细菌性食物中毒-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,细菌性食物中毒,1,ppt课件,细菌性食物中毒1ppt课件,主要内容,细菌性食物中毒分类,细菌性食物中毒的特点,常见的细菌性食物中毒,2,ppt课件,主要内容细菌性食物中毒分类2ppt课件,致病菌 肠道继续繁殖并侵袭肠黏膜及黏膜下层,吞噬细胞吞噬或杀灭肠黏膜炎性反应,病原菌解体内毒素,体温调节中枢体温升高,一、细菌性食物中毒分类,1.,感染型,3,ppt课件,致病菌 肠道继续繁殖并侵袭肠黏膜及黏膜下层 一、,致病菌污染食物并大量繁殖,产生肠毒素 吸收入血 呕吐中枢 呕吐,腺,/,鸟苷酸环化酶,ATP,，,GTP,cAMP,，,cGMP,Cl,分 泌 亢 进,细胞分泌功能改变 腹泻,Na,+,、,H,2,O,吸收抑制,2.,毒素型,4,ppt课件,致病菌污染食物并大量繁殖2. 毒素型4ppt课件,3.,混合型,病原菌进入肠道后，除侵入黏膜引起肠黏膜的炎性反应外，还产生肠毒素，引起急性胃肠道症状（副溶血弧菌）等。,侵袭肠黏膜,致病菌急性胃肠道症状,产生肠毒素,5,ppt课件,3. 混合型 病原菌进入肠道后，除侵入黏膜引起肠黏膜的炎,二、细菌性食物中毒的特点,1.,发生原因,2.,流行病特点,6,ppt课件,二、细菌性食物中毒的特点1. 发生原因6ppt课件,1.,发生原因,牲畜屠宰 销售受致病菌污染,食物贮藏不当 致病菌繁殖，产生毒素,食物灭菌不彻底,生熟交叉污染,从业人员带菌污染,7,ppt课件,1.发生原因 牲畜屠宰 销售受致病,2.,流行病学特点,发病季节性明显,有些还具有一定地区性,中毒食品主要为动物性食品,发病率高，病死率因病原而异,8,ppt课件,2.流行病学特点发病季节性明显8ppt课件,三、常见的细菌性食物中毒,沙门菌食物中毒,副溶血性弧菌食物中毒,葡萄球菌食物中毒,肉毒梭菌食物中毒,9,ppt课件,三、常见的细菌性食物中毒沙门菌食物中毒9ppt课件,沙门菌食物中毒,Salmonella,10,ppt课件,沙门菌食物中毒Salmonella10ppt课件,沙门菌食物中毒,病原菌特点,流行病学特点,中毒机制,临床特征,诊断,预防措施,11,ppt课件,沙门菌食物中毒病原菌特点11ppt课件,G,-,杆菌，周生鞭毛，,A,、,B,、,C,1,、,C,2,、,C,3,、,D,、,E,1,、,E,4,、,F9,类,67,种,O,抗原,2500,个多种血清型，我国超过,161,种,鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌,菌毛引起侵入性腹泻,1.,病原菌特点,12,ppt课件,1.病原菌特点12ppt课件,2.,流行病学特点,1,）发病季节分布：夏、秋多见,2,）引起中毒的食品：畜禽肉、蛋、奶,3,）食物中沙门菌的来源,家畜、家禽,原发性感染,生前感染 全身感染,继发性感染,宰后污染 局部感染,蛋类、奶、,熟制品、植物性食品,13,ppt课件,2.流行病学特点 1）发病季节分布：夏、秋多见 家畜、家,4,）发病率及影响因素,发病率高：,40,60,菌型：猪霍乱,鼠伤寒,鸭沙门菌,菌量：,210,5,CFU/g,个体易感性,14,ppt课件,4）发病率及影响因素 发病率高：406014pp,3.,中毒机制,大多数沙门菌食物中毒是沙门菌活菌对肠黏膜的侵袭而导致的感染型中毒。,15,ppt课件,3.中毒机制 大多数沙门菌食物中毒是沙门,以急性胃肠炎型为主，并伴发烧,:,潜伏期短，数小时，长,2,3,天，一般,12,24,小时,主要症状,:,前驱症状：头晕，头痛，恶心，食欲不振,先呕吐，后腹痛,大便颜色：黄色，或绿色，水样便，并带脓血黏液,发烧：,38,40,病程：,3,5,天,重症病人：死亡率,1%,类霍乱型,类伤寒型,类感冒型,急性胃肠炎型,4.,临床特征,16,ppt课件,以急性胃肠炎型为主，并伴发烧:类霍乱型急性胃肠炎型4.临床特,5.,诊断,临床诊断,临床表现，流行病学特点,发病季节,膳食内容,集体发病,临床症状,17,ppt课件,5.诊断临床诊断17ppt课件,病原诊断,细菌学检查,-,分离培养病原菌,血清学检查,-,分型鉴定,血清凝集试验,:,1:20,40,正常,1:100,可疑,1:200,阳性,7,15,天 两次,基因探针，,PCR,检测，酶联免疫检测,18,ppt课件,病原诊断细菌学检查-分离培养病原菌18ppt课件,6.,预防措施,防止污染,控制细菌生长和繁殖,彻底杀灭病原菌,19,ppt课件,6.预防措施防止污染19ppt课件,副溶血性弧菌,Vibrio para hemolyticus,20,ppt课件,副溶血性弧菌Vibrio para hemolyticu,副溶血性弧菌,病原菌特点,流行病学特点,中毒机制,临床特征,诊断,预防措施,21,ppt课件,副溶血性弧菌病原菌特点21ppt课件,1.,病原菌特点,嗜盐菌,最适温度,30,37,，繁殖快，一世代时间：,10,分钟,对酸敏感,神奈川现象：与致病性相关,血清型：与致病性无关，流行病调查有意义,菌体抗原（,O,）抗原,夹膜抗原（,K,）抗原,鞭毛抗原（,H,）抗原,22,ppt课件,1.病原菌特点嗜盐菌22ppt课件,2.,流行病学特点,分布：,中国、日本多见,近海海湾，近海淡水，富含有机物,季节性：,7,9,月,人群易感性,中毒食品：,海产品：墨鱼：,93%,，蟹：,79.8%,，,带鱼：,41.2%,，大黄鱼：,27.3%,检出率与季节有关,23,ppt课件,2.流行病学特点分布：23ppt课件,3.,中毒机制,感染型中毒,毒素型中毒,24,ppt课件,3.中毒机制感染型中毒24ppt课件,4.,临床特征,感染型事物中毒，腹痛，腹泻，呕吐为主,潜伏期短,腹痛：阵发性,腹泻，呕吐,预后,25,ppt课件,4.临床特征 感染型事物中毒，腹痛，腹泻，呕吐为主25pp,感染型中毒：活菌侵袭肠黏膜,肠道,毒素型中毒：耐热性溶血毒素,中毒症状,混合型,26,ppt课件,感染型中毒：活菌侵袭肠黏膜混合型26ppt课件,5.,诊断,夏季，水产品,突发起病，阵发性绞痛，先泻后吐,细菌学检查,血清学检查,对症治疗,27,ppt课件,5.诊断夏季，水产品27ppt课件,6.,预防,措施,低温贮藏杀灭病原菌：鱼、虾、蟹、贝类等海产品应煮透，凉拌食物清洗干净后在食醋中浸泡,10,分钟或在,100,沸水中漂烫数分钟防止交叉污染,28,ppt课件,6.预防措施低温贮藏杀灭病原菌：鱼、虾、蟹、贝,葡萄球菌食物中毒,Staphylococcus aureus,29,ppt课件,葡萄球菌食物中毒 Staphylococcus aureu,葡萄球菌食物中毒,病原菌,流行病学特点,食物中葡萄球菌的来源,葡萄球菌产毒条件,中毒机制,临床表现,诊断,治疗,预防措施,30,ppt课件,葡萄球菌食物中毒病原菌30ppt课件,1.,病原菌,种属与分类：,微球菌科、,G,+,球菌，,A,型引起的食物中毒最常见，毒力最强；破坏食物中的肠毒素,100 ,，,2,小时。,肠毒素：,蛋白质类毒素，,100,下可耐受,30,分钟，抗蛋白酶水解，,1,g/kg,体重,即可引起食物中毒。,适温,37,，较耐热，兼性厌氧，耐盐，对营养条件要求不高，为最常见的化脓性球菌之一，自然界分存广泛。,31,ppt课件,1.病原菌 种属与分类：微球菌科、G+球菌，31ppt,2.,流行病学特点,发病季节：多见于夏秋季,引起中毒的食品：奶及奶制品最为常见，营养丰富，水分充足,32,ppt课件,2.流行病学特点 发病季节：多见于夏秋季 32ppt课件,3.,食物中葡萄球菌的来源,葡萄球菌广葡萄球菌存在于空气、土壤、水中,患化脓性皮肤病，急性上呼吸道炎症和口腔疾患的病人，鼻腔带菌率为,83.3%,健康人为,20 %,30%,人类带菌是污染食品的主要原因,33,ppt课件,3.食物中葡萄球菌的来源葡萄球菌广葡萄球菌存在于空气、土壤、,4.,葡萄球菌产毒条件,食物的成分和性质（含淀粉和水丰富的食品）,污染程度（,10,6,10,9,/g,）,适宜的温度,(25,30 5,10,小时,),足够的潜伏期,34,ppt课件,4.葡萄球菌产毒条件食物的成分和性质（含淀粉和水丰富的食品）,5.,中毒机制,葡萄球菌食物中毒由肠毒素引起，作用部位是迷走神经在内脏的分支及脊髓。,35,ppt课件,5.中毒机制 葡萄球菌食物中毒由肠毒素引起，作用部位是迷,6.,临床表现,潜伏期短：,2,5,小时,恶心、反复呕吐、中上腹部疼痛、腹泻,体温正常或低烧,儿童对肠毒素比成人敏感，发病率高，病情重,预后一般良好,36,ppt课件,6.临床表现潜伏期短：25小时36ppt课件,7.,诊断,流行病学特点,临床表现,37,ppt课件,7.诊断流行病学特点37ppt课件,8.,治疗,对症处理，一般不需抗生素,38,ppt课件,8.治疗对症处理，一般不需抗生素 38ppt课件,9.,预防措施,避免人群对食品的 污染,避免患乳腺炎的奶牛对奶的污染,奶及其制品从生产至销售全过程的严格管理,低温冷藏,39,ppt课件,9.预防措施避免人群对食品的 污染39ppt课件,肉毒梭菌食物中毒,Clostridium botulinum,40,ppt课件,肉毒梭菌食物中毒Clostridium botulinum,肉毒梭菌食物中毒,病原菌,流行病学特点,中毒食品,食品被污染及中毒发生的原因,中毒特点,中毒机制,临床表现,诊断及治疗,预防措施,41,ppt课件,肉毒梭菌食物中毒病原菌41ppt课件,芽孢杆菌科、,G,+,粗短杆菌，可形成芽孢；,专性厌氧，适温,30,37,，,15,55,与,pH4.5,9.0,下繁殖并可产生毒素；,芽孢可耐湿热,1005,小时或干热,1805,15,分钟或高压蒸汽,12130,分钟，对营养条件要求不高，自然界分存广泛，在土壤中半永久性生长。,1.,病原菌,42,ppt课件,芽孢杆菌科、G+粗短杆菌，可形成芽孢；1.病原菌42ppt课,2.,流行病学特点,1,）分布：,广泛分布于大自然,借其芽孢长期生存,借尘土可以污染蔬菜，粮食和各类食品,借昆虫，家蓄，鸟类等传播到各地,2,）季节性：,3,5,月,43,ppt课件,2.流行病学特点1）分布：43ppt课件,3.,中毒食品,饮食习惯，膳食组成，制作工艺,中国：家庭自制发酵食品,欧美国家：火腿，腊肠,日本：鱼制品,44,ppt课件,3.中毒食品饮食习惯，膳食组成，制作工艺44ppt课件,4.,食品被污染及中毒发生的原因,肉毒梭菌污染食品,温度 大量繁殖,渗透压 形成毒素,厌氧 未彻底消毒,45,ppt课件,4.食品被污染及中毒发生的原因肉毒梭菌污染食品45ppt课,5.,中毒特点,发病以家庭或个体出现，很少暴发,地区性明显，与饮食习惯有关,病死率高,12.5%,76.2%,46,ppt课件,5.中毒特点发病以家庭或个体出现，很少暴发46ppt课件,6.,中毒机制,肉毒毒素主要作用于中枢神经系统的脑神经核、,神经,-,肌肉的连接部和自主神经末梢，抑制神经末,梢乙酰胆碱的释放，导致肌肉麻痹和神经功能障碍。,47,ppt课件,6.中毒机制 肉毒毒素主要作用于中枢神经系统的脑神经核,7.,临床表现,潜伏期短，病情重，神经毒性,前驱症状,神经症状：,眼部：视力模糊,延髓麻痹：吞咽困难,分泌障碍,体温正常或偏低,48,ppt课件,7.临床表现潜伏期短，病情重，神经毒性48ppt课件,8.,诊断及治疗,流行病学特征,中毒表现,可疑食品毒素分析,抗肉毒毒素血清实验,49,ppt课件,8.诊断及治疗流行病学特征49ppt课件,9.,预防措施,定期对发酵豆制品进行监测,指导群众安全制酱,食品生产加工全过程卫生管理,肉制品不宜堆集，以防厌氧环境,消灭毒素,80 30,分钟,100 10,20,分钟,防止婴儿中毒,50,ppt课件,9.预防措施定期对发酵豆制品进行监测50ppt课件,