经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2,经皮肾镜钬激光碎石术,西安市第一医院鲁艳,2,1,内容提要,概,述,应用解剖,简要手术步骤,巡回护士配合要点,内容提要,2,概述,经皮肾镜取石术,经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要,组成部分,是现代治疗上尿路结石的主要方法之一,彻底,改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜取石,术(PCN)、输尿管镜碎石术(URSL)、及体外冲击波碎石,术(ESW)等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以,免除开放性手术。,概述,3,概述,历史,1955年 Goodwin和Caey通过经皮穿刺肾造瘘治,疗梗阻性肾积水,实际上是最早的经皮手术治疗方法。,1981年 Wickham将经皮穿刺取石术命名为经皮肾镜取石术,(PCN)。,我国于1984年开始引进这种技术。1992年吴开,俊报道了“微造瘘经皮肾镜取石术”,在世界范围内属于,较早的一例报道。,概述,4,概述,钬激光,原理:是以钇铝石(YAG)为激活媒质,掺敏化离,子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光,晶体制成的脉冲激光装置产生的新型激光,优点:钬激光光纤细小,便于进行精细的腔内操,作,适用于各种腔内手术。其对软组织精确的消融、汽化,切割、凝固、止血作用以及良好的碎石功能。具有安全、,高效、适用范围广创伤小等独特的优点。,概述,5,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,6,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,7,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,8,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,9,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,10,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,11,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,12,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,13,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,14,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,15,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,16,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,17,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,18,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,19,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,20,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,21,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,22,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,23,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,24,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,25,经皮肾镜钬激光碎石术手术配合课件,26,