气胸的影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,气胸的影像诊断,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,气胸的影像诊断气胸的影像诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。气胸的影像诊断,海南省干部疗养院,路月恒,空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺,萎陷称为气胸,肺组织被压,数学情景的创设是联系数学与生活、具体问题和抽象概念的纽带和桥梁，也是学生掌握知识和形成能力的平台，有效的数学情景不仅可以激发学生学习数学的兴趣，唤起学生学习数学的热情，更能促进学生知识的内化，能力和素养的提升。那么如何根据学生已有的知识和经验，创设出符合学生认知规律的、生动活泼的数学情景，以激发学生的学习兴趣，引导学生有效地学习，是我们每一位任课教师值得探究的问题。下面，结合自己的教学实践，谈一下体会。,一、有效的数学情景创设应能激发学生学习的兴趣,兴趣是学习的强大动力和内在力量，所以我们常说“兴趣是最好的老师”，学生带着兴趣去学习，才能表现出主动性、积极性和创造性。特别是数学学科，抽象概念多，逻辑推理多，如果只是从概念到概念，或简单的公式推导，很容易使课堂变得索然无味。因此，在数学教学中创设良好情景，其目的也就是化抽象为具体，变数理为道理，寓数学于生活，最大程度的激发学生的学习兴趣。这样，才能把学生引导到主动学习的轨道上来，以达到事半功倍的效果。,二、数学情景的创设要紧密联系学生的已有知识和生活经验,数学课程标准（2011年）指出，数学教学要从学生的生活经验和已有知识出发，创设与学生生活环境和知识背景密切相关的学生情境，让学生在观察、操作、猜测、交流、反思等活动中逐步体会知识的产生、形成和发展的过程。因此，我们创设的数学情景要符合学生的年龄特征，贴近学生的生活，要使学生感受到数学与生活的密切相关。例如在教学长方体的表面积时，学生通过动手操作总结出求长方体表面积的方法之后，紧接着创设这样一个情景，我们的教室长9米，宽6米，高3米，如果把我们班的教室粉刷一遍，你们能求出需粉刷的面积吗？一石激起千层浪，学生以极大的热情讨论交流，认为只用求出教室上面、前后面、左右面的和即可，地面不用刷，这时我又问：门窗用刷吗？该怎么办？引导学生总结出在求粉刷教室的面积时要结合实际情况求表面积，要用“上面+前后面+左右面的和减去门窗面积的和”即可求出粉刷教室的总面积，最后给出教室门窗的总面积，让学生独立计算出粉刷本班教室的总面积，能用所学知识解决身边的问题，不仅激发了学生学习的兴趣，也让学生深深地体会到数学是生活的组成部分，生活离不开数学，同时也因为能圆满地运用所学知识解决身边的问题而感到成功的喜悦。,三、数学情景的创设要有利于突破教学的重点及难点,教学重点及难点的突破是教学中的一个重点环节，也是一节课是否成功的重要标志，对提高课堂教学效率有着十分重要的作用，因此数学情景的创设要发挥自身的优势，为突破教学重难点服务，以提高课堂教学效率，例如循环小数一课教学重点及难点是学生对循环小数的意义的理解，而这个意识比较抽象，特别是学生对“依次不断重复出现”的理解比较吃力，在教学这一课时，给同学们讲了一个故事：从前有座山，山上有座庙，庙里有个老和尚和一个小和尚，老和尚对小和尚说：从前有座山，山上有座庙，庙里有个老和尚和一个小和尚这个故事谁能接着讲下去？（指一名学生提着讲，让这个学生讲够两小节后）我又问，这个故事能讲得完吗？为什么？（学生讨论交流后一致认为这个故事讲的内容相同，出现的顺序相同，不断出现，所以讲不完），我接着问：你见过生活中有哪些依次不断重复出现的例子吗？（学生：一年十二个月，一年四季，一周七天等）我接着说：在数学中也有这样依次不断重复的现象，请同学们列竖式求13的商，观察这个商，你发现了什么？你能举出几个这样小数的例子吗？用自己的话说一说什么是循环小数？教师从学生喜欢的故事情景入手，让学生在听故事时初步体验“依次不断重复出现”的含义，接着找出生活中的例子，加深学生对“依次不断重复出现”的理解，再让学生求出商中的循环小数，发现小数中也存在的“依次不断重复出现”的现象，层层铺垫，逐步加深学生对“依次不断重复出现”的理解，从而顺利地突破了本节课的重难点，提高了整堂课的效率。,四、数学情景的创设应注重学生的动手操作和自主探究,数学课程标准指出，有效的数学学习活动，不能单纯地依赖模仿与记忆，动手操作、独立探究和合作交流是学生学习数学的重要方法，小学生活泼好动，思维以直观形象思维为主，通过教师的讲解或让学生通过学习文本的方式来理解抽象的数学知识，既不符合学生的认知和规律，也不能提高学生的学习效率，因此，在教学中，教师要创设有效的数学情景，尽可能地让学生动手折一折、剪一剪、摆一摆、量一量等，精心诱导学生最大限度地参与操作过程，使他们手、眼、耳、鼻等多种感官并用，积累丰富的感性材料，让他们在操作的过程中自己发现规律或验证结论，并在经历知识形成或应用的过程中提高探究能力。,总之，数学情景是教师教学、学生求知的载体。我们老师要勤于学习，多思考创设出符合学生“内在需求”的数学情景，只有创设出有效的数学情景，让数学情景与学生已有的知识经验、生活体验有机结合，引发学生积极思考，促进学生主动探究，我们的课堂才能更高效、更精彩，我们学生的学习才能更加有活力、有创造性。,一、难点形成的原因,1.从历年高考试题来看,以函数性质为题材的试题是代数部分的“重头戏”,它的总体要求远远高于课本;从教学本身来讲,这部分内容涉及的概念较多且抽象,并对各种数学思想的运用提出了一定的要求,因而既是难点又是重点。,2.函数具有多种表示(图象的、列表的、解析的、),每种表示都可独立抽象出函数概念。处理函数问题常常需要同时考虑几个表示,不断协调几个表示间的关系,因此大大增加了学习的困难性。能否正确地在函数各种表示之间进行灵活转换是考查函数概念形成水平的一个重要标准。,二、克服难点的对策,1.全面理解函数概念是突破难点的前提,由于性质是建立在概念的基础是,因此全面理解概念就成了提高认知能力、掌握性质的前提。教学中通过解剖大量函数实例帮助学生积累一些具体经验素材后,再建构函数情景(解析式的、表格的或图形的),使得函数的对应法则能够得到形象的、动态的反映;进而理解函数是对应法则、定义域、值域的统一体,领会它们之间的相互制约关系,对三者进行整体把握,才能建立起函数概念较准确的定义,从而达到较深刻的理解。还可以通过精心设计一些选择题、判断题让学生训练。,例1.设A=x|0x2,B=y|1y2,在下图中,能表示从集合A到集合B的函数是(),此题的意图在于让学生理解和运用映射定义的函数。,例题2.下列各对函数中,相同的是(),A.f(x)=x,g(x)=x122 B.f(x)=1-x2,g(x)=1-x,x-1,1,C.y=f(x),g(x)=f(x+1),xR D.f(x)=lg12x,g(x)=lg2x,此题的意图在于让学生正确判断函数的对应法则、定义域和值域相互依赖和相互制约关系,明确判断同一函数的条件。,例题3.函数f(x)=sin(x2),-11,若令g(x)=(3-2k)x2-2kx-k+1,则g(x)和f(x)在(-,0)和(1,+)内的单调性相同,因此正确判断单调区间就成了顺利求解的关键。又由对数函数的定义域知在(-,0)和(1,+)内g(x)0;由f(x)在(-,0)内单调递减,在(1,+)内单调递增,g(x)的图像开口向上,故3-2k0,这样g(x)的图像的对称轴与x轴的交点的横坐标必须属于0,1;根据g(x)的单调性易知g(0)0且g(1)0。通过以上分析,再列式求解就容易了。多数学生分析问题时忽视了单调区间(-,0)和(1,+)应包含于定义域,这也是选题时有意识设置的陷阱,通过解剖陷阱有利用帮助突破难点。,3.利用函数图像的直观性是突破难点的有效方法,函数图像是函数关系的一种直观表示,它可以帮助学生理解和记忆函数的有关性质,处理一些文字和符号语言无法表达的思维过程。教学时加强图像分析,建立数与形的结合与转化,辅助解题思路的形成。,例4. 若方程ax-1=2a(a0且a1)有两个不同的实数根,求实数a的范围。,当0分析:可以构造函数y=ax-1,y=2a,在同一坐标系中画出它们的图像,两个函数图像的交点横坐标就是方程ax-1=2a(a0且a1)的实数根,故此,两个函数图像应有两个不同的交点。,当a1时,利用图像不难得出: o 1a,所以实数a的范围是a(0,12)。,一般来讲,利用图形语言,对讨论参数取值范围,寻找参数的几何意义,确定函数在区间上的性质等方面,都具有思路清晰、简易快捷的作用。因此,教学中有意识地引导学生利用函数图像来思考、解决问题不失为克服难点的好方法。,4.重视函数思想的运用是突破难点的关键,变量思想是函数的基础,对应思想是函数的本质,方程、不等式、数列等是函数思想的具体运用。函数思想既是一种认识问题时观念上的指导,又是一种处理问题时策略上的选择,其重要性也就不言而喻。前面解例4的思路是将方程问题转化为函数问题,就是运用了函数思想,这里不再另外举例。,诚然各人在教学过程中处理难点的方法不尽相同,但抓基础,培养能力却是一个永久的主题。难点是相对的、暂时的,难向易转化,就是学生能力的提高。因此,教学中应充分把握难点,有效克服难点,积极提高教学质量。,气胸的影像诊断1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。气胸的影像诊断,1,气胸的影像诊断,海南省干部疗养院,路月恒,气胸的影像诊断,2,空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺,萎陷称为气胸,肺组织被压,空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺,3,气胸平片的评估,气体相当于患侧胸廓宽度1/4时,肺组织大,约受压35%;当受压至1/3时,肺组织受压,50%;当受压1/2时,肺组织受压65%;当,受压至23时,肺组织受压80%;而当肺组,织全部被压缩至肺门,呈软组织密度时,肺组织受压约为95%。,气胸平片的评估,4,分类,外伤性气胸:由外伤、针刺治疗等引起的,气胸称为外伤性气胸,自发性气胸:因肺部疾病使肺组织及脏层,胸膜破裂,或因靠近肺表面的肺大疱、细,小气肿泡自发破裂,肺及支气管内空气进,入胸膜腔,称为自发性气胸,分类,5,自发性气胸,分原发性和继发性,自发性气胸分为:,原发性气胸(特发性气胸),指无明确病因可稽,平素身体健康,肺部,常规X线检查末发现明显病变者所发生的气胸,继发性气胸,存在各种可能合并气胸的肺部疾病者所发,生的气胸。,自发性气胸,分原发性和继发性,6,继发性自发性气胸,1、肺结核,2、慢性阻塞性肺疾病,3、肺癌,4、肺脓,5、尘肺,6、胸膜上异位子宫内膜(月经性气胸),继发性自发性气胸,7,原发性自发性气胸气胸,、常规线检査,肺部无显著病变,胸膜下,(多在肺尖)可有肺大疱,破裂形成特发,性气胸。,2、多见瘦高体型的男性青壮年,3、胸膜下肺大疱的原因,可能与非特异性,瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。,特殊的:,脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂,血管破裂可,形成自发性血气胸,原发性自发性气胸气胸,8,临床类型,闭合性(单纯性)气胸,1、胸膜破裂口较小,随肺萎陷而关闭,空气,不再继续进入胸膜腔。,2、胸腔内压接近或略超过大气压,测定时可,为正压或负压,视气体量多少而定,3、抽气后,压力下降而不复升,表明破口不,再漏气。胸腔内残余气体将自行吸收,胸,腔即可维持负压,肺随之复张。,临床类型,9,二、张力性(高压性)气胸,破口呈单向活瓣或活塞作用。吸气时胸廓扩,大,胸腔内压变小;呼气时胸内压升高,压迫活瓣使之关闭。每次呼吸运动均有空,气进入胸腔而不能排出,胸腔内空气越积,越多,胸腔内压持续增高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏、血液回流。,肺裂我,二、张力性(高压性)气胸,10,交通性(开放性)气胸,1、破口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开启,吸气或呼气时,空气自,由进出胸膜腔。,2、胸腔内测压在0上下波动,抽气后观察,数分钟,压力维持不变,交通性(开放性)气胸,11,气胸的影像诊断课件,12,气胸的影像诊断课件,13,气胸的影像诊断课件,14,气胸的影像诊断课件,15,气胸的影像诊断课件,16,气胸的影像诊断课件,17,气胸的影像诊断课件,18,气胸的影像诊断课件,19,气胸的影像诊断课件,20,气胸的影像诊断课件,21,气胸的影像诊断课件,22,气胸的影像诊断课件,23,气胸的影像诊断课件,24,气胸的影像诊断课件,25,气胸的影像诊断课件,26,气胸的影像诊断课件,27,气胸的影像诊断课件,28,气胸的影像诊断课件,29,气胸的影像诊断课件,30,气胸的影像诊断课件,31,气胸的影像诊断课件,32,气胸的影像诊断课件,33,气胸的影像诊断课件,34,气胸的影像诊断课件,35,气胸的影像诊断课件,36,气胸的影像诊断课件,37,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,38,