风湿性疾病基本知识与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/14,gxm,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/14,gxm,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,风湿性疾病根本知识与护理,风湿性疾病根本知识与护理风湿性疾病根本知识与护理概述风湿性疾病是指病变累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以内科治疗为主的一组疾病，其主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，局部病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。2021/11/142gxm,风湿性疾病根本知识与护理风湿性疾病根本知识与护理风湿性疾病根,概述,风湿性疾病是指病变累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以内科治疗为主的一组疾病，其主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，局部病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。,2021/11/14,2,gxm,概述风湿性疾病是指病变累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、,美国风湿病学学会对风湿性疾病的命名和分类,2021/11/14,3,gxm,美国风湿病学学会对风湿性疾病的命名和分类2021/11/,风湿病的患病率呈逐年上升趋势,危害人类健康的第三类疾病,2021/11/14,4,gxm,危害人类健康的第三类疾病2021/11/144gxm,临床特点,呈发作与缓解相交替的慢性病程,同一疾病的临床表现个体差异很大,免疫学异常或生化改变,治疗效果有较大的个体差异,2021/11/14,5,gxm,临床特点呈发作与缓解相交替的慢性病程2021/11/145g,护理评估,病史,身体评估,实验室及其他检查,2021/11/14,6,gxm,护理评估2021/11/146gxm,护理,问题,关节疼痛与肿胀,关节僵硬与活动受限,皮肤损害,2021/11/14,7,gxm,护理关节疼痛与肿胀关节僵硬与活动受限皮肤损害2,关节疼痛,关节受累的最常见的首发病症,就诊的主要原因,类风湿关节炎RA-近端指间、掌指腕关节等小关节,骨关节炎(OA)-远端指间关节、第一腕掌、膝、腰关节,强直性脊柱炎(AS)-脊柱中轴关节髋、膝、踝关节,风湿热-游走性,痛风-单侧第一跎趾关节,病症,2021/11/14,8,gxm,关节疼痛关节受累的最常见的首发病症病症2021/11/148,护理问题,疼痛：慢性关节疼痛 与炎性反响有关,疼痛是最严重的不适,2021/11/14,9,gxm,护理问题疼痛：慢性关节疼痛 与炎性反响有关疼痛是最严重的,护理措施,休息与体位,急性期关节肿胀伴体温升高时，应卧床休息。帮助病人采取舒适体位，尽可能保持关节的功能位置，必要时给予石膏托、小夹板固定。防止疼痛部位受压，可用支架吃起床上被盖。,2021/11/14,10,gxm,护理措施休息与体位2021/11/1410gxm,2.,协助病人减轻疼痛,创造适宜环境,合理应用非药物性止痛措施,根据病情使用物理治疗,遵医嘱用药,2021/11/14,11,gxm,2.协助病人减轻疼痛2021/11/1411gxm,3、功能锻炼,向病人讲解活动对维持关节功能的作用，鼓励缓解期病人多活动，进展有规律的功能锻炼。活动中病人可能感到段时间的疼痛，假设活动后疼痛持续数小时，说明活动过量，应当调整活动量。活动量应控制在病人能忍受的程度。,4、日常生活活动能力锻炼,鼓励病人生活自理，进展日常生活活动锻炼,2021/11/14,12,gxm,3、功能锻炼2021/11/1412gxm,5,、焦虑,与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关,心理支持,采用缓解焦虑的技术,病情观察及平安保护,2021/11/14,13,gxm,5、焦虑,关节僵硬与活动受限,僵硬：经过一段时间的静止或休息后，病人试图再活动某一关节时，感到局部不适、难以到达平时关节活动范围的现象。由于常在晨起时表现最明显，故又称为晨僵,判断滑膜关节炎症活动性的客观指标,持续时间与炎症的严重程度相一致,2021/11/14,14,gxm,关节僵硬与活动受限僵硬：经过一段时间的静止或休息后，病人试图,躯体活动障碍,1,、,生活护理,2,、休息与锻炼,3,、心理护理,4,、病情观察及预防并发症,2021/11/14,15,gxm,躯体活动障碍2021/11/1415gxm,皮肤损害,常见的皮肤损害有皮疹、红斑、溃疡等，多由血管炎性反响引起,2021/11/14,16,gxm,皮肤损害2021/11/1416gxm,皮肤损害,风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性反响引起。,2021/11/14,17,gxm,皮肤损害风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由,1、皮肤完整性受损,饮食护理：足够的蛋白质、维生素、水分,皮肤护理：保持皮肤清洁枯燥 忌用碱性肥皂,防止阳光直射皮肤 忌日光浴,防止接触刺激性物品,防止服用容易诱发风湿病症的药物,用药护理： 非甾体类抗炎药,糖皮质激素,免疫抑制剂,2021/11/14,18,gxm,1、皮肤完整性受损 2021/11/1418gxm,组织灌注无效,-外周组织,防止诱因：寒冷天气注意保暖,需要洗涤时宜用温水,防止吸烟、饮咖啡,用药护理：血管扩张剂和抑制血小板聚集,外涂硝酸甘油,2021/11/14,19,gxm,组织灌注无效2021/11/1419gxm,2021/11/14,20,gxm,2021/11/1420gxm,谢谢大家！,结 语,谢谢大家！ 结 语,