膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节骨性关节炎 检查与治疗讲课教案,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,膝关节骨性关节炎 检查与治疗讲课教案膝关节骨性关节炎 检查与治疗讲课教案46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。膝关节骨性关节炎,置换术前工作流程,病史询问与体格检查,膝关节骨性关节炎,膝关节OA:慢性、进展性关节疾病,病,理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下,骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增,严重影响患者活动,造成下肢负重困难,和肢体残疾。,初中英语高效课堂的构建对学生英语成绩及英语语言应用等方面能力的提升具有重要意义，为了对英语课堂教学的效率及质量进行提升，教师需要根据本班学生实际情况对各类教学方法和策略进行合理应用，充分尊重学生主体地位，对学生自主学习能力等方面进行培养，为教学工作顺利开展奠定坚实基础。下面对初中英语高效课堂的构建策略进行具体分析。,一、初中英语教学工作中的问题,随着时代的发展，传统机械灌输式教学方法已经无法更好的适应新时期初中英语教学工作需要，教师应用这种单一枯燥的教学方法对学生进行教学时，无法使学生对教学内容产生更多的学习和探究兴趣，教师不能对不同层次、不同基础的学生进行兼顾，无法更好的对学生进行因材施教，仅能通过统一的方式对所有学生进行教学，长此以往便会对基础较弱的后进学生自信心及英语学科的学习兴趣造成打击，基础较好能力较强的学生可能觉得教学内容过于简单无聊进而对教学内容失去兴趣，最终对初中英语教学工作的开展产生阻碍。此外，师生关系方面的问题、教师的教学理念、学生自主学习能力等同样对教学工作具有重要影响，若师生关系较为僵化，教师的理念较为陈旧，初中英语教学工作的效率及质量自然受到影响，若学生自主学习能力较差便会对新式教学方法等方面的应用效果产生影响，如何对上述问题进行处理已经成为初中英语教师研究的重点，下面结合教学工作中存在的问题对初中英语高效课堂的构建策略进行具体分析。,二、初中英语高效课堂的构建策略,1.合理应用情景教学法及多媒体技术。为了构建初中英语高效课堂，教师可以对情景教学法及多媒体技术进行合理应用，进而通过更加直观的教学方式对学生进行教学，促进学生对英语知识的理解和记忆，激发学生对英语学科知识的学习兴趣，进而使课堂效率及质量得到提升。以“How much are these socks？”相关知识的教学工作为例，教师对本单元知识进行讲解时，创设商场购物的情境，将学生分成两两一组，要求每组学生进行角色扮演和对话；两名学生分别扮演店员和顾客的角色，比如学生B：“whats this？”；学生A：“This is a T-shirt.”；学生B：“How much is this T-shirt？”；学生A：“This T-shirt is fifteen dollars.”或是“Can I help you？”；“Yes，please.I want a basketball.”；“Here you are.”等。之后教师安排学生进行角色互换，对店员和顾客的身份进行转变并应用英语进行交流和对话。通过应用情景教学法，教师能够为学生提供更多应用英语语言进行交流的机会，使学生“开口”说英语，对学生的心理素质及自信心进行培养，并且使学生积极参与到教学互动活动中，在充分发挥学生主体作用的同时促进了初中英语高效课堂的构建及学生全面发展。,2.对学生进行因材施教。初中英语教师需要对不同学生基础、学习能力等方面的不同进行了解，针对不同层次的学生可通过因材施教的方式及分层教学法等对学生进行教学，进而使所有学生均能从课堂中有所收获，为初中英语课堂实效性的提升奠定坚实基础。以“How do you get to school？”相关知识的教学工作为例进行分析：教师对乘坐交通工具的表达方法相关语法知识进行讲解时，对三种回答方式进行讲解，例如教师：“How do you get to school？回答1：I go to school by bike.回答2：I ride a bike to school.回答3：I go to school on my bike.”即1：by+交通工具；2：take/ride+the/a+交通工具；3：on/in+the/a/ones+交通工具。教?W初期教师要求基础稍弱的学生对其中的1-2中回答方式及语法知识进行掌握，而基础较好的学生则需要对全部回答方式及语法知识进行掌握；之后教师提出问题时，对各个层次学生给出的回答进行肯定和表扬，进而使基础较差的后进生能够建立英语学科的学习信心，基础较好能力较强的学生能够对更多的知识进行学习，避免对初中英语课堂教学产生厌烦和无聊等心理，教师授课时所有学生均能够全身心的投入其中，为初中英语高效课堂的建立奠定坚实基础。,3.对教学观念、教学方式等进行调整和更新。新课改背景下，教师需要结合新时期教学工作特点对教学观念、教学方式等进行调整，通过学习和进修对自身业务水平及能力进行提升，进而对更多新式教学方法进行合理应用。以“My favorite subject is science.”相关知识的教学工作为例进行分析：教学过程中，教师不再通过机械灌输式的教学方法对学生进行教学，而是通过多媒体播放器为学生播放“math”、“art”、“science”、“music”等各个学科上课的情境图片或视频，使学生能够通过直观的观看对知识产生更多理解和兴趣；之后，教师将学生分成两两一组，要求各组学生编写一段对话并进行合作练习，例如，同学A：What is your favorite subject？同学B：My favorite subject is music.同学A：Why do you like music ？同学B：Because its interesting. What about you？ What is your favorite subject？同学A：Hmm.My favorite subject is art.同学B：Why？同学A：Because it makes me feel relaxed.通过应用这些有趣的教学方式能够激发学生对英语学科的学习兴趣，并且使学生积极的参与到课堂教学互动中，对学生听说等方面的英语语言应用能力进行锻炼，并且充分发挥了学生自身的主体作用，为初中英语高效课堂的构建提供更多支持。,4.学生自主学习能力的培养及良好师生关系的构建。为了构建初中英语高效课堂，教师需要对自身及学生进行正确的角色定位，对学生自主学习能力方面的培养工作产生更多重视，并且和学生建立良好的师生关系，为教学工作的顺利开展奠定基础，获取学生更多的支持与配合。初中时期学生的感性思维较强，其自身的喜好及情绪对初中英语教学效率及质量具有较多的影响，基于此教师需要与学生进行更多的沟通和互动，对学生内心的真实想法进行了解，给予学生更多的关心、理解、肯定和尊重，与学生建立平等的关系，在学生遇到学习及生活中的困难时予以其更多的帮助，对学生的情感需要等方面进行照顾，这种情况下学生便能够对教师产生更多的喜爱与认可，对教学工作予以更多支持和配合，并且能够积极的参与到教学活动中，促进初中英语课堂效率及质量的提升。,三、结束语,总结全文，随着课程改革工作的逐渐深化，教师已经对学生的主体地位产生更多认识及尊重，并且对自身教学理念及教学方式方法等进行调整，逐渐开始构建以学生为中心的高效课堂。上文对初中英语教学工作中的问题进行分析，并且针对问题提出相应的高效课堂构建策略，希望广大一线初中英语教师能够结合己身工作实际并借鉴文中观点对教学工作进行调整，为课堂效率及质量的提升奠定坚实基础。,现如今，专业且系统的音乐教育对于学生提高综合素质和音乐修养是极为重要的。可是，种种因素让如今的初中音乐课堂差强人意，在教学方面也将面临非常不利的处境。本文针对初中音乐教学现状存在的问题进行集中探讨，并总结出一些应对策略，希望可以给广大教师提供更多的帮助。,一、初中音乐教学现状,新课标下，对音乐教学引起了足够重视，音乐课堂教学取得了一定的成绩。但是，音乐教学也存在很多问题，主要表现在以下几方面：,1.学生对音乐教学应引起足够的重视,随着初中学生学习科目越来越多，大量的学习科目会消耗掉学生绝大部分的时间，学习任务的加重，导致学生没有更多的时间学习音乐，部分学生因为其他科目压力过大，造成学生认为学习音乐没有实际意义。另外，有的音乐教师为了完成教学目标，加快教育节奏，致使部分学生无法体验音乐，也难以提高学生的音乐鉴赏能力。,2.音乐教师自身对音乐的认识有待提高,有部分教师不进行很好的教学示范，部分教学活动只是走走形式，并未带领学生进行深入的挖掘、体验。学生都乐于通过教学活动从中感受和聆听、体验、模仿来提升创造力。但由于教师对学生的性格偏好情况掌握不足，在引导学生创造方面存在问题，所以致使学生无法深刻地感受音乐，没有获得真正的鉴赏能力。,二、针对初中音乐教学问题，提出相应策略,1.提高音乐教师的素养和专业化水平,音乐是一门情感艺术，音乐课就是让学生和老师产生感情共鸣，从而掌握音乐知识，这就要求教师在课前应认真研究，全面准备课堂，将课堂打造成不枯燥而且丰富多彩的教学活动，提高学生的学习积极性。制订科学的学习目标，不能偏执地认为文化课才是最重要的，以学生个人的实际情况出发，制订课堂目标。,2.注重音乐教学的趣味性，培养学生的鉴赏能力,首先，培养学生的兴趣是很关键的，兴趣对人的各种实践活动都具有重要作用。给课堂创设情景，能激发学生的强烈兴趣和求知欲。情景教学最好联系生活，源于生活，这样更能让学生产生一种实际感，易产生情感共鸣，让学生能够更好地理解音乐知识。,3.音乐与潮流和舞蹈结合,从学生的角度出发，传统教学方式以教材为主的音乐教学难以适应当代教学需求，学生难免产生一些倦怠心理。如今在社会上流行的一些时尚歌曲，虽然不适合用来教学，但是更贴近现代社会的生活，容易让学生产生共鸣，不妨拿现代音乐和古典音乐做对比，可以发现，学生更喜欢现代音乐。另外，舞蹈在音乐教学中具有重要作用，学生欣赏名族音乐时，适当添加一些舞蹈更能使学生产生强烈的视觉冲击，借舞抒情，给学生留下深刻的印象。,4.注重教学环境的氛围,大部分学生都愿意跟着老师的节奏，当然，如果课堂是枯燥的，那么学生的兴趣很难维持很久。因此，教师要掌握学生的心理特点和状况，有针对性地进行启发和激励，教学方法要多样，并在教学过程中伴有学习责任感和求知欲，对于学生在课堂中的表现要给予评价，以激励为主，同时用委婉的语气指出学生需要改进的地方，让学生在获取知识的过程中有一种成就感，从而可以进一步获取知识。,膝关节骨性关节炎 检查与治疗讲课教案46、寓形宇内复几时，曷,1,膝关节骨性关节炎,置换术前工作流程,病史询问与体格检查,膝关节骨性关节炎,2,膝关节骨性关节炎,膝关节OA:慢性、进展性关节疾病,病,理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下,骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增,严重影响患者活动,造成下肢负重困难,和肢体残疾。,膝关节骨性关节炎,3,膝关节OA治疗原贝,退变初始阶段非手术治疗措施包括口服解热镇痛药,金属蛋白酶抑制剂、抗氧化剂、骨吸收抑制剂;关节腔,内注射药物、皮质类固醇;关节腔冲洗疗法,退变中晚期非手术治疗无效,考虑手术治疗,手术,方式包括:关节腔清理、微骨折术;截,骨术;人工关节置换术,膝关节OA治疗原贝,4,膝关节骨性关节炎置换指征,严重关节炎症引起疼痛,关节严重退变,关节功能毁损,膝关节畸形,除外其他引起疼痛的因素:源于脊椎疾病的,根性疼痛、同侧髋关节的牵涉痛,膝关节骨性关节炎置换指征,5,病史询问要点,性别50岁以前男性发病率高于女性;50岁,以后女性高于男性;,年龄总的趋势是随年龄发病率升高,膝关节外伤史外伤导致膝关节基础病变,对继发性骨性关节炎发病的影响,职业背负重物、蹲姿、跪姿工作,肥胖与骨性关节炎发病率有密切关系,病史询问要点,6,病史询问要点,1、症状的部位孤立内侧外侧髌股关节,弥散受累关节受累的顺序程度,临床上常见膝关节骨性关节炎以内侧胫股面(75%),髌股关节(50%)单独或者联合受累最多。外侧胫股面,(25%)受累相对较少。,骨性关节炎容易受累部位:指间关节、腕掌关节、髋,膝、颈腰椎等。,病史询问要点,7,病史询问要点,2、症状的类型,疼痛始发为轻到中度间歇性钝痛、逐渐加重为持续性,撕裂样、针刺样疼痛;后期休息痛、夜间痛,肿胀关节肿大,提示骨赘的形成和关节积液、滑膜炎症,关节僵硬关节发紧和活动迟缓,可独立存在于疼痛出现,之前,晨起或静止后出现,持续时间30分钟以内,摩擦音膝关节活动时出现响声、摩擦音,关节畸形常见为内翻畸形,伴膝关节半脱位、脱位,活动障碍关节无力、活动不便、活动度下降、交锁、假性交锁,病史询问要点,8,病史询问要点,症状持续的时间和恶化或者改善因素,疼痛早期负重、活动后出现、休息后缓解,进行性加重,与活动程度、体重正相关,严寒、潮湿气候加重,晚期为持续性,无明显缓解,关节僵硬持续15-30分钟,随关节病变进行性加重,气压降低、湿度增加等情况下加重,活动后减轻,关节肿胀急性炎症期明显,慢性炎症期进行性加重,功能障碍与受累关节的病变程度、受累关节数量、病变持续时间,严重程度、病人对症状的耐受能力多个因素成正相关,病史询问要点,9,病史询问要点,作为膝关节骨性关节炎对患者造成的终末影响,功能障碍是病史中最重要的部分。应详细记录膝关,节活动度;目前功能状况,包括走平路、步态、上,下楼梯、蹲坐马桶、坐椅子、进出汽车等日常生活,最常见环节;畸形描述;肌力描述;肌肉萎缩测量,病史询问要点,10,病史询问要点,4、症状的干预和反应,康复理疗情况:针灸镇痛效果肯定;须注意手术区域内因针灸、,艾炙等方式造成的皮肤破损、感染情况。,非甾体类抗炎药:迅速缓解疼痛肿胀、改善功能;但不能阻断OA,的发生与进展,停药后迅速复发;副作用包括过敏反应、支气管痉,挛、凝血功能障碍,胃肠道损害,水钠潴留,肝功能损害,激素的使用:类固醇性关节病、全身吸收反应、局部泄漏等,关节内注射:壳多糖、透明质酸、几丁糖等,外科手术治疗:关节腔清理术、截骨术、融合术、神经切除术,支具的使用,病史询问要点,11,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,12,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,13,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,14,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,15,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,16,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,17,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,18,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,19,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,20,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,21,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,22,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,23,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,24,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,25,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,26,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,27,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,28,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,29,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,30,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,31,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,32,膝关节骨性关节炎检查与治疗讲课教案课件,33,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,34,