消化系统74-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内脏:是消化、呼吸、泌尿、生殖四大系 统器官的总称。,特点：,1、大部分的器官位于胸、腹腔和盆腔内。,2、有孔或口直接与外界相通。,3、参与机体的新陈代谢和繁殖后代。,*内脏:是消化、呼吸、泌尿、生殖四大系,1,一、胸部的标志线：,前正中线 锁骨中线 腋前线 腋中线,腋后线 肩胛线 后正中线,二、腹部标志线和分区：,上横线：过两侧肋弓最低点的连线,下横线：过两侧髂结节的连线,垂直线: 过两侧腹股沟韧带中点的垂线。,分区,：右季肋区、腹上区、左季肋区右外侧区、脐区、左外侧区、右腹股沟区、腹下区、左腹股沟区,一、胸部的标志线：,2,消化系统74-课件,3,第二章,消化系统,第二章消化系统,4,消化系统的组成：,消化管,消化腺,功能:,1.消化食物、吸收营养、排泄食物残渣。,2.参与呼吸、语言、发音活动,消化系统的组成： 消化管,5,第一节 消化管,一.,消化管壁的一般结构,二.消化管的组成(约9米),口腔,咽,食管,胃,小肠,(十二指肠、,空肠、回肠),大肠,(盲肠阑尾、,结肠、直,肠、肛管),第一节 消化管,6,2.消化腺：,(1)大消化腺(独立成器官)：,唾液腺、,肝,、,胰,(2)小消化腺(腺组织)：分布于消化管壁的小腺体(胃腺、肠腺),2.消化腺：,7,第四节 腹膜,一.概念,被覆于腹壁、盆壁,内面和腹、盆腔器官表,面的一层浆膜，分为壁,腹膜和脏腹膜。,*,腹膜腔:壁腹膜与脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙。,男性腹膜腔密闭。,女性腹膜腔可经输卵管、子宫、阴道与外界相通。,第四节 腹膜,8,二.腹膜与腹盆腔器官的关系：,1.腹膜内位器官：器官的各面几乎全部被腹膜包绕、活动度大。如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管。,2.腹膜间位器官：大部分被腹膜覆盖、小部未被腹膜覆盖的器官。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱。,3.腹膜外位器官：仅一面被腹膜覆盖，其余各面均未被覆盖的器官，活动度小。,如：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部、下部、直肠中下段。,二.腹膜与腹盆腔器官的关系：,9,三.腹膜形成的结构,(一)网膜,1.小网膜：是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构。,2.大网膜：是由连于胃大弯和横结肠上部之间的四层腹膜构成。,(二)系膜：指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构,(三)盆腔内的腹膜陷凹,三.腹膜形成的结构,10,消化系统74-课件,11,消化系统74-课件,12,消化系统74-课件,13,一.,口腔,：,(一)口腔的构造和分部,口腔前壁-口唇,口腔侧壁-颊,*构造,口腔顶-腭(前,2/3,硬腭，后,1/3,软腭),口腔底-封闭口腔底的软组织和舌,咽峡-由腭垂、左、右腭舌弓和舌根,共同围成,*,分部 口腔前庭,固有口腔,14,(二)口腔内的结构,1.牙：,（1）,牙的形态和构造：,*形态由,牙冠、牙根、牙颈,构成,*构造由,牙质,组成，牙冠部表面有,釉质,，在牙根和牙颈表面有,牙骨质。,(二)口腔内的结构,15,消化系统74-课件,16,(2)出牙和牙式,人一生先后有两组牙发生，即,乳牙,和,恒牙,。,乳牙：,20,个，包括切牙、尖牙和磨牙,恒牙：,28-32,个，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,*牙式：是记录牙齿排列方式的方法,(2)出牙和牙式,17,消化系统74-课件,18,消化系统74-课件,19,消化系统74-课件,20,2.,舌,：由舌肌覆以粘膜构成。,*形态：分为舌尖、舌体、舌根。舌底部有舌系,带、舌下阜、舌下襞。,*构造：,(1)舌粘膜：舌背粘膜表面有舌乳头，包括,丝状乳头、叶状乳头、菌状乳头、轮廓乳头,(2),舌肌,：,舌内肌(舌固有肌),舌外肌：起于舌外、止于舌内。,*,颏舌肌：起自颏棘，止于舌底中线两侧。,作用：双侧收缩、拉舌平伸、单侧收缩,使舌伸向对侧。,2.舌：由舌肌覆以粘膜构成。,21,(三) 唾液腺：,1.,腮腺：腺管开口于,平对上颌第二磨牙的颊粘膜,。,2.,下颌下腺：开口在,舌下阜。,3.,舌下腺：开口在,舌下阜及舌下襞。,(三) 唾液腺：,22,二.咽:,(一)形态和位置,*形态：前后略扁的肌性管道,*位置：颅底第六颈椎体下缘，全长,12cm,。,二.咽:,23,(二)咽的分部和结构,1.鼻咽：,位于颅底软腭之间，主要结构有：,咽鼓管咽口,咽鼓管园枕,咽隐窝,咽扁桃体,(二)咽的分部和结构,24,2.口咽：软腭会厌上缘之间，主要结构有：,腭扁桃体,由咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体共同围成咽淋巴环，对消化和呼吸道具有防御功能。,3.喉咽：会厌上缘第,六颈椎下缘,梨状隐窝,2.口咽：软腭会厌上缘之间，主要结构有：,25,三.食管：,(一)位置：第六颈椎下缘贲门(第,11,胸椎左侧)，长约,25cm。,(二)生理狭窄,1.,咽和食管交接处，距中切牙,15cm,。,2.,气管叉水平、左支气管跨越其前方，距中切牙,25cm,。,3.,食管通过膈肌食管裂孔处，距中切牙,40cm,。,三.食管：,26,四、胃：,(一)形态和分部：,*,形态,：,两壁：前壁、后壁,两缘：胃大弯、胃小弯角切迹。,两口：贲门、幽门。,*,分部：贲门、胃底、胃体、幽门部,幽门前方有幽门前静脉，是手术中确定幽门的标志。,四、胃：,27,(二)胃的,位置与毗邻,：,胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,贲门位于第11胸椎左侧、幽门在第1腰椎右侧，胃大弯最低点在脐平面。,(二)胃的位置与毗邻：,28,五.,小肠,:,成人小肠,57,米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。,(一),十二指肠,：长约,25cm,，因相当于十二手指并列的距离而得名。可分为上部、降部、水平部和升部。,1.上部(球部)：是溃疡好发部位。,2.降部：,78cm,，有十二指肠大乳头(胆总管和胰管的共同开口)和十二指肠小乳头(副胰管的开口)。, 3.水平部：长约,10cm,4.升部：十二指肠悬韧带(由少量平滑肌纤维和结缔组织共同构成，起自右膈脚，向下附于十二指肠空肠曲，有悬吊，固定十二指肠空肠曲的作用，是手术中确定空肠起始部的标志),五.小肠:,29,(二)空肠和回肠,空肠 回肠,近段,2/5,远段,3/5,位置 左腹外侧区和脐区 脐区和右腹股沟区,管径 较粗大 较细小,管壁 较厚、皱襞密而高 较薄、皱襞稀而低,颜色 较红润 较苍白,孤立淋巴结 有 有,集合淋巴结 无 有,(二)空肠和回肠 空肠,30,六、大肠：,全长约,1.5m,，起自右髂窝内回肠末端，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。,盲肠和结肠的特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。,六、大肠：,31,消化系统74-课件,32,(一)盲肠：,位于右额窝内，长约,68cm。,回盲口是回肠末端在盲肠的开口；回盲瓣是回肠末端突入盲肠所形成的唇形皱襞；回盲瓣下方约,2cm,处有阑尾的开口。,(一)盲肠：,33,(二)阑尾：,长约,79cm，,根部附着于盲肠的后内侧壁。,1.,阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外,1/3,交点。,(二)阑尾：,34,2.,三条结肠带均在阑尾根部集中。是手术中寻找阑尾的方法,。,2.三条结肠带均在阑尾根部集中。是手术中寻找阑尾的方法。,35,(三)结肠,位于盲肠和直肠之间，分四部分。,*,升结肠(肝右叶下形成结肠右曲),*,横结肠(脾下形成结肠左曲),*,降结肠(左髂嵴水平移行为乙状结肠),*,乙状结肠(至第三骶椎平面续于直肠)。,(三)结肠,36,(,四)直肠,位于盆腔内，第三骶椎平面至盆膈，下接肛管，长约,1014cm。,1.,形态：,直肠,骶曲,凸向后方与骶骨弯曲一致；直肠,会阴曲,凸向前方，系绕过尾骨尖形成；直肠,壶腹,为其下段肠腔的膨大。,(四)直肠,37,2.,粘膜结构：,直肠横襞为壶腹内面由,23,个环状肌和粘膜形成的半月形皱襞。,38,(五)肛管,上端于盆膈处连于直肠，下端开口于肛门，长约,34cm。,*,主要形态结构：,1.肛柱、肛瓣、肛窦,2.齿状线(肛皮线)：肛柱下端和肛瓣边缘共同形成的锯齿状的环形线，是皮肤和粘膜的分界线。,(五)肛管,39,3.肛梳(痔环)：肛皮线下方的宽约1cm的环行区域。,4.白线：肛梳下缘位于肛门内、外括约肌交界处的环状线,5.肛门内括约肌(平滑肌),肛门外括约肌(骨骼肌),消化系统74-课件,40,一.肝,:,(一)肝的形态:分上、下二面，左右两叶,*,隔面(上面):以镰状韧带分成左、右两叶,一.肝:,41,*,脏面(下面)：以,H,的左、右纵沟和横沟分成左叶、右叶、方叶、尾状叶,。,*脏面(下面)：以H的左、右纵沟和横沟分成左叶、右叶、方叶、,42,(二)肝的位置：,大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区。,1.肝上界:与膈穹窿一致,2.肝下界：,右锁骨中线：肝下缘与右,肋弓一致,腹上区：左、右肋弓之间,剑突下,3cm。,(二)肝的位置：,43,(三)肝外胆道系统,1.胆囊：分底、体、颈、管四部分,胆囊底的体表投影：右腹直肌外侧缘与右肋弓的交界。,胆囊管 胆总管,(三)肝外胆道系统胆囊管 胆总管,44,2.输胆管道：,左、右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管。,2.输胆管道：,45,二.胰：,*,位置：胃后方、横卧在第1、2腰椎前方的腹后壁。,*,形态：胰头(钩突)、胰体、胰尾,*,结构：内有胰管,外分泌部：分泌消化液,内分泌部：分泌胰岛素,二.胰：,46,消化系统74-课件,47,消化系统74-课件,48,消化系统74-课件,49,消化系统74-课件,50,消化系统74-课件,51,消化系统74-课件,52,消化系统74-课件,53,消化系统74-课件,54,消化系统74-课件,55,消化系统74-课件,56,上皮,粘膜层 固有膜,粘膜肌,粘膜下层,肌层,外膜,上皮,57,实验四消化系统,【实验目的和要求】,1.掌握消化系统的组成。,2.掌握咽峡的组成、腭扁桃体的位置、舌的形态构造。,3.掌握三大唾液腺的名称及导管的开口位置。,4.掌握咽的形态、位置、分部、结构及各部交通。,5.掌握食管位置及三个狭窄部位。,6.掌握胃、小肠、大肠的形态、位置、分部及各部的主要形态结构特点。,实验四消化系统,58,7.掌握肝的形态、位置及投影。,8.掌握胆囊的形态、分部、位置及胆囊底的投影，胆道组成及开口部位。,9.掌握胰的形态、位置及胰管开口部位。,10.掌握腹膜脏层、壁层及腹膜腔的概念。,11.了解口腔分部、牙的形态、结构、出牙和牙式。,12.了解肝、胆囊和胰的功能。,13.了解腹膜与脏器的关系。,7.掌握肝的形态、位置及投影。,59,