脑血管解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑血管解剖1,脑血管解剖1,脑动脉两大体系,颈内动脉系,椎基底动脉系,颅内动脉系统解剖,分支 分段,willis环,脑动脉两大体系颈内动脉系椎基底动脉系颅内动脉系统解剖分支,2,脑血管解剖课件,3,脑血管解剖课件,4,脑血管解剖课件,5,脑血管解剖课件,6,脑血管解剖课件,7,脑血管解剖课件,8,颈内动脉,侧位,虹吸部由白色圆点标出,颈内动脉 侧位虹吸部由白色圆点标出,9,颈内动脉(ICA),C5 = 床突段,在向前通过海绵窦后，颈内动脉上升穿过近侧硬脑膜环形成床突段。,C6 = 眼段,穿出海绵窦后，止于后交通动脉近端 发出,眼动脉,C7 = 交通段,交通动脉起始于后交通动脉起始部的近端终止于颈内动脉分叉部（,大脑中动脉和,大脑前动脉,）。,此段发出两支重要血管，即,后交通动脉,和脉络膜前动脉,。,颈内动脉(ICA)C5 = 床突段,10,颈内动脉(ICA),眼动脉（,OA,）,后交通动脉(,PcoA,)和脉络膜前动脉(,AchA,),大脑前动脉（,ACA,),和,大脑中动脉（,MCA,）,AchA,ICA,ACA,PcoA,PCA,ACA,MCA,OA,颈内动脉(ICA)眼动脉（OA）AchAICAACAPcoA,11,额极动脉,眶额内侧动脉,胼胝体缘动脉,旁中央动脉,楔前动脉,胼周动脉,Callosomarginal artery,分段：,水平段,A1,上行段A2,膝段A3,胼段A4,终段A5,A1,A2,A3,A4,A5,大脑前动脉的分段及分支,额极动脉眶额内侧动脉胼胝体缘动脉旁中央动脉楔前动脉胼周动脉C,12,大脑前动脉,水平段（A1）： 从大脑前动脉起始处，止于前交通动脉。横越视神经，借助前交通动脉与对侧同名动脉相连。,上行段（A2）： 自前交通动脉起至胼胝体膝部的下方止。,膝段（A3）： 为动脉呈“C”形绕胼胝体膝走行的一段。,胼周段（A4）： 为膝段的延续，此段位于大脑镰下方，胼胝体上方，行于胼胝体沟内（即胼周动脉），其走行方向由前向后，发出的分支称为胼缘动脉。,终段（A5）： 胼周段走至胼胝体压部，移行为楔前动脉。,大脑前动脉水平段（A1）： 从大脑前动脉起始处，止于前交通动,13,大脑中动脉,大脑中动脉分段，分为M1水平段、M2回转段、M3侧沟段、M4分叉段和M5终段。,M1,M2,M3,M4,M5,M1,M2,M3,M4,大脑中动脉大脑中动脉分段，分为M1水平段、M2回转段、M3侧,14,大脑中动脉,水平段（M1）： 颈内动脉分出大脑前动脉后的自然延续。位于脑底面，水平向外至侧窝沟，续为回转段。大脑中动脉中央支（,豆纹动脉,）即自此段发出。,回转段（M2）： 位于侧沟窝外方，回绕岛叶前端，进入大脑外侧沟，,侧沟段（M3）和分叉段（M4）： 远端分支，一般分为单干、双干和三干三型。我国以双干多见。,终段（M5）：终末分支， 一般指大脑中动脉终支角回动脉。,大脑中动脉水平段（M1）： 颈内动脉分出大脑前动脉后的自然延,15,椎基底动脉及其分支,椎基底动脉及其分支,16,小脑后下动脉,小脑前下动脉,基底动脉,大脑后动脉,椎动脉,小脑后下动脉小脑前下动脉基底动脉大脑后动脉椎动脉,17,椎动脉,（,Vertebral Artery, VA）,V1（骨外）段：,起自锁骨下动脉上方，,向上进入C6横突孔。,V2（椎间孔段）：,通过C6至C3横突孔，,经C2，出枢椎，通,过C1横突孔。,V3（脊椎外）段：,自出C1并止于穿硬,脑膜处。,V4（硬膜内段）：,过枕骨大孔，在脑桥,及延髓交界处合成基,底动脉。,V1段（骨外段）,V2段（椎间孔段）,V3段（脊椎外段）,V4段（硬膜内段）,脑膜支,脊髓前动脉,脊髓后动脉,小脑下后动脉PICA,椎动脉（Vertebral Artery, VA）V1（骨,18,小脑后下动脉,临床：,小脑后下动脉,延髓背外侧综合征（Wallenberg 综合征）,临床表现：,吞咽困难（疑核）、同侧头面部痛温觉障碍（三叉神经脊束核）、对侧面部感觉障碍（三叉丘系）、对侧半身痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）、眩晕，共济失调（小脑）等,。,小脑支,脉络膜支,延髓支,脊髓前动脉,小脑后下动脉 临床：小脑支 脉络膜支 延髓支 脊髓前动脉,19,基底动脉及其分支,基底动脉 basilar artery,由左右两条椎动脉在脑桥下缘汇合而,成。,基底动脉,脑桥支,大脑后动脉,小脑上动脉,小,脑前下动脉,小脑下部前外侧,基底动脉及其分支 基底动脉 basilar artery基,20,大脑后动脉,大脑后动脉的分段,：,P1段：起点至后交通动脉的连接处,P2段：P1止点至大脑脚后缘,P3段：,P2止点至大脑后动脉的四叠体点 （四叠体点即大脑后动脉离四叠体最近处）,P4段： 四叠体点之后,大脑后动脉大脑后动脉的分段：,21,大脑后动脉的分支,脉络膜后内动脉,PcoA,PCA（P2）,PCA（P3）,丘脑后穿支,脉络膜后内动脉,脉络膜后外动脉,后胼周动脉,皮质支,脉络膜后外动脉,大脑后动脉的分支脉络膜后内动脉PcoAPCA（P2）PCA（,22,Willis环,大脑前动脉,前交通动脉,颈内动脉末端,大脑中动脉,大脑后动脉,后交通动脉,、,双侧结构完整并对称的willis环仅见18%的人群，22%32%的人有单侧或双侧的后交通动脉发育不全，25%的人存在大脑前动脉A1段缺如或发育不全。,Willis环大脑前动脉前交通动脉颈内动脉末端大脑中动脉大脑,23,脑血管病中心,谢谢大家！,脑血管病中心谢谢大家！,24,M1段主要分支有豆纹动脉，其前穿支分布于壳核前部、苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核、高血压动脉硬化极易破裂出血，故称为“脑出血动脉”。,M1段主要分支有豆纹动脉，其前穿支分布于壳核前部、苍白球外侧,25,结束语,谢谢大家聆听！,26,结束语谢谢大家聆听！26,