肾挫伤的业务学习说课材料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾挫伤的业务学习说课材料,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,肾挫伤的业务学习说课材料肾挫伤的业务学习说课材料26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊肾挫伤的业务学习,肾单位,肾皮质,肾单位,肾锥体肾髓质,集合管,肾盂,肾单位模拟放大,输尿管,创业教育近几年成为新的热点词汇，表面上创业教育是为了缓解社会就业压力，但其本质是培养具有开创性的个人，既要有创新意识、首创精神，同时还要具备强大的执行力、毅力、勇气、信心。能将感性的创造冲动与理性的创业理念、创业心理良好结合，最终实现有具备这些良好素质的教育过程1，因此，创业教育与素质教育存在很多共同内涵。西方国家尤其是美国的创业教育发展较早，现已进入成熟阶段。其中，聚集教学模式的任务是培养专业化的创业人才，更多的是采用辐射模式，在全校范围内展开创业教学活动，主要培养学生的创新精神和创业意识，为学生从事各种职业打下基础。而在我国，创业教育起步较晚，各方面硬件、软件条件不成熟。2014年李克强总理首次向国人发出“大众创业、万众创新”的强力号召，中华大地上掀起了“大众创业”的新浪潮，形成“万众创新”“人人创新”的新势态。各大高校都纷纷建立了自己的“创业孵化中心”为大学生创业创造条件，创业教育才被更多的人认识和重视。,1 医学生创业教育现状,目前，我国大学生开展全面创业教育的时间较为短暂，社会对大学生创业的认识不够深入。近几年虽然对促进大学生创业教育的扶持政策屡有出台，但由于经验积累较少，很多政策和机制还在磨合当中，具体操作过程还存在很多问题有待完善。而医学生，作为一个技术性很强且与生命息息相关的群体，由于学科性质的特殊性，医学院校在人才培养过程中多采用严谨、保守的教学体系。医学生给大家的普片印象就是苦读书、读苦书，缺少活力和创造力，事实也是这样，学生将绝大部分精力专注于各门专业课和医院实践2。而这样单纯的培养方式已不能适应社会快速发展对医学人才的全方位需求。这样的背景下医学院校在推进创新创业的浪潮中遇到了怎样的困难呢？,2 目前医学生创业教育面对的障碍,长久以来，在家长眼里，甚至在医学专业老师眼里，医学生就应该踏踏实实把书本上的知识学牢，平时多去医院实践，学习技术、接触患者。而创业就是开诊所、药房，这都是走投无路的最后选择。因此，医学生创业教育面临的最大问题是受周围落后观念的影响，内心对创业教育重视程度不够，理解过于局限。另一方面，医学院校在创业教育方面的师资或是硬件均存在不足。几乎没有专门课程讲授相关知识，而结合医学专业特点而专门设计的医疗相关创业课程更是基本处于空白状态。而硬件方面，虽然很多大大小小的院校都开办了“创业孵化中心”，但由于医学院校的创业指导老师职业化或专业化程度并不高，指导多流于理论层面，对学生创新思维的引导或培养并不能发挥关键作用，也间接导致学生创业热情不能持续，对今后的工作生活很难产生后续的积极影响3。当然，专项实践资金支持也是一切工作顺利开展的重要条件。另一客观情况，由于医学生课业负担很重，需要学习大量医学相关课程，业余时间较少，而利用仅有的业余时间拓宽自己交友圈子或是培养兴趣爱好成为学生的首要选择。因此，创业教育在学生中的推广存在客观不利条件。虽然目前创业教育在医学生推广中的确存在很多困难，但是也势在必行。,3 医学生创业教育的必要性,创?I教育在医学院校推广是适应时代的需要，“创新创业”是社会进步的永恒动力，我国正处在经济结构的战略性调整阶段，通过大力提倡“创新创业”，激发群众智慧和创造力是实现国家强盛、人民富裕的重要途径。医学生，作为国家投入大量资金培养，接受高等教育的知识分子，责无旁贷要融进这股大潮，为祖国在重要时期的向前发展贡献自己的力量。另一方面，就医学生自身发展来讲，随着经济发展、时代进步，人们对自身健康的重视程度正在迅速提升，同时很多精神的、心理的、突发生物危机、随着环境变化产生的健康问题等日益严重，还有很多未知领域等着我们去发现、探索。因此，社会对医生的要求也越来越高，绝不仅仅是会做某些常规手术、经验性的开药方。医生作为与患者直接接触的一线人群，掌握第一手资料，需要他们在工作中时刻饱有创新精神，对常见疾病在总结的基础上创新更快更准的诊疗方法，对少见或新发疾病更应该满腔激情，用冲动和理性为疾病的研究贡献力量。而创业教育就是要培养个人具有敏锐发现问题，创新方法解决问题，克服一切困难将方案、计划付诸行动，并在不断总结改进中找到答案的能力。只有具备这样的素质才有机会为患者找到最佳的诊断检测方法，最适的治疗条件等。因此，良好的创业教育能在普通工作岗位上挖掘出个人最大的潜力，让人们在创造财富的过程中，更好地实现精神追求和自身价值。,4 医学生创业教育的改革途径探讨,创新创业精神不管是在校学习阶段，还是以后工作阶段都将对医学生起到重要作用。因此，学校各级应高度重视，面向所有学生开展创业教育，教学过程中首先应着力于改变既有的传统观念，帮助学生全面理解创业教育的内涵，结合时代背景明确其在个人现阶段及以后的职业生涯中的重要意义，同时提升学生的社会责任感和国家使命感，以期达到学生自主自愿坚持学习的目的4。另外，鉴于医学生课业繁重，学校在课程安排、学籍管理等方面应适当做出弹性处理，为创业教育提供良好空间5。同时积极组织学生参加各级别创新创业活动，扩大视野；对获奖或具有潜力的创业项目学校应在校内大力宣传，树立榜样，激发更多人的创新创业热情，同时帮助项目与市场需求有效对接，扶持学生成功创业。除了学校自身努力，还应和政府、当地企业积极沟通，共同创造条件为医学生创造与医学相关的创业实践活动，丰富学生创业经验。而在失败与成功过程中，学习面对困难以及坚定信心寻找解决问题办法的过程正是培养全面人才的重要一步。,5 结论,医学是一门不断发展向前的学科，知识更新很快，很多领域需要去探索、研究。而解决这些疑难，为人类解除疾病痛苦是所有医学生肩上的重任。因此，学校应努力将创新创业教育融入人才培养全过程，使学生更加自信地面对就业或是创业过程中的坎坷；学生除了掌握专业课知识外，应积极涉猎创业教育相关知识，为以后职业长远发展打下基石，也为以后合适的机会下创新创业，在医学领域实现人生最大价值做好准备。,批判性思维，简单来讲，就是培养学生在阅读学习中对文章内容的价值、真实和准确性有自己独特的判断，并且形成科学合理的学习理念和决策能力，从而使学生能够对文章内容进行客观的分析和评价。本文针对初中语文阅读教学中如何培养学生的批判性思维进行深入研究，并提出了几点培养策略。,一、培养和提高学生的思维品质,学生思维品质的发展水平是培养学生批判性思维的关键。思维品质能够充分反映出学生的智力和思维发展水平及差异，在阅读教学中培养学生形成一致性、预见性等优秀品质对培养学生批判性思维有着重要意义。在阅读教学中教师要积极地引导学生克服自身的紧张感和焦虑的情绪，鼓励学生积极主动地参与到课堂交流互动中，能够对阅读问题进行独立的分析和思考，并且能够对阅读内容提出独特的见解，养成自主思考、探究的良好习惯。同时，还要鼓励学生充分发挥自身的想象力和创造力，根据教师的指导认识到思维发展过程中的不足之处，并且能够对自身的学习模式和思考方式作出适当的调整，从而为培养批判性思维奠定良好的基础。,二、构建良好的批判教学情境,在培养学生批判思维过程中少不了教学情境的创设，初中生具有较强的好奇心，渴望得到教师的赞美和认可，教师应该鼓励学生勇于对文章内容提出质疑，大胆提问和创新。教师可以在阅读教学过程中利用一些比较典型的问题和社会现象去激发学生产生联想，并通过教师的引导，大胆地提出质疑，再通过师生的共同分析和探究去解决问题1。例如：在讲解敬畏自然这篇散文时，文章中富有哲理性的语言使得学生学习和理解起来较为困难。教师可以先让学生搜集一些与文章内容有关的实际案例，并在课堂教学中为其他学生讲述自己搜集到的案例内容，在学生思维状态达到最佳状态时，再向学生提出问题，比如“自然遭受了人们怎样的破坏”“生态环境的破坏给人类带来了怎样的影响”“人类应该怎样维护我们的家园”等问题。这样的引导会激发学生产生大量的质疑，不断促进学生的思维发展，同时在分析探究中有效地培养了学生的批判性思维。,三、培养批判性思维的具体策略,在阅读教学过程中，教师要利用科学有效的教学方式来培养学生的批判性思维。首先，要引导学生在阅读学习中学会反思。学生间的个性和认知能力都存在一定的差异，从而对文学作品的内容和表达的情感也有不同的理解。阅读反思能够使学生在吸取文章精华的基础上，发展和提高自身的品德修养和审美意识，同时也使学生能够在积累丰富知识基础上，提升自身的语文素养和文化修养。教师应该引导学生养成边读边思考的学习习惯，或是在阅读过程中，将自己感受及时地记录下来，便于学生在阅读结束后对文章每部分的感受进行整合，从而对文章内容有更深入的理解2。主要可以从以下几个方面培养学生的批判性思维：,（一）做好课前预习环节,在授课前教师应该引导学生进行课前预习，要求学生在对文章有简单的了解后，对产生疑问的地方提出相应的问题，并试着去分析和解决问题。同时在预习过程中，还要根据自己提出的问题进行深入思考，比如对文中生词的了解程度，文章内容、结构的掌握程度，以及在阅读过程中产生了哪些疑问，哪些问题解决了，哪些没解决等，从而为在阅读教学中对学生批判性思维的培养奠定良好的基础。,（二）做好课后分析总结环节,在课程结束后，教师要引导学生对本课的教学内容进行反思，反思自己在预习中没有解决的疑问是否解决了，对文章内容是否透彻地了解和理解了，以及是否掌握了阅读方法和技巧等方面，养成学生良好的反思习惯。,（三）做好读写结合,在阅读教学中，教师应该将教学内容与学生的实际生活结合起来。比如在讲解完阅读内容后，可以带领学生对文章未讲完的故事和剧情进行续写，让学生思考如果事情发生在我们身边，那么我们会怎样面对和解决。通过续写文章，不仅能够培养和发展学生的探究和创新思维，教师也能够通过学生续写的文章内容，充分了解和掌握学生批判性思维的发展状况。,另外，在阅读教学中，学生批判性思维的培养仅依靠教师的理论讲解是不够的，还需要教师带领学生进行有针对性的训练。在练习过程中，教师可以利用一些比较典型的习题，帮助学生不断巩固基础知识、技能，以及分析、探究语文知识的思维和方法，发展和提高学生的思维素养和学习能力，并且通过练习总结，使学生对批判性思维有更深层次的理解，也通过教师的指导和评价，有效促进学生批判性思维的进一步发展。同时教师还要注意由于学生的个性和认知能力以及思维方式都存在一定差异，因此教师在开展训练时，对于不同层次的学生，教师要适当地调整训练方案以及习题的难易程度，从而从整体上提高学生的语文素养。,四、结语,在初中语文阅读教学过程中培养和发展学生的批判性思维，不仅有助于学生对阅读教学内容有透彻地理解，也便于学生对阅读内容进行进一步的分析和探究，同时也对学生学习和掌握其他学科的知识内容有重要意义。因此，教师应该根据新课改的教学要求，制定出符合学生实际需要的培养方案和计划，从而不断促进学生批判性思维的发展，推动初中语文教育事业的不断进步。,肾挫伤的业务学习说课材料26、我们像鹰一样，生来就是自由的，,1,肾挫伤的业务学习,肾挫伤的业务学习,2,肾单位,肾皮质,肾单位,肾锥体肾髓质,集合管,肾盂,肾单位模拟放大,输尿管,肾单位,3,受伤机制,(一)开放性损伤,战伤多原于此类,如弹片及刺刀伤等。常合并有其他脏器损,伤。多见于腹部枪弹伤。第一次界大,统计肾损伤,占腹部伤的54%。第二次世界大战中,统计占135%,受伤机制,4,(二)闭合性损伤,未与体外交通的肾损伤称为闭合性肾损伤,(三)医源性损伤:,对肾脏及其邻近组织、器官施行手术及行,内腔镜检查、治疗时。如行肾盂或经肾窦肾,盂切开取石术,或行经皮肾镜取石术等手术,时造成的副损伤。,行体外震波碎石术时所造成的肾损伤。,(二)闭合性损伤,5,病因,令直接暴力肾区受到直接打击,伤员跌倒在一坚硬,的物体上,或被挤压于两个外来暴力的中间。(主,要原因),令间接暴力自高处跌落时,双足或臀部着地,由于,剧烈的震动而伤及肾脏,令穿刺伤常为贯通伤,可以损伤全肾或其一部,般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。,自发破裂肾也可无明显外来暴力而自发破裂,这,类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变,如肾,盂积水、肿瘤、结石和慢性炎症等所引起。,病因,6,直接暴力,Feure 99-5. Mechanisms of renal,jury. A, Direct blow to abdomen,maller drawing shows force of blow,radiating from the renal hilum. B, Fall,e间接,ing on buttocks from a height(contre.,暴力,toup of kidney). Smaller drawing,shows direction of force exerted,the kidney from above. Tear of,edde (From McAninch J,Smith DR, ed: General Urology. Los,ltos, Lange Medical Publications,9p245,肾蒂损伤,直接暴力,7,(3),(5,肾损伤的类型,(-)肾皮质轻度挫伤(2)肾挫伤,包膜下血肿,肾周血肿(3)全层肾实质裂伤(肾实质多处裂,伤(粉碎骨(对冲伤引起的肾动脉血栓形成,(7)肾蒂完全断型,(3),8,血尿为诊断肾损伤的,血尿,重要依据之一,血尿,程度与损伤程度不成,比例,高热,休克,临床表现,休克:表,出血量与肾损,和出血,伤程度以及是,否合并有其他伤口流血,疼痛及,脏器或血管的,腹部包块,损伤有关。,症状和体征:根据受伤史、症状表现及尿液检查,即可对肾损伤作,出初步诊断。对不能自行排尿的伤员,应导尿进行检查。肾损伤出,现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时,应警惕合并腹内脏器损伤的,可能。腹腔穿刺有一定诊断价值,血尿为诊断肾损伤的,9,辅助检查,(一)实验室检查,对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即,行尿常规检查,了解出血情况。血尿是诊,断肾损伤的重要依据,尿常规检查可见多,量红细胞。必要时导尿,留尿进行比色观,察。,辅助检查,10,二)影像学检查,CT检查在诊断及随访中有十分重要的价值。,病人全身情况允许的情况下,应作为首选的,检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程,度、范围以及血、尿外渗的情况,还可同时,明确有无其他腹腔脏器的损伤,是临床上帮,助肾损伤分型的重要手段。,B超检查可初步了解肾损伤的程度以及肾周,围血肿和尿外渗的情况,放射性同位素扫描对肾损伤的诊断及隨随i,检查也有一定帮助,可根据情况采用。,二)影像学检查,11,肾挫伤的业务学习说课材料课件,12,肾挫伤的业务学习说课材料课件,13,肾挫伤的业务学习说课材料课件,14,肾挫伤的业务学习说课材料课件,15,肾挫伤的业务学习说课材料课件,16,肾挫伤的业务学习说课材料课件,17,肾挫伤的业务学习说课材料课件,18,肾挫伤的业务学习说课材料课件,19,肾挫伤的业务学习说课材料课件,20,肾挫伤的业务学习说课材料课件,21,肾挫伤的业务学习说课材料课件,22,肾挫伤的业务学习说课材料课件,23,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,24,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,