松果体区病变影像诊断-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,松果体区肿瘤的影像表现,松果体区肿瘤的影像表现,1,松果体区域正常解剖,松果体:大小为10-14mm,位于中线,小脑幕和,上丘上方,胼胝体压部和 Galen静脉下方,附着,于第三脑室后缘上部,组织学:松果体由被纤维血管间质分隔开的松果,体细胞(95%)小叶和星形细胞(5%)小叶组成,松果体区域正常解剖,2,松果体区域正常解剖,特殊的神经元:松果体细胞与视网膜的视杆和视,锥细胞相关,脑沙:同心轴样钙化,也称为脑沙,发生于青春,期,约40%见于17-29的患者,没有血脑屏障:增强可强化,松果体区域正常解剖,3,上矢状,蛛网膜粒,第三脑室脉络丛,侧脑室肘络丛,窆间孔,脚间池,中脑水管,小脑延髓池,第四脑室正中孔,网膜下隙,上矢状,4,正常松果体,PDXY. CN,正常的松果体,HE200:纤维间质内的簇状,及菊形团状(箭)的正常松果体细胞,正常松果体,5,松果体区病变,包括:肿瘤性病变与先天性病变,肿瘤性病变:起自松果体实质的肿瘤、生殖细胞,瘤、转移瘤及来自邻近结构的肿瘤(如星形细胞,瘤、脑膜瘤),先天性病变:表皮样囊肿、皮样囊肿,松果体区病变,6,松果体区病变,年龄:常发生于儿童,占儿童颅内肿瘤的3%-8%;,占成人颅内肿瘤1%以下,生殖细胞肿瘤:最常见,占所有松果体肿瘤40%,松果体实质肿瘤占14%-27%。,意义:认识这些肿瘤的临床行为及影像学特征有,利于缩小鉴别诊断范围,松果体区病变,7,松果体区肿块的症状和体征,常与肿块的占位效应有关,但高度恶性的肿块,如松果体母细胞瘤,也可侵袭周围组织,脑积水,颅内压增高,性早熟,松果体卒中:主诉是突然意识减退伴头痛,Parinaud综合征(上丘脑综合征-皮质顶盖束受,损):包括双眼垂直运动障碍、瞳孔散大、双眼,会聚障碍和由肿瘤压迫或侵袭中脑顶盖导致的眼,睑痉挛,松果体区肿块的症状和体征,8,松果体实质肿瘤,较少见,占颅内肿瘤的0.2%以下,松果体实质肿瘤起源于松果体细胞或其前体的神,经上皮肿瘤,包括低度恶性的松果体细胞瘤、中度恶性的中分,化的松果体实质肿瘤(PPTD)及高度恶性的松果体,母细胞瘤,松果体实质肿瘤,9,松果体细胞瘤,低度恶性,生长缓慢,占松果体实质肿瘤的14%,60%,可发生于任何年龄,多见于成人(平均年龄,38岁),无性别差异,术后5年生存率为86%,100%,且肿瘤全切后不复发。脑脊液(SF)转移,罕见,病理学和组织学特点:松果体细胞瘤由类似于松,果体细胞的相对小的、一致的、成熟的细胞组成,小叶状结构和松果体细胞瘤的菊形团是其特点,松果体细胞瘤,10,松果体区病变影像诊断-ppt课件,11,松果体区病变影像诊断-ppt课件,12,松果体区病变影像诊断-ppt课件,13,松果体区病变影像诊断-ppt课件,14,松果体区病变影像诊断-ppt课件,15,松果体区病变影像诊断-ppt课件,16,松果体区病变影像诊断-ppt课件,17,松果体区病变影像诊断-ppt课件,18,松果体区病变影像诊断-ppt课件,19,松果体区病变影像诊断-ppt课件,20,松果体区病变影像诊断-ppt课件,21,松果体区病变影像诊断-ppt课件,22,松果体区病变影像诊断-ppt课件,23,松果体区病变影像诊断-ppt课件,24,松果体区病变影像诊断-ppt课件,25,松果体区病变影像诊断-ppt课件,26,松果体区病变影像诊断-ppt课件,27,松果体区病变影像诊断-ppt课件,28,松果体区病变影像诊断-ppt课件,29,松果体区病变影像诊断-ppt课件,30,松果体区病变影像诊断-ppt课件,31,松果体区病变影像诊断-ppt课件,32,松果体区病变影像诊断-ppt课件,33,松果体区病变影像诊断-ppt课件,34,松果体区病变影像诊断-ppt课件,35,松果体区病变影像诊断-ppt课件,36,松果体区病变影像诊断-ppt课件,37,松果体区病变影像诊断-ppt课件,38,松果体区病变影像诊断-ppt课件,39,松果体区病变影像诊断-ppt课件,40,松果体区病变影像诊断-ppt课件,41,松果体区病变影像诊断-ppt课件,42,松果体区病变影像诊断-ppt课件,43,松果体区病变影像诊断-ppt课件,44,松果体区病变影像诊断-ppt课件,45,松果体区病变影像诊断-ppt课件,46,松果体区病变影像诊断-ppt课件,47,松果体区病变影像诊断-ppt课件,48,松果体区病变影像诊断-ppt课件,49,松果体区病变影像诊断-ppt课件,50,松果体区病变影像诊断-ppt课件,51,松果体区病变影像诊断-ppt课件,52,松果体区病变影像诊断-ppt课件,53,松果体区病变影像诊断-ppt课件,54,松果体区病变影像诊断-ppt课件,55,松果体区病变影像诊断-ppt课件,56,松果体区病变影像诊断-ppt课件,57,松果体区病变影像诊断-ppt课件,58,松果体区病变影像诊断-ppt课件,59,松果体区病变影像诊断-ppt课件,60,松果体区病变影像诊断-ppt课件,61,松果体区病变影像诊断-ppt课件,62,松果体区病变影像诊断-ppt课件,63,松果体区病变影像诊断-ppt课件,64,松果体区病变影像诊断-ppt课件,65,松果体区病变影像诊断-ppt课件,66,