瘀汤,10,3、清热解毒法:,适用骨伤瘀血化热,创伤感染,骨与关节感染等病证,代表方:仙方活命饮、五味消毒饮,五味消毒饮:金银花野菊花蒲公英紫花地丁天葵子,主证:红肿热痛,舌红苔黄,脉数。,仙方活命饮:白芷贝母防风赤芍药当归尾甘草节皂,角刺穿山甲天花粉乳香没药金银花陈皮,红肿痛甚,热毒重者,可加蒲公英、连翘、紫花地丁、,野菊花等以加强清热解毒之力;便秘者,加大黄以泻热通,便;血热盛者加丹皮以凉血;气虛者加黄芪以补气,3、清热解毒法:,11,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,12,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,13,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,14,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,15,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,16,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,17,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,18,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,19,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,20,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,21,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,22,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,23,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,24,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,25,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,26,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,27,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,28,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,29,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,30,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,31,骨伤科中医临床辨证用药经验浅谈说课讲解-ppt课件,32,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,33,