造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片,幽默来自智慧，恶语来自无能,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片幽默来自智慧，恶语来自,1,造血,血移植后的感染,北京大学血液病研究所,黄晓军,全国基层医肟机购抗的药物合理应,培训项目,造血,2,宿主免疫功能,感染,病原菌,抗菌药物,全国基层医肟机购抗的药物合理应,培训项目,宿主免疫功能,3,HSCT宿主特点,大量免疫抑制的应用,免疫功能尚未恢复,原发疾病及其治疗,静脉导管及高营养,全国基层医肟机购抗的药物合理应,培训项目,HSCT宿主特点,4,北京大学血研所资料,2005.1-2006.6N=251共255次a|o-HSCT,共162例患者移植后发生发热,总发病率64.5%,累计发生322例次,发热中位时间为40(1365)天,平均发热持续,时间为8.4天。,其中感染性发热为233例次,占72.4%,非感染性,发热89例次,占27.6%,全国基层医肟机购抗的药物合理应,培训项目,北京大学血研所资料,5,感染部位构成,口中心静管,其他部位,物合理应,培训项目,感染部位构成,6,HSCT患者感染的特点,感染病原广泛,临床症状和体征方面常常不典型,需要,与一些非感染性疾病相鉴另,病原学检查的阳性率低,往往疾病进展迅速,常规治疗效果差,病死率高,全国基层医肟机购抗的药物合理应,培训项目,HSCT患者感染的特点,7,发热对生存率的影响,251例患者中,26例在移植后1年内死亡,死亡患,者全部在移植后曾经发生发热,无发热组患者无1例死亡,发热组患者1年总体生存率为84%,低于无发热组,的100%,差异有统计学意义(P=0.000,全国基层医肟机购抗的药物合理应,培训项目,发热对生存率的影响,8,移植后不同时期病原特点,CVC相关性感染,念珠菌或曲霉菌,单纯疱疹,CMV,带状疱疹,12 mth,肺孢子虫,特发性肺炎,15,60,全国基层医机胞抗菌药物合理应用,培训项目,移植后不同时期病原特点,9,造血干细胞移植后的,巨细胞病毒感染,概述,CMV病的临床表现,CMV疾病的诊断,CMV疾病的治疗与预防,全国基层医肟机购抗的药物合理应,培训项目,造血干细胞移植后的,10,包膜糖蛋白,披膜,包膜双层膜,40ka-pairs),20面体衣壳,友机抗药物合理应,培训项目,包膜糖蛋白,11,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,12,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,13,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,14,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,15,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,16,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,17,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,18,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,19,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,20,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,21,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,22,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,23,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,24,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,25,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,26,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,27,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,28,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,29,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,30,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,31,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,32,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,33,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,34,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,35,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,36,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,37,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,38,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,39,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,40,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,41,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,42,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,43,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,44,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,45,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,46,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,47,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,48,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,49,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,50,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,51,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,52,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,53,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,54,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,55,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,56,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,57,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,58,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,59,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,60,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,61,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,62,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,63,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,64,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,65,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,66,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,67,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,68,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,69,造血干细胞移植后的感染PPT参考幻灯片课件,70,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,71,