颅内压监测仪器的使用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅内压监测仪器的使用,神经外科,李诗媛,颅内压监测仪器的使用神经外科,内容,1,、什么是颅内压监测？,2,、使用颅内压监护仪的目的,3,、颅内压监护的方式,4,、颅内压监护仪使用方法,5,、颅内压监护仪的护理观察要点,内容1、什么是颅内压监测？,一、,什么是颅内压监测？,颅内压监测是将导管或微型压力传感器探头安置于颅腔内，导管或传感器的另一端与ICP,（,颅内压）,监护仪连接，将ICP压力动态变化转为电信号，显示于示波屏或数字仪上，并用记录器连续描记出压力曲线，以随时了解ICP的一种技术。,2024/8/26,一、什么是颅内压监测？ 颅内压监测是将导管或微型压力传感器探,二、使用颅内压监护仪的目的,目的：动态观察,ICP,的变化，根据,ICP,的高低及压力波型，,可及时分析病人,ICP,变化，对判断颅内伤情、脑水肿情况和指导脱水药物的应用，估计预后等都有重要的参考价值,。并可间断引流脑脊液降低颅内压，或进行脑脊液检查。,二、使用颅内压监护仪的目的目的：动态观察ICP的变化，根据I,三、ICP监护测压的方式（两种）,1.,植入法：通过头皮切口与颅骨钻孔，将微型传感器置入于颅内。,2.导管法：一般按侧脑室穿刺引流法，在侧脑室内置入一条引流管，借引流出的脑脊液或生理盐水充填导管，通过导管内液体对颅内压力传导，并与传感器连接而测压。,2024/8/26,三、ICP监护测压的方式（两种）1.植入法：通过头皮切口与颅,四、ICP监测方法,2024/8/26,四、ICP监测方法2023/9/3,2024/8/26,优点：,可靠、准确（金标准）,允许脑脊液引流，可监测脑脊液特性,波形质量好,缺点：,感染、出血风险大,操作技术要求高，,2023/9/3优点：缺点：,2024/8/26,优点：,感染、出血风险低,安装快捷,硬脑膜外监测,缺点：,间接测压,可靠、准确性不如植入式好,波形质量差,2023/9/3优点：硬脑膜外监测缺点：,2024/8/26,脑实质（脑组织内）监测,优点：,可快速插入,准确、可靠,无法进入脑腔时可以使用,波形质量好,缺点：,反应局部压力而不是整体脑压力,光纤易断,2023/9/3脑实质（脑组织内）监测优点：缺点：,Codman ICP,监护仪,2024/8/26,Codman ICP监护仪2023/9/3,2024/8/26,基本探头,82-6631,带脑室导管探头,82-6653,2023/9/3基本探头带脑室导管探头,操作步骤,1,.确保所有的缆线都被连接,将缆线的白色中间线与主机上的标记对齐,可选择合适的与监护仪匹配的接口线，接口线接心电监护仪模块后可以观察颅内压波形,2024/8/26,操作步骤1.确保所有的缆线都被连接将缆线的白色中间线与主机上,2,.,打开探头包，将探头接到监护仪缆线上,2024/8/26,2. 打开探头包，将探头接到监护仪缆线上2023/9/3,2.,打开主机上的,On/Off,键，并等待屏幕出现提示消息,2024/8/26,2. 打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息20,3,.,询问医生或查看手术记录单,ICP,基数，核对基数是否和屏幕上的一致，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。,2024/8/26,3. 询问医生或查看手术记录单ICP基数，核对基数是否和屏幕,4.,按下确定键，即可显示颅内压,2024/8/26,4.按下确定键，即可显示颅内压2023/9/3,颅内压正常值：,成人平卧时，腰椎穿刺检测脑脊液压力为,5-15mmHg,儿童为,4-,7.5,mmHg,颅内压异常：,15mmHg-20mmHg,颅内压轻度增高,20mmHg-40mmHg,颅内压中度增高,大于,40mmHg,颅内压重度增高,颅内压正常值：,五、ICP监测护理要点,1. 密切观察患者生命体征，意识，瞳孔及肢体活动的变化，对躁动患者适当加以约束或给予镇静药，防治脱管或非计划性拔管，保证安全。,2.妥善固定好脑室引流管和压力传感器，适当限制患者头部活动，勿使引流管弯曲、折叠、受压或传感器探头脱出，随时巡视，保证颅内压监护装置运行正常、安全可靠。,3.,保持脑室引流管通畅，严密观察并准确记录引流液量、颜色及性质，引流瓶应放置高于侧脑室,（,外耳道、耳尖、眼睛外眦,）,1520cm水平，以维持正常颅内压。,2024/8/26,五、ICP监测护理要点1. 密切观察患者生命体征，意识，瞳孔,4. 密切观察颅内压的数据变化，及时准确记录各项数据。当患者体位改变或抬高床头的角度有变化时，应随时调节记录仪与传感器的零点。,5,. 保持监护系统引流装置的密闭性，避免漏液并且严格执行无菌技术操作，各管路接头要用无菌纱布包裹，患者头下铺垫无菌巾，保持清洁。,6,. 颅内压监护一般5,-7,天，如超过7天，则应更换部位重新安装，预防颅内感染。,7,. 做好患者及家属的心理护理，向他们讲解颅内压监护的目的、意义，注意事项使之配合监护。,4. 密切观察颅内压的数据变化，及时准确记录各项数据。当患者,谢 谢,聆 听,谢 谢 聆 听,