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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,*,急性阑尾炎,护,理,单击此处编辑母版,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,*,急性阑尾炎,护,理,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,阑尾炎的护理,阑尾炎的护理,阑尾炎病人的护理,定义与分类,临床表现,术前护理,术后护理,并发症,用药,阑尾炎病人的护理定义与分类,阑尾炎的定义,阑尾炎（,Appendicitis,）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低,(0.1%-0.2%),；如果延误诊断和治疗可引起,严重的并发症，甚至造,成死亡。阑尾炎是阑尾,的炎症，最常见的腹部,外科疾病。,阑尾炎的定义阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多,阑尾炎,分类,急性阑尾炎（acute appendicitis）,慢性阑尾炎（chronic appendicitis）,阑尾炎分类急性阑尾炎（acute appendicitis）,阑尾炎病人的护理,定义与分类,临床表现,术前护理,术后护理,并发症,用药,阑尾炎病人的护理定义与分类,临床表现,腹痛：,开始于脐周和上腹部，开始痛不严重，位置不固定，呈阵发性，系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛。,数小时,(6-8h),后，,腹痛转移并固定在右下腹,，呈持续性，这是阑尾炎症侵及浆膜，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。,70,80,转移性，也有一开始就表现右下腹痛。,穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。,临床表现腹痛：,胃肠道症状,全身症状,恶心、呕吐最常见， 早期为反射性，晚期与腹膜炎有关。,便秘或腹泻。,盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起里急后重和尿频。,腹膜炎肠麻痹出现腹胀和停止排气排便、持续性呕吐。,头痛、乏力、发热等全身中毒症状，体温多在,37.5-39,之间。,化脓性、坏疽性阑尾炎伴腹膜炎,:,畏寒、高热，体温可达,39-40,以上。,胃肠道症状 全身症状恶心、呕吐最常见，,阑尾炎病人的护理,定义与分类,临床表现,术前护理,术后护理,并发症,用药,阑尾炎病人的护理定义与分类,术前护理,一 卧：,卧床休息，取半卧位。,二 观,：即生命体征和腹部体征。,三 禁：,禁食饮，禁灌肠，病因未明禁止痛剂。,四常规：,常规输液抗炎，常规检查血常规 常规对症处理，常规术前准备,术前护理,阑尾炎病人的护理,定义与分类,临床表现,术前护理,术后护理,并发症,用药,阑尾炎病人的护理定义与分类,术后护理,体 位：,根据,麻醉选择卧位半卧,位。,饮 食,：,术,后,禁食,水,，肠蠕动恢复进食。,活 动：,早期活动，促进肠蠕动。,病情观察,：,生命体征,、 腹部体征,术后护理体 位：根据麻醉选择卧位半卧位。,阑尾炎病人的护理,定义与分类,临床表现,术前护理,术后护理,并发症,用药,阑尾炎病人的护理定义与分类,术后并发症,切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。,腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状。,腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。,粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。,术后并发症,并发症的护理,1,出血,：,常发生在术后24,48小时内。,表现：腹痛、发热、失血性休克。,处理：立即输血、补液，纠正休克,2 切口感染：,术后最常见的并发症。,表现：术后23日体温升高，切口局部红肿、,胀痛或跳动。,处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充分,引流，定期换药,并发症的护理1 出血：常发生在术后2448小时内。,并发症的护理,3 粘连性肠梗阻：,术后鼓励病人早期活动。,4,腹腔,感染或,脓肿,：,术后57天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或,膀胱刺激症状,等，应及时和医生进行处理。,5,粪瘘,6 阑尾残株炎,并发症的护理3 粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。,阑尾炎病人的护理,定义与分类,临床表现,术前护理,术后护理,并发症,用药,阑尾炎病人的护理定义与分类,围手术期合理用药判断标准,围手术期合理用药判断标准,手术期用药频率,手术期用药频率,谢谢观赏,龚义才,谢谢观赏龚义才,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,
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