消化系统02-课件

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,消 化 系 统,第一部分 消化管,1,消 化 系 统第一部分 消化管 1,目的要求,1、掌握消化管的一般结构及各段的主要结构特点。,2、掌握胃底腺的主细胞、壁细胞的结构及功能。,3、掌握小肠绒毛的结构与功能；小肠吸收细胞的结构,及功能。,4、熟悉小肠粘膜的结构特点及三段的主要区别。,5、了解口腔粘膜的一般结构，舌乳头及味蕾的结构。,6、了解消化管的淋巴组织及免疫功能。,7、了解胃肠内分泌细胞的分类及特点。,2,目的要求 2,消化系统组成：,口腔至肛门的连续性管道。依次为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠等。其功能为接纳食物、运 送食物、机械性消化食物、吸收营养并排出残渣。,包括分布于消化管壁的小消化腺和构成器官的大消化腺（唾液腺、胰腺和肝）。其分泌物排入消化管对食物进行化学性消化。,消化管,消化腺,3,消化系统组成：口腔至肛门的连续性管道。依次为口腔、咽、食管、,消化管的一般结构,粘 膜,粘膜下层,肌 层,外 膜,上皮,：复层扁平上皮：二端，口腔、食管及肛门，保护。,单层柱状上皮：中间，消化、吸收、保护。,固有层,：疏松CT，胃肠富含胃腺和肠腺或淋巴组织。,粘膜肌层,：薄层平滑肌，多为内环外纵，其收缩可促进固有层内的腺体分泌物排出和血液运行，利于物质吸收。,两端为骨骼肌，余为平滑肌，多为内环外纵，其间有肌间神经丛，可调节肌层的运动。,皱襞：粘膜和粘膜下层共同向管腔内的突起。,较致密CT，有食管腺、十二指肠腺；粘膜下神经丛，可调节粘膜肌的收缩和腺体的分泌。,浆膜或纤维膜。,4,消化管的一般结构粘 膜粘膜下层肌 层外 膜上皮：复层扁,5,5,口 腔,口腔粘膜的一般结构：只有上皮和固有层，无粘膜肌。复扁上皮，有乳头。固有层有唾液腺；固有层下连骨骼肌或骨。,舌,：由粘膜和舌肌组成。舌肌由纵行、横行及垂直走行的骨骼肌纤维束交织构成。粘膜由复层扁平上皮与固有层组成。舌根部粘膜内有许多淋巴小结，构成舌扁桃体。舌背部粘膜形成许多乳头状隆起，称舌乳头。可见,丝状乳头,、,菌状乳头,、,轮廓乳头。,6,口 腔口腔粘膜的一般结构：只有上皮和固有层，无粘膜肌。,丝状乳头:,数目最多，遍布舌背各处。乳头呈圆锥形，尖端略向咽部倾斜，浅层上皮细胞角化脱落，外现白色，称舌苔。,菌状乳头:,较少，多位于舌尖与舌缘部，丝状乳头之间。,呈蘑菇状，上皮不角化，含有,味蕾,。固有层中有丰富的毛细血管。,7,丝状乳头:数目最多，遍布舌背各处。乳头呈圆锥形，尖端略向咽部,轮廓乳头：,有10余个，位于舌界沟前方。形体较大，顶端平坦，乳头周围的粘膜凹陷形成环沟，沟两侧的上皮内有较多味蕾。固有层中有较多浆液性味腺，导管开口于沟底。味腺分泌的稀薄液体不断冲洗味蕾表面的食物碎渣，以利味蕾不断接受物质刺激。,8,轮廓乳头：有10余个，位于舌界沟前方。形体较大，顶端平坦，乳,味蕾,：为卵圆形小体，主要分布于,菌状,乳头和轮廓乳头，顶端有小味孔。由三种细胞组成，,暗细胞,与,明细胞,，在,HE,染色切片中，前者色深，后者色浅。两者都有大量微绒毛伸入味孔，故称味毛；在细胞基底面可见与味觉神经末梢形成突触。因此这两种细胞都属,味觉细胞,。第三种为,基细胞,，锥体形，较小，位于味蕾深部，是未分化细胞。味蕾是味觉感受器。,舌尖主要感受甜与咸味物质，舌侧面主要感受酸味物质，舌背和软腭部的主要感受苦味物质,。,9,味蕾：为卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，顶端有,咽,分口咽、鼻咽和喉咽三部分。,粘膜：复扁上皮，鼻咽为假复纤柱上皮；固有层有丰富淋巴组织和粘液腺或混合腺。,肌层：骨骼肌层间可有粘液腺。,外膜：纤维膜。,10,咽分口咽、鼻咽和喉咽三部分。10,食 管,纵行皱襞。,粘膜：,未角化复扁上皮,，内有郎格汉斯细胞。固有层上、下端可见少量粘液性腺 ，粘膜肌层为纵行平滑肌束。,粘膜下层：有粘液性的,食管腺,。,肌层：内环外纵，,上1/3为骨骼肌，下1/3 为平滑肌，中1/3兼具两者。,两端内环肌增厚形成上、下括约肌。,外膜：纤维膜。,11,食 管纵行皱襞。11,胃,表面可见纵行皱襞，胃小区，胃小凹。,上皮：单柱，主要由表面粘液细胞组成，其分泌,含高浓度碳酸氢根的不可溶性,粘液覆盖上皮，有重要保护作用。,固有层：有胃腺，包括贲门腺、幽门腺（含G细胞 ）和胃底腺。前二者为分支管状粘液腺，胃底腺后述。,粘膜下层：无特殊。,肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌，环行肌增厚形成贲门括约肌和幽门括约肌。,外膜：浆膜。,12,胃表面可见纵行皱襞，胃小区，胃小凹。12,胃底腺,分布：胃体和胃底部；,结构：分支管状腺，可分峡、颈与底部；开口于胃小凹。,组成：主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞及内分泌细胞。,13,胃底腺分布：胃体和胃底部；13,形态：数量最多，分布于腺的底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒。,功能：分泌胃蛋白酶原。,、主细胞：,14,形态：数量最多，分布于腺的底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结,、壁细胞：,光镜：分布在腺的峡、颈部，细胞体积较大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中，可有双核；胞质呈强嗜酸性。,：,细胞内分泌小管；,微管泡系统；,大量线粒体,功能：壁细胞能分泌,盐酸,和,内因子,。,15,、壁细胞：光镜：分布在腺的峡、颈部，细胞体积较大，多呈圆锥,16,16,、颈粘液细胞：,数量少，位于腺颈部，多呈楔形夹于其它细胞间。核多扁平，居基底，核上方有很多粘原颗粒，HE染色浅淡，故常不易与主细胞相区分，其分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘液。,17,、颈粘液细胞：数量少，位于腺颈部，多呈楔形夹于其它细胞间。,4、干细胞：存在于从胃底腺颈部至胃小凹深部一带，具活跃的增殖能力。增殖的子细胞，有的向上迁移，分化为表面粘液细胞，有的停留在局部或向下迁移，分化为其它胃底腺细胞。,5、内分泌细胞：主要为ECL细胞和D细胞。ECL细胞分泌的组胺主要作用于邻近的壁细胞，强烈促进其泌酸功能。D细胞分泌的生长抑素既可直接抑制壁细胞的功能，又可通过抑制ECL细胞而间接地作用于壁细胞。,18,4、干细胞：存在于从胃底腺颈部至胃小凹深部一带，具活跃的增殖,胃粘膜的自我保护机制：,胃粘膜表面存在凝胶状,粘液一碳酸氢盐屏障,，主要由不可溶性粘液凝胶构成，并含大量HCO,。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离，而高浓度,HCO,使局部pH为7，既抑制了酶的活性， 可中和H,形成H,CO,，后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为H,和CO,。此外，胃上皮细胞的,快速更新,也使胃能及时修复损伤。胃酸分泌过多、或粘 液产生减少，屏障受到破坏，都会导致胃组织的自我消化，形成胃溃疡。,19,胃粘膜的自我保护机制： 胃粘膜表面存在凝胶状粘液一碳,小 肠,特点,：有,环行皱襞、肠绒毛,（上皮和固有层向肠腔突起）及,微绒毛,。,使小肠表面积扩大,。,20,小 肠 特点：有环行皱襞、肠绒毛（上皮和固有层向肠腔,、粘膜,上皮：单柱，由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞组成，与肠腺细胞相延续，肠腺还有潘氏细胞和干细胞。,吸收细胞：,最多，呈高桂状，游离面可见明显的纹状缘，（密集的微绒毛）。小肠腺的吸收细胞的微绒毛较少而短，故纹状缘薄。表面有厚糖衣，内含多种酶等，为消化吸收的重要部位。还参与脂肪吸收与转运。有紧密连接、中间连接等构成的连接复合体，可阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织，保证选择性吸收的进行。参与分泌性免疫球蛋白A的释放过程 ，十二指肠和空肠上段的吸收细胞还分泌肠致活酶，激活胰蛋白酶原。,21,、粘膜 上皮：单柱，由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞组成，,)杯状细胞：散在于吸收细胞间，分泌粘液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多。,)潘氏细胞：是小肠腺的特征性细胞，位腺底部，常三五成群。细胞呈锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，内含防御素、溶菌酶等，对肠道微生物有杀灭作用 。,4）内分泌细胞,I细胞：胆囊收缩素促胰酶素,S细胞：促胰液素,5)干细胞：位于小肠腺下半部，散在于其它细胞之间。细胞不断增殖、分化、向上迁移 , 形成各种细胞。,22,)杯状细胞：散在于吸收细胞间，分泌粘液，有润滑和保护作用。,固有层：有肠腺、大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等及淋巴小结（十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结，回肠为集合淋巴小结）。,绒毛中轴固有层：,中央乳糜管,：,12条纵行,毛细淋巴管；吸收细胞,释出的乳糜微粒入其中 。,毛细血管网：,丰富，有孔；,便于吸收 。,散在平滑肌：,利于物质吸,收和淋巴与血液的运行。,23,固有层：有肠腺、大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等及,粘膜下层,：十二指肠部有十二指肠腺，为复管泡状粘液腺，分泌碱性粘液和,产生表皮生长因子 。,肌层,：内环外纵平滑肌。,外膜,：浆膜，十二指肠后壁为纤维膜。,24,粘膜下层：十二指肠部有十二指肠腺，为复管泡状粘液腺，分泌碱性,25,25,大 肠（,盲肠与结肠,）,粘膜：,不形成环行皱壁与绒毛,，为单柱上皮，,大量杯状细胞，,无潘氏细胞，可有散在孤立淋巴小结。,肠腺多而长,。,粘膜下层：无特殊。,肌层：外纵肌局部增厚形成三条,结肠带,。,外膜：浆膜，升降结肠后壁为纤维膜。,26,大 肠（盲肠与结肠）粘膜：不形成环行皱壁与绒毛，为单柱上皮,阑尾,1、阑尾腔小而不规则，,2、肠腺短而少，,3、淋巴组织极丰富。,27,阑尾1、阑尾腔小而不规则，27,食管 胃 小肠 结肠 阑尾,腔面,纵行皱襞 纵皱胃小凹 环行皱襞,绒毛 半月形皱襞,小,不规则,粘,上皮,复扁 单柱 单柱 单柱 单柱,固有层,胃腺,肠腺，回肠有,肠腺，有大量 肠腺短小，,集合淋巴小结 杯状细胞有大量淋巴组织,膜,粘膜肌层,纵行平滑肌,内环外纵,内环外纵,内环外纵 不完整,粘膜下层,食管腺,十二指肠腺,肌层,骨，混，平,内斜中环外纵,内环外纵 内环外纵，外纵 薄 形成三条结肠带,外膜,纤维膜 浆 膜浆 膜 浆 膜 浆 膜,*,再用注释方法列出诸如胃腺、肠腺等细胞结构及皱襞、绒毛、集合淋巴小结等基本概念,。,28,食管 胃 小肠 结肠,消化管免疫,消化管淋巴组织包括粘膜淋巴小结、弥散淋巴细胞、浆细胞、巨噬 细胞、间质树突状细胞，上皮内淋巴细胞和郎格汉斯细胞等成分。肠集合淋巴小结处有微皱褶细胞(M细胞)可摄取抗原 ，以囊泡形式转运并传递给淋巴细胞。并能形成分泌性IgA 。,29,消化管免疫消化管淋巴组织包括粘膜淋巴小结、弥散淋巴细胞、浆细,胃肠的内分泌细胞,胃肠是体内最大、最复杂的内分泌器官，分泌的激素称胃肠激素。,内分泌细胞大多单个地夹于其他上皮细胞之间，最显著的特点是底部胞质含大量分泌颗粒。现已确定的胃肠内分泌细胞有十余种，形态上可分为,开放型,和,封闭型,两大类型。,30,胃肠的内分泌细胞胃肠是体内最大、最复杂的内分泌器官，分泌的激,31,31,思考题,试述消化管壁的一般结构及各部分结构的功能意义。,试述食管、胃、小肠及大肠的结构特点。,小肠绒毛是如何构成的，有何功能意义？,胃粘膜屏障是如何构成的，有何功能意义？,试述构成胃底腺的细胞及各种细胞的形态结构和生理功能。,32,思考题试述消化管壁的一般结构及各部分结构的功能意义。32,