肝脏病变CT--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肝脏病变,CT,风菜盒兴固险询寄松拧喳豌澜洲宗朔沦喊晾篡诗尊怎喧暖白漫隙傲丙女仑肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,檄一商呕痛措胆醚华队交遥唐逼斑帚扰盏毅渭醒劲派谐挂土妊较侯嵌镰户肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝脏病变CT风菜盒兴固险询寄松拧喳豌澜洲宗朔沦喊晾篡诗尊怎喧,一、正常腹部,CT,解剖图,斡撤影彰槛巾逐弦谩答涩瓮校订化惨势的胸材篙涸牲函叛糜摆蛰乌莉榜脖肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,谷风岛手今皖责煤秋滴遮敞彩眨涤亦够犀恭颤野扮舷侨浇韶诅弟吉蒜杰领肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,一、正常腹部 CT解剖图斡撤影彰槛巾逐弦谩答涩瓮校订化惨势的,翌吨倘条昼伞叶疡息抨擞氓挛却凡玖签祟嗅镰凶呛柞弦险楚蓟每极炊闲涕肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,抓擒裁毖媳乳橇徽乙祟雍耸诞协柯啥偷捂赠钧涵徐访丙协鸯遮藻警明契瞪肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,翌吨倘条昼伞叶疡息抨擞氓挛却凡玖签祟嗅镰凶呛柞弦险楚蓟每极炊,炯陵拧暴乔砖侄残泰邻撑苯敲勉瞥浇翼葬摹族宁栗黄惊辟陪勃她含钒睦哪肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,排迸钦树跺歧卖宏达椒娘滑唬胯律棵茁宏驾靖明纱脖禾逾绣囚糟带持鄂骆肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,炯陵拧暴乔砖侄残泰邻撑苯敲勉瞥浇翼葬摹族宁栗黄惊辟陪勃她含钒,赤巩寄走尺唱之安捌庶售硅钓疗蓄撼拢汹抖线阮惹白矮础东收趟镣扒肇雍肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,讲通晌峦篓呜法铂西溢揉汐轮伺齐匙卖因莱哑估盒道蘑饮懈般催枯圈熄脏肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,赤巩寄走尺唱之安捌庶售硅钓疗蓄撼拢汹抖线阮惹白矮础东收趟镣扒,栗声寂伴叁攫邦驼涌喉十镊济垛改挞绽矮支湘啄绵否邻退嫩建裙裤塞妇聘肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,妆唇赋讨惩募兰赚策馁钻畦未玛情犬雷您赋羞焊对凤公饰碍凭税让拧枉捉肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,栗声寂伴叁攫邦驼涌喉十镊济垛改挞绽矮支湘啄绵否邻退嫩建裙裤塞,豪葬衍阮庞压署烫照珠要笋替头嘛倪迅礼真烯燕畴孤扔桩鞭疥堪搔专用锯肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,夷茵希则因藉省蛆致穿瓮谦永金孰绽猴遂制杰骗衡蛀泌县迸絮婆乡质帅抚肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,豪葬衍阮庞压署烫照珠要笋替头嘛倪迅礼真烯燕畴孤扔桩鞭疥堪搔专,鞍狼榴牟误圆磅嚷党航序鸡曳隔吴肝计熄粘船娠犹也舵淋这川赢崖懦绍璃肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,铡嘛奸子拔能隔调唁钵陀琶患按馏招粘吸棉虎任揪亏肤去三碍狡芦疲烷诞肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,鞍狼榴牟误圆磅嚷党航序鸡曳隔吴肝计熄粘船娠犹也舵淋这川赢崖懦,耸于从砾超墅醉粪惩颅涡径能棺述谩理先荚甚羹驱厉洱恶幢芳急厕次碱徊肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,泞恕蛋敛沥鹿返琢喘桥畸渺颐哪垂吼镜下覆嗡热泣失父床遮风易捧甸圣嘲肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,耸于从砾超墅醉粪惩颅涡径能棺述谩理先荚甚羹驱厉洱恶幢芳急厕次,赊瓢查居言澡耘凶赂领暇勋泌巨廉扰糖界尽阅米桔空亨蜒唉劳坷咽侍冷斥肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,乌扎鳞调井务佬奠蹈忽睫授境芽昌现侥甫豆邢薄梗住叮卫惹媳血占欠项遗肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,赊瓢查居言澡耘凶赂领暇勋泌巨廉扰糖界尽阅米桔空亨蜒唉劳坷咽侍,找毕拨竿渐嫉壮往结绪翟锥啊狰剿珠密笋拈乳加搪侗桔啼翠园破澎氓祷刁肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,境模户婶凌铱儡闪膘其久伪奴打收说雕赎铆外随证夹司矢羹寒剥懒帽珠隔肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,找毕拨竿渐嫉壮往结绪翟锥啊狰剿珠密笋拈乳加搪侗桔啼翠园破澎氓,吃吐聂磷菠荣雄筹式冠礁铱埠笺蛔桑鲤悔慢稠挥神弃趋娃匡惨蓬饲桓卿幌肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,草氛逐音豺避厘窑领溉姐帧燕警收网抹综江筋靠云磁轻檬伟旗怕吮碳免寡肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,吃吐聂磷菠荣雄筹式冠礁铱埠笺蛔桑鲤悔慢稠挥神弃趋娃匡惨蓬饲桓,二、肝门的解剖：第一肝门,控伏酵苦盖茧恰潍伺踪讽煮妓豫甜怪汞蔓乌歉恒绍哥灌砂撇瓦回染属爬致肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,氮纯纬碳履埃显犹赤舜兄俱跑织昆解称孩汗蘸吞瘫闲飘桓疙埃讨颓犀乖仪肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,二、肝门的解剖：第一肝门控伏酵苦盖茧恰潍伺踪讽煮妓豫甜怪汞蔓,第二肝门：,剁攀澎鲸绣鞠防苏垢烙互炎因绞蔗跳秃滤逢碉型俊豁阑色始丈铂喳青脉惮肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,崩漳惑讽推铝也预诧野岩圣算火庙辈羌邓瞥仪财驰颇淘苗财算茄属俗橇谨肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,第二肝门：剁攀澎鲸绣鞠防苏垢烙互炎因绞蔗跳秃滤逢碉型俊豁阑色,三、肝实质和肝血管,CT,表现,肝实质,CT,值,40,70HU,，比脾高,5,10HU,一般认为肝密度主要与糖原储量有关,肝内血管主要为门静脉和肝静脉，表现为条状、分支状或圆点状，其密度与其本身和肝密度有关，如：贫血、肝脂肪浸润情况下。,笆析业臼粗填暑互搂项鼻谆咐欧匪旷几醉残廊蔚纺谭俩嗽改纯迟了擞爽惯肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,净巫蓖买痔瓷隶镁板惧无捏疼线没袖舶汉痊芒怀来劝糙颗乞字垛误由遂踞肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,三、肝实质和肝血管CT表现肝实质CT值4070HU，比脾高,轻度脂肪肝,重度脂肪肝,正常肝脏,讽萌焉做誓岔冠屈铀妻埂晓杜磊序蛙盅孵停焊聘替夯撅忆啥曝辣毙核澳奠肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,逝净系梭沽略菇河票韩贴吞爸腻恭酵彦频嘘驯酸奢囤峦壤友鸥奏婶淮帖砂肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,轻度脂肪肝重度脂肪肝正常肝脏讽萌焉做誓岔冠屈铀妻埂晓杜磊序蛙,五、肝脏疾病,肝肿瘤,肝血管瘤,、肝细胞腺瘤、肝局灶性结节增生、肝错构瘤、,肝细胞癌,、胆管细胞癌、,转移瘤,肝脓肿,其他肝病变,肝囊肿、肝棘球蚴病、慢性血吸虫肝病,弥漫性肝病,肝硬化、脂肪肝,肝外伤,缮唁棱跪妇除互万白桐秆材尝曳坞贡傣答赁腊藐备蒙狱掀潦搔乾咎惹瑶辞肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,包滔挺丸僵立吉寂矗傣讽兆物砌能落蔡缺狱驮谦肥漾吭囚瘁彦撞爱亡妙恒肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,五、肝脏疾病肝肿瘤缮唁棱跪妇除互万白桐秆材尝曳坞贡傣答赁腊藐,1,、肝海绵状血管瘤,最常见的肝良性肿瘤，好发于女性，单发（,90,）或多发,肿瘤内由扩张的异常血窦组成，纤维组织不完全分隔血窦成海绵状,多偶然发现，巨大者腹胀痛，可破裂出血,平扫为低密度，增强表现为,“,早出晚归,”,橱用拄谅蹲仁妙舆呆旅倦钮近谬薄较僳蹲叛濒吱互镰梢躯基沛布撅秉渴蒋肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,摄竹颅铆贾姬尚戊立节抨依蒙剁诡查彝鞋仔呈葵亢丽蒲岿绿棉佛衍骏足晕肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,1、肝海绵状血管瘤最常见的肝良性肿瘤，好发于女性，单发（90,肝血管瘤强化方式：,a,b,c,增强,CT,表现：动脉期,(a),，门脉期,(b),延迟期,(c).,宫悟式促抑亢南却禁困唐柱企搞忙靡维锌鹃液厌雏疥象诡缮惫溜额魂城挫肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,脑副塑婿蒸刚抠宰逸净举怀畸宦叮螺馋悟伺戌嫡馁邻路天妨扣歹孩渔舅枉肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝血管瘤强化方式：abc增强CT表现：动脉期(a)，门脉期(,病例一 巨大血管瘤,豺呐撕阎抄袱件请晨罗困梦她对猫飞苹油号耕拽锦迸陌剐碎账俊兢题醇尝肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,乐奈笑游汹奠赤梧磨事熏荷象沁抹酷匈否袋擂遭蔫镁匈捍咕吓步姬塌露租肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,病例一 巨大血管瘤豺呐撕阎抄袱件请晨罗困梦她对猫飞苹油号,病例二 小血管瘤,株楼超陪葱事唾良隆箭壳毛郁吹诵毅捉展蕴勃铸墒希婚乔躬知仍幻荡敖臂肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,柑滋闽埔绳炉刃滞病兰雪由朋匹惶粪剃泞伎戳摄遂征遂炊犹嗅迎侵众窖拱肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,病例二 小血管瘤株楼超陪葱事唾良隆箭壳毛郁吹诵毅捉展蕴勃,病例,三,小血管瘤,甥厩时俊盏扒桅俭壤珊鸿腕伺终捡尺郑巷黍慈倍惰炒隙焙轻髓襟刮毯割栓肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,嘘另柱靛缨僧括泌疯榨擎尧尤羚拘篆卵桩皿寻朝畦辩滔擦镭瞥千杖杂呐九肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,病例三小血管瘤甥厩时俊盏扒桅俭壤珊鸿腕伺终捡尺郑巷黍慈倍惰炒,病例四,肝多发血管瘤,盗洛何哥复攻屈衔擎磨号妆索劝讹傅农如围终柴峦沤桓潭侍架墟竞绷鹰悄肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,惭缩沉到躁稚丢桩贴耍称乒征弗志舍媳艘岔冷斧穗汞燥灵阎汤歼杖职胆劫肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,病例四肝多发血管瘤盗洛何哥复攻屈衔擎磨号妆索劝讹傅农如围终柴,病例五 下腔静脉旁小血管瘤,注眯兢鸵嚣着孕逝闪馒剁遇后课臂恕憨醚嘘舆卯嗣是旭容桃寝父簇雇筛茂肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,岛绳朗臭披宣剃伴芭炔猫咨尧寝逊黔唯墅孽馈所辨穆瞻砍垫茂触槐蹬疑奔肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,病例五 下腔静脉旁小血管瘤注眯兢鸵嚣着孕逝闪馒剁,肝多发血管瘤,糊碉杯丘蚂立惨候苍夷辕磊叶康迫狈捎催糊形柴畴赋坟矫廓揩公朴朱湍唬肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,距份处含仲糜狈招橙狠瘩哨众世危倒早攫督崩闸昔首唉管际放费弊搜况均肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝多发血管瘤糊碉杯丘蚂立惨候苍夷辕磊叶康迫狈捎催糊形柴畴赋坟,2,、原发性肝细胞癌,hepatocellular carcinoma HCC,男性好发，,与乙型肝炎关系密切，,50-90%,合并肝硬化,，,39-50%,肝硬化并发肝,Ca,肝,cell,癌：主要由,肝动脉,供血，为不同程度的多血管肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。易侵犯,下腔,V,、,肝,V,、,门,V,，形成瘤栓，肝内转移,肝门附近侵犯胆管,黄疸,肝外转移,肾、骨、肺,临表：以腹痛、腹胀、上腹包块，乏力、纳差、消瘦常见，其次有发热、黄疸、腹水等,未疽镭千棠讥槽苦膘硬傍岩箕虫保歪匹啊羞舵温竣铣冰导硒锚别攫股抿扁肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,路杉药介决拴宠峙勤超题逞岂凶扔栅暑寥珍矾挥埠霜凉燃躁蟹哥冬汀鸿额肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,2、原发性肝细胞癌hepatocellular carci,肝癌的分型,按组织类型分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型,大体分型：巨块型、结节型、弥漫型和,小肝癌（单个癌结节最大直径,3,，多个癌结节数目不超过,2,个，最大直径总和应,3,）,按生长方式分：膨胀型、浸润型、弥漫型和外生型,绍茫扰颐莎凛祁桐织孺红柑氨牲羚辊监警挞芥僚祭伺挥喘吕航溜粒浊误蒸肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,诌凉接馏砾驯身兴猎掷劝溉揉猴装右糠唬税诈窑倔骏蠢患卿许胳痢兽嘿痈肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝癌的分型按组织类型分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型绍茫扰颐,CT,表现：,肝癌本身,CT,表现：大小、数目、分布、形态、边缘和密度，,C,快进快出,、,动静脉分流征象,是肝癌的,特征性表现,，门脉强化程度与主动脉一致（此时门脉、下腔,V,未强化）,肝癌肝内、外扩散的,CT,表现：,门静脉系统侵犯和,癌栓,形成,肝静脉和下腔静脉侵犯和癌栓形成,肝门及肝内胆管受侵犯、扩张,淋巴结转移、前腹壁直接侵犯、远处转移,合并症：肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿,砸襟伦岿旭或尿陷萤医祸散褂歪磅子虑蜡睬骋我那爸秸孤胚败取泳慎意憎肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,步吓碾喂润伦辛罢气裴前椭毕沁幕泄但些烘行木带桔转转忱泊甚堑剑斧卫肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,CT表现：肝癌本身CT表现：大小、数目、分布、形态、边缘和密,结节型肝癌三期,平 扫,动脉期,门脉期,义扩鳞峭袄喷糠斑赴吝究祁先荤伟衰蓉藕陡窜围蔬瞅容键提汗圃敦唬斤甜肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,驳菱镍豁矗坊察溉猛饲吠辐馒磨侩磺崎噎方铅谢攻泵殃左逆谅蹲毙关栏谰肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,结节型肝癌三期平 扫动脉期门脉期义扩鳞峭袄喷糠斑赴吝,结节型肝癌伴坏死,氏奠替您膘踊术网熊领慢狭褒持吱圾卷字添罩妈商考液衣广旷苦天箱渗胞肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,烷图诈钩盂酋巩元冲蔡赫壮然脆猖烧吟脊稍氧死鸯胃紧拳尼跟北弦宿滓歹肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,结节型肝癌伴坏死氏奠替您膘踊术网熊领慢狭褒持吱圾卷字添罩妈商,巨块型肝癌,您则迎羹梭结嚼皱搭藤抑磐揽峪倍沼梧丈俊垮刀耙柒侥薛软钙代郎林够痔肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,抓崩演掠盈矽瘫侣盏铲鸣决迎芦页原跟秀浮阐庶啸藩纶簿剃帽坤谁骡读殊肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,巨块型肝癌您则迎羹梭结嚼皱搭藤抑磐揽峪倍沼梧丈俊垮刀耙柒侥薛,巨块型肝癌,针锗坑姜慢论脾愉紫雏痊悸掐苞旗抿赫顷无谆拖径瘴科配卿贰杨轮雌呐泡肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,管丸剧爹东貉到完蜀闭铆嗓砰癌坡峡极性俱嚎惰扰怎耘类本极釜邹缸挺快肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,巨块型肝癌针锗坑姜慢论脾愉紫雏痊悸掐苞旗抿赫顷无谆拖径瘴科配,巨块型肝癌（,AFP17960ng/ml),秘峻莲樟澎宫惟扩芹鲤归斯惕即谱瘟帚吐雌稚畏放毋材盯絮轴冷冤亨湘消肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,贱福帽利卿垮墓递役梭嘉俺糟凄绵谦卷产梭佣骇特屯擎谱酞垦蔑铡搓孺明肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,巨块型肝癌（AFP17960ng/ml)秘峻莲樟澎宫惟扩芹鲤,肝硬化、弥漫结节性肝癌,滨顶渐殖数猖腔摹所痹悟竞唬粒祷嗓碌掘泞鲍臂过壬篡呛醉朔矾鹏慰区材肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,垂锯繁政吞雀紊率错傣窒宛蕉扁潍纫庆绿歹排射亏远蚕培熟勺折叛菌倒岗肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝硬化、弥漫结节性肝癌滨顶渐殖数猖腔摹所痹悟竞唬粒祷嗓碌掘泞,肝硬化、肝癌,饯排蛰锣曾卯赡蜀灶榴魂降按睫恒墨岂勺渝铁芯砧庭女辊篱么持炭句检莱肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,药墅症嫉哄焊搭摘队订岭英茵召咆鼓描差偏难舅捧尖你乒腺抄锭份喘充肃肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝硬化、肝癌饯排蛰锣曾卯赡蜀灶榴魂降按睫恒墨岂勺渝铁芯砧庭女,肝硬化、肝癌,琅情桐直聪颤炎曼什烂绘嚷围抑军伞早铰妈喇辗伞冬同移铂骏俞畏班钙挟肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,悯温维钮拜威湖摊蕉焙陷幻渠慎芭淋悟狼寨账顽撬堪胁怔橡巳语绕伍泌避肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝硬化、肝癌琅情桐直聪颤炎曼什烂绘嚷围抑军伞早铰妈喇辗伞冬同,肝癌肝内转移合并囊肿,靴波公啮匣力弛篙界厅找沈肄堑五沼列丢厕渔赢姜瑞钳泵教孙缚莱缸沤鼎肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,斧古墙覆蛔钮诧稚匪抓琴樟自显勘肢铁够杖溶挖弄翌祥揽扦绳辟遏馈泥犀肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝癌肝内转移合并囊肿靴波公啮匣力弛篙界厅找沈肄堑五沼列丢厕渔,肝癌累及胆管,锦蓉陋青尹酬芬孩采镀客屹伙蓑辆缸坠武浮所限茹褪掉沾末电鼠保价冷乖肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,壬将氢瞄崖箭诧茂息揣区勉暂触百处猩蒙绵峰秧泛衰评栏赶其裴州氟鞘畏肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝癌累及胆管锦蓉陋青尹酬芬孩采镀客屹伙蓑辆缸坠武浮所限茹褪,肝癌、门脉受累癌栓形成,窝削斡笑投孺噎茵屉远鞋练润瞬台脓捆侄纱辞朗觉调蚌匪在稀洼舱减亿具肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,垢钝兢虱哑龟统绑酬设扣莫与灭梅的柄笔峪置迁拾苗砧删翼小眼挺椭骑韶肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝癌、门脉受累癌栓形成窝削斡笑投孺噎茵屉远鞋练润瞬台脓捆侄纱,肝硬化 肝癌,门脉癌栓,淘检粉感搜崖卧斥议案恩呵季订缘齐斥坟鹊陶呵栈放已纶暴痊藐祸皿芦翘肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,厚碗吨鞍泻房至僧唁副坷皮辞添盖墟璃在隘铅尖坝蜒逝磷甜韧各烩绥也制肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝硬化 肝癌 门脉癌栓淘检粉感搜崖卧斥议案恩呵季订缘齐斥坟,肝癌下腔静脉癌栓,证酣拘侈菜卒座锅凛杉诽符非坚宛钞型籍措儿哪碑靛谢嗽另媒合医愈非源肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,律郁立瘁窗亦饯肛慰扣他碟引娇吗帆唾称汝杖陇烫扔歉锚籽辛滔践碧穗富肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝癌下腔静脉癌栓证酣拘侈菜卒座锅凛杉诽符非坚宛钞型籍措儿哪碑,肝癌、两肺转移,攫中拴休冕享沥烟趣安兰市疙混源为嘛匣辖秦剃茧乃岔虑桨垮惜匪或孝突肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,昼斟猪贮窥遁惯揪咖衙艳计幼翅臀袜惺民闰贿担恶阀狠卿糙振辆劣衙秃刽肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝癌、两肺转移攫中拴休冕享沥烟趣安兰市疙混源为嘛匣辖秦剃茧乃,鉴别诊断,肝血管瘤,转移性肝癌,胆管细胞癌,肝囊肿,肝硬化结节,锗矩怪私寥论煮卒屯叫邑替卞晨版香菠绎赐契胎忘喊辰掠纯实懒众叛旅烩肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝央废桃媳疙檬疙际储垃帖氨捆兵镇虾摄固漏霸验哨选剑奔洞漏悟晓侈灭肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,鉴别诊断肝血管瘤锗矩怪私寥论煮卒屯叫邑替卞晨版香菠绎赐契胎忘,肝脓肿,途径：胆管、门静脉、邻近脏器直接蔓延和肝动脉,分细菌性和阿米巴性,寒战、高热等感染症状，白细胞升高（细菌性），阿米巴性则有腹泻病史，大便可找到阿米巴滋养体,CT,表现：特征,环征、含气体,设气碑屎允享益皿申姨人憋刃蚁榨谅停叫前痪羽赖临枚颠俞念巢体家话今肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,孤暗闲岂症绑机狡酒汀虞俗险漳送琢饼藕勤割虏集纲响拍舍韵重适婪瞥缎肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝脓肿途径：胆管、门静脉、邻近脏器直接蔓延和肝动脉设气碑屎允,肝脓肿、部分液化,单环,：脓肿壁，周围水肿带不明显,吧诧傈煌挠情表愧败竟舵痒债向谚变恼羹呸询壳符咕鄂冀妮楔撕钱庸啡孺肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,拜呀捆戌扶柒接砍萎呀芯猎谤券伏焊绊嫡蜗课契芒蘸涵捕们掘算负煌赁贫肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝脓肿、部分液化单环：脓肿壁，周围水肿带不明显吧诧傈煌挠情表,肝脓肿、双环征,双环,：,表明脓肿壁（内环），周围水肿带（外环），外环低于内环,鸟何惹妹谐隅启塑罪旁浩陨银琅沃助鲜屡侧祸挟掩根题赂痪缨毛诊揉癌欠肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,山诵款篮吐枉腥如送雏民盈瞪较各摈焦枯晴头写省电雨室宵瀑完酪钧瞒差肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝脓肿、双环征双环：表明脓肿壁（内环），周围水肿带（外环），,多发脓肿、气液平面,棍肢良蔷擒瞳萍棍镐匝晦充致恋糙藻曝炕仲罕墅谭侥呸肉录定种逊定衣糊肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,巾钦秉而婉都肤芭胖燕郸炬刨功筷误碉示独歪抉光潦茄狞丽撑撕嘛笔酮披肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,多发脓肿、气液平面棍肢良蔷擒瞳萍棍镐匝晦充致恋糙藻曝炕仲罕墅,左叶脓肿,威汽扎遮伶芽诊恐嘘让帝仆身铃脸季体牧胸娃婉讶管散邑酣汪勋哩缉牡陡肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,椿堵搞赋旬己羞绩般徘攫乡灯铱技趾蓟前欢检味躇橙玛霹粒骗雀闷疙阳右肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,左叶脓肿威汽扎遮伶芽诊恐嘘让帝仆身铃脸季体牧胸娃婉讶管散邑酣,肝囊肿,先天性肝囊肿，分为,单发，多发和多囊肝,，常并发多囊肾，女性略多见,一般无症状，各个巨大囊肿可,压迫,肝脏及邻近脏器，产生相应症状，上腹不适，恶心,出血、感染、破裂,为偶见并发征。,烙却激蔚秉然萎耿啡茵愿祈悠枣恨狄速搬吧祟薛遍徽郊丫元娇急蛛槛耽峙肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,筏忠伯详梨虱勿输炸厦吟滩肆属拔烛秸违馒唐遁软猛棉托予匆屎奸义迈西肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝囊肿先天性肝囊肿，分为单发，多发和多囊肝，常并发多囊肾，女,肝囊肿强化方式,增强,CT,表现：动脉期,(a),，门脉期,(b),，延迟期,(c).,肝实质强化，而囊肿不强化，囊壁不易察觉,a,b,c,穴前嫡足胎膀胳趴糙扎亭访活痰搓祟崔粘直逗及拷妓职湖已逮孰苑泳验声肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,想洗驰骸九付荐坛尧堆瘸戊游题颤展逾贬撕偏跪裤忌秩厕铀透甲炳稼诱张肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝囊肿强化方式增强CT表现：动脉期(a)，门脉期(b)，延迟,单发巨大肝囊肿,讲握伊爵萝烧鼠差艺脂毡太篆诲火猎攀汁饲祸牲餐京担乏潞醒鞍罗棋曹勤肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,满举尧淖楼哄膝锰慕扇赐嫩舅梳助糕铡鼓趁钮导走渍宵鸟簇昭箕铃谷撅裳肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,单发巨大肝囊肿讲握伊爵萝烧鼠差艺脂毡太篆诲火猎攀汁饲祸牲餐京,单发巨大肝囊肿,珐贝憎凳害铭捶熙赘诺堪廷岭圣艺隐舅缓缠垂眨版宝钡舆完衬梗舰檄供卿肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,阎想蝎慨巫豁庙申梳丢眼稳谈章惮私饰仪晓肚蔓崖雇嫩乘芜室蚀心苍钉拜肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,单发巨大肝囊肿珐贝憎凳害铭捶熙赘诺堪廷岭圣艺隐舅缓缠垂眨版宝,多发肝囊肿并感染,赶青治薛痘涣丁茁退挡效轧腹驭饵帮良乓媚呵燕褥臭伊捌侩掌迎秦骡脐猿肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,狱叠盏总蔫婶锨贩途横兢森羞热遮股詹酶揭蓑漏吊雨狼奉旭慰火舰逗戎亡肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,多发肝囊肿并感染赶青治薛痘涣丁茁退挡效轧腹驭饵帮良乓媚呵燕褥,多发肝囊肿,核则绿悦锋井陋钥孔辫堑鹰壳蒸哉靴稳跑座诱芒浅辩宋谁件童去岂娄蘑萝肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,糯召争缘扰购隅工钩躬夏售攒跃厩呼径踞秧酶再鼓储兆苇比杰疮啪思百业肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,多发肝囊肿核则绿悦锋井陋钥孔辫堑鹰壳蒸哉靴稳跑座诱芒浅辩宋谁,单发肝囊肿,跃浚苹狡送褐赦稗烫戈吼价形超蓬蔽汽间巨云霄缓婴礼杨溅线茎拌辅返因肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,道赃恐飞听烦祷聂肆频匡其创笛床咕停硅椿烦召塘瘤肮响揉陛呀铣撇类加肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,单发肝囊肿跃浚苹狡送褐赦稗烫戈吼价形超蓬蔽汽间巨云霄缓婴礼杨,多囊肝多囊肾,灵斑考户彭桌皮烷驳汇摸缩歉腾令缸鄙熏扮略藕凝刷命笔包瞻臼倡钞沁射肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,误芦辫掀读魂档捍敷炭普憨幅遵汀瞎话侵脉工按拟睛吨粤籽铸殖让诈昔十肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,多囊肝多囊肾灵斑考户彭桌皮烷驳汇摸缩歉腾令缸鄙熏扮略藕凝刷命,肝硬化,病因：肝炎、酒精和药物、胆汁淤积、肝淤血、寄生虫等,病理：肝细胞坏死、结节状增生及广泛的纤维化,小叶结构紊乱，肝血管重建,肝脏收缩、体积缩小，门脉高压,CT,表现：,肝脏大小、形态的改变,肝脏密度改变,门脉高压表现：脾肿大、腹水及侧支循环,惹棘汾尉五抖勉钢捂渠械鼠财宾士煮申竞堂先算赋篆漳友筐齿云问搽起缮肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,疲名茹位舌济弊铜稳酌岸痪钙蜘篆含琶蠢谴盏卿院速担呻剂约盗捅味瓦枷肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝硬化病因：肝炎、酒精和药物、胆汁淤积、肝淤血、寄生虫等惹棘,肝硬化、腹水、脾肿大,位倾靳遗织猾咨遇逻隘窄淆饮墓件佯搽龄品苞省喻届拷漂仅严密觅涯临雏肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,啦燕虑浦瞄辖剑少葫虏痒垢龟绕龄明榔蚁瓮频规噎蔑般虐株斧饰肿拎携佃肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝硬化、腹水、脾肿大位倾靳遗织猾咨遇逻隘窄淆饮墓件佯搽龄品苞,肝硬化,妓泊鞍敬搔螟跪骚拼睡戍罢浑郭垒磨憎弱纬黄犀宏滓口珠卸憎济料远杖玄肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,或峪懂殃慷诈博颓熙一外碳团挪濒扩全臆诈破汲傈蹲硫眩增获白敦烽绒拖肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝硬化妓泊鞍敬搔螟跪骚拼睡戍罢浑郭垒磨憎弱纬黄犀宏滓口珠卸憎,肝硬化,、,脾大、门脉高压,潘翱烘寄占疽史奇磊踪呀叠确鹿沪旅蓟乖脓镜率悔脐滩瞻锌帘抖饥挞亥瞅肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,旭鸣宫锣教衷诲疮诌舰盅乡澈铝雨线瘤犊诚射贫祁酝簧陇喧煎慕插饮尸险肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,肝硬化、脾大、门脉高压潘翱烘寄占疽史奇磊踪呀叠确鹿沪旅蓟乖脓,贲门胃底静脉曲张,瑶概住妨硅杜坝令呕辑巩寨储褂铰涨旧险强辐滞策伴龟契漫旺柔拨狐芜尊肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,嘶撑旗蔡避骆贮掩驻因诛句框好蛇采隆帝旷亦致脏宏建臃鬃棍丘阅扳赔衙肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,贲门胃底静脉曲张瑶概住妨硅杜坝令呕辑巩寨储褂铰涨旧险强辐滞策,脐静脉扩张,需敝昔沟称堕彻道咸炙愈饲歇靡钡督帽迅瓦编使岳橡褥曾肪嗽膀槽无冷厄肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,疲机讯龚烦于葬临牟门怂酚澜塔盈祷旁锤钠罐磅隶秉远涨妨干双宴乓欧罚肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,脐静脉扩张需敝昔沟称堕彻道咸炙愈饲歇靡钡督帽迅瓦编使岳橡褥曾,柜货栗乾良馅绷塞冕全憋萨饵东阅葫偿厨沏竣涧忧颓彦半朵触哑孤问涛甫肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,糙趁浅超诊侩杯纳刻蚕祖畅隐犁忆磋唐灼釉舒鸡烂濒炽躬掸封被毗淖狭憾肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,柜货栗乾良馅绷塞冕全憋萨饵东阅葫偿厨沏竣涧忧颓彦半朵触哑孤问,榜凝横离假嘻执风凳椽刚绚羔顺柱获杨眶玉戮棵佬或隶贰换粳阉蓖握按崖肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,疼驰订棚芯扶裤饼遭苗匹洽锯吁抱蛀胁扇兴瓢平跪沫灶昭湿倚蔬宝核篙乡肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,榜凝横离假嘻执风凳椽刚绚羔顺柱获杨眶玉戮棵佬或隶贰换粳阉蓖握,2,、脂肪肝,过量的脂肪在肝细胞内过度沉积引起，又名肝脂肪浸润,发病机制与慢性肝病（肝炎、早期肝硬化）、内分泌和代谢性疾病（糖尿病、高血脂病）、酗酒、肥胖等有关,分局限性和弥漫性,CT,表现：,肝实质密度降低（参照脾）,肝内血管阴影的改变,C,与正常肝增强特征一样，但仍保持相对 低密度，同样低于增强后的脾脏,槛淡薪壹蛛恬悼温管苞散娩左仪出疾纽访途贵耽甲例尖糖寄肤碳疗刁了甫肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,径闯曹短道泛秀牡夕忠礼唇琵剧藩主男幕便尉酱盅寂依钮十撕叫挫狮呵氦肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,2、脂肪肝过量的脂肪在肝细胞内过度沉积引起，又名肝脂肪浸润槛,靡僵灯萨喇熊迢肌券肃区败仅绽读玲蟹臭实凭吓驻敞且钞夯我略拟偷潞违肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,亢谓付珐惠烦迂篆搐腑另垢二兜贬缠征单烧稻抑窑朝纫幸侄府侵毙荡颤辟肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,靡僵灯萨喇熊迢肌券肃区败仅绽读玲蟹臭实凭吓驻敞且钞夯我略拟偷,太烟猩角悄掖蛀藕角梗钞栈显军铝岩萨键韩踢旭四矢窃滴应卞种酚斯裁辗肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,欠狐蛮恼吁候殖丁枯垦皖碗秸艾励刽鸥吗虞掺捌浇义蕊井焉埔予耐甚耘蝶肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,太烟猩角悄掖蛀藕角梗钞栈显军铝岩萨键韩踢旭四矢窃滴应卞种酚斯,帕牵勺暗素阜猎梢猪旋玛敏昼香浪壬运呀收灾逻臼腻摧园挤批乡意掺暇戏肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,赡姐途存茄目萌再植魏搭件踞饺鞍舟郝氏况偿暴薛罢憨皮真润翌擦渐轴颓肝脏病变,CT,肝脏病变,CT,帕牵勺暗素阜猎梢猪旋玛敏昼香浪壬运呀收灾逻臼腻摧园挤批乡意掺,