新生儿窒息-课件

,单击此处编辑母版标题样式,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,新生儿窒息,Asphyxia of newborn,1,ppt课件,新生儿窒息Asphyxia of newborn1ppt课件,新生儿窒息,窒息的定义与临床特征,窒息的本质：,呼吸触发不全,O,2,、,CO,2,交换障碍,2,ppt课件,新生儿窒息窒息的定义与临床特征2ppt课件,新生儿窒息,-,病因,孕母因素：,全身性疾病,产科并发症,孕母不良嗜好,孕母年龄、多胎,3,ppt课件,新生儿窒息-病因孕母因素：3ppt课件,新生儿窒息,-,病因,分娩因素,脐带异常,手术产,产程中用药,4,ppt课件,新生儿窒息-病因分娩因素4ppt课件,新生儿窒息,-,病因,胎儿因素,早产、小于、大于胎龄,各种畸形,宫内吸入,神经受损,5,ppt课件,新生儿窒息-病因胎儿因素5ppt课件,新生儿窒息,-,病理生理,呼吸改变,原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停,器官 缺,O,2,、缺血 生化与代谢,儿茶酚胺,低,O,2,血症、酸中毒,胰高血糖素,高血糖 低血糖,游离脂肪酸,低钙血症,血液分流：代偿 失代偿,心钠素,低钠,血症,脏器受损,6,ppt课件,新生儿窒息-病理生理呼吸改变6ppt课件,新生儿窒息,-,临床表现,胎儿缺氧： 胎动,胎心,或,羊水污染,Apgar,评分,方法： 生后,1,分、,5,分、,10,分钟,直至,7,分或至生后,20,分钟,7,ppt课件,新生儿窒息-临床表现胎儿缺氧： 胎动,新生儿窒息,-,临床表现,Apgar,评分,内容： 皮色、,HR,、反应、肌张力,呼吸,器官受损,心血管、呼吸、肾脏、,CNS,、代谢,胃肠道，等,8,ppt课件,新生儿窒息-临床表现Apgar评分8ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,复苏原则,resuscitation,分秒必争，产、儿科医生合作,ABCDE,复苏方案,A(airway),清理呼吸道,B(breathing),建立呼吸,C(circulation),恢复循环,D(drugs),药物治疗,E(evaluation and environment),评估和环境,9,ppt课件,新生儿窒息-治疗复苏原则 resuscitation9ppt,新生儿窒息,-,治疗,复苏程序,1,、最初程序,保暖,体位,吸引：先口腔后鼻腔,触觉刺激：拍打足底及弹足底,10,ppt课件,新生儿窒息-治疗复苏程序10ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,吸引：先口腔后鼻腔,11,ppt课件,新生儿窒息-治疗吸引：先口腔后鼻腔11ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,触觉刺激：拍打足底及弹足底,12,ppt课件,新生儿窒息-治疗触觉刺激：拍打足底及弹足底12ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,触觉刺激： 摩擦后背,13,ppt课件,新生儿窒息-治疗触觉刺激： 摩擦后背 13ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,2.,通气复苏步骤,触觉刺激,正常呼吸 无自主呼吸、喘息 插管,HR100 HR100 HR100 HR100,多巴胺,纠酸、扩容,14,ppt课件,新生儿窒息-治疗2. 通气复苏步骤14ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,3.,复苏技术,:,复苏器加压给,O,2,15,ppt课件,新生儿窒息-治疗3.复苏技术: 复苏器加压给O2 15p,新生儿窒息,-,治疗,胸外按摩心脏,双指法 拇指法,16,ppt课件,新生儿窒息-治疗胸外按摩心脏16ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,气管插管：,方法：经鼻、经口,指征：有胎粪吸入,加压给,O,2,：,才能维持,O,2,正常,明显低,O,2,血症,呼吸持续不规则,17,ppt课件,新生儿窒息-治疗气管插管：17ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,经口气管插管：,18,ppt课件,新生儿窒息-治疗 经口气管插管：18ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,经口气管插管：声带及气管,19,ppt课件,新生儿窒息-治疗经口气管插管：声带及气管19ppt课件,新生儿窒息,-,治疗,4,、复苏后观察监护,T,、呼吸、,HR,、,BP,、尿量、肤色、,神经系统症状、酸碱、电解质平衡、,感染,20,ppt课件,新生儿窒息-治疗4、复苏后观察监护20ppt课件,新生儿窒息,-,预后,预后不良：,Apgar,评分,5,分钟,出生时脐血,Ph7,复苏后出现神经系统症状,出现,2,个以上脏器损害,21,ppt课件,新生儿窒息-预后预后不良：21ppt课件,新生儿窒息,-,预防,产前检查,避免早产、手术产,对高危妊娠的监护,新生儿出生前、后的准备与正确处理,22,ppt课件,新生儿窒息-预防产前检查22ppt课件,