脑血管变异与临床课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑血管变异与临床,脑血管变异与临床,1,脑血管变异与临床课件,2,脑血管变异与临床课件,3,脑血管变异与临床课件,4,脑血管变异与临床课件,5,脑血管变异与临床课件,6,脑血管变异与临床课件,7,脑血管变异与临床课件,8,颈内动脉闭塞的临床表现,1,病灶侧单眼一过性黑朦，偶可见永久性视力障碍。,2.,病灶侧,Horner,征，系,ICA,外膜中的颈上交感神经节后纤维受损。,3.,病灶侧眼一过性黑朦伴,Horner,征，对侧偏瘫、偏身感觉障碍。,4.,兼有大脑中动脉及大脑前动脉缺血症状。,颈内动脉闭塞的临床表现1病灶侧单眼一过性黑朦,9,前交通动脉的变异,前交通动脉是是动脉瘤的好发部位之一。,1.,简单型：横行或斜行（占,81.7,）。,2.,二、三支型：二支或三支平行、斜行，呈,“,V,”,形、,“,Y,”,形，其中有小窗或成网（,15%),3.,与大脑前动脉相关型。,4.,前交通动脉缺如型。,前交通动脉的变异前交通动脉是是动脉瘤的好,10,脑血管变异与临床课件,11,脑血管变异与临床课件,12,脑血管变异与临床课件,13,后交通动脉发育不良与临床,ICA,阻塞时难以从同侧基底动脉获血，反之亦然。,后交通动脉发育不良与临床 ICA阻,14,脑血管变异与临床课件,15,大脑后动脉闭塞与临床,1,大脑后动脉与大脑前、中有广泛、丰富的吻合支，因而阻塞后一般不会其全部供血区的软化、坏死；主要引起同侧视觉区和胼胝体压部梗塞。急性起病，伴有视野缺损和记忆丧失，即可确诊。记忆损害的特点是近记忆损害，瞬间记忆和远记忆尚好。,大脑后动脉闭塞与临床1 大脑后动脉与大,16,大脑后动脉闭塞与临床,2.,动眼神经在大脑后,A,和小脑上,A,间穿行，在二动脉的起点附近，某一动脉起始部发生,A,瘤，或后交通,A,瘤，均可压迫此神经，造成动眼神经麻痹。,3.,嗫叶钩回疝，钩回从小脑幕上转到幕孔边缘或幕下，可挤压大脑后,A,和小脑上,A,。,大脑后动脉闭塞与临床2.动眼神经在大脑,17,脑血管变异与临床课件,18,脑血管变异与临床课件,19,脑血管变异与临床课件,20,脑血管变异与临床课件,21,脑血管变异与临床课件,22,脑血管变异与临床课件,23,脑血管变异与临床课件,24,脑血管变异与临床课件,25,脑血管变异与临床课件,26,脑血管变异与临床课件,27,脑血管变异与临床课件,28,脑血管变异与临床课件,29,脑血管变异与临床课件,30,ICA,与基底动脉间的胚胎遗留血管,1.,原始三叉动脉：生后发生率,0.1,1.5,。,2.,原始耳动脉,3.,原始舌下动脉,以上动脉一般在胚长,14,15mm,时消失，偶尔保留到出生后，即形成颈内,-,椎基动脉的侧副通道。,ICA与基底动脉间的胚胎遗留血管1.原始三叉动脉：生,31,脑血管变异与临床课件,32,皮层动脉系统与穿支动脉系统,1.,穿支动脉系统（旁正中的或中央支）：,发自脑底动脉环和三支大脑动脉底近端。它们垂直穿入脑实质，,供应间脑、纹状体和内囊，脉络膜前后动脉也归入此类。它们都是终动脉，与其他动脉不相吻合。,2.,皮层动脉系统：,皮层动脉包绕着脑部走行，通过逐步分支的方法穿进脑实质进行供血，末端血管往往彼此吻合。,3. 1972,年,Krayenbuhl,证实从延脑到大脑半球，整个神经轴的各个水平其动脉分布均遵照这一模式。,皮层动脉系统与穿支动脉系统1.穿支动脉系统（旁正,33,脑血管变异与临床课件,34,