重症肌无力护理查房-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症肌无力护理查房（精选）,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,重症肌无力护理查房（精选）重症肌无力护理查房（精选）16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。重症肌无力护理查房,主要内容,8)疾病相关知识,8)病史简介,)护理体检,8诊疗计划,主要护理诊断、目标及措施,8)健康指导,“新课标”明确规定，培养学生“具有独立阅读能力，学会运用多种阅读方法，发展感受和理解能力。”“阅读教学是学生、教师、教科书编者、文本之间对话的过程。”可见我们在教学中必须重视学生的自读、自学方法指导和能力的培养。中国有句古话叫“授人以鱼，不如授人以渔”。道理其实简单，鱼是目的，钓是手段，那么就要教学生学会钓鱼的方法。这种“渔”在语文自读课中显得十分重要。,一、自读课的意义和地位,“新课标”提出“提倡少做题，多读书，好读书，读好书，读整本的书。”课标理念注重学生素养、感受、积累的形成和体验过程。将阅读和积累提到了应有的地位。在人教版初中语文课本中，有很多篇自读课文，这些课文在初中语文教学中占有很重要的位置。以人教版七年级语文为例，全年共有课文60篇，其中属于学生自读的课文30篇，占总课文数的50%，如果再加上课外古诗词背诵20首，名著导读中推荐给学生的著作6部，教材中需要学生自读完成的内容几乎占整个教材的60%以上了，足见自读课的重要性。,教读课与自读课各有特点，教法与学法各有侧重。二者是相辅相成共同构成语文单元教学的基础环节。教读和自读体现的是“知”和“行”的两面，讲读是传授知识方法的过程，是“知”。自读则是学后应用知识和方法的过程，即“行”。由教读到自读，体现了举一反三，触类旁通知识迁移的规律。所以说自读课和教读课一样重要。,自读课关键是要学生自己从文本中提出疑问、探究问题、解决困惑，从而获得语文知识，提高语文能力素养。,二、初中语文自读课常态教学现状和存在的问题,一些教师或者习惯于传统的教学，或者对新课标及语文教材的编排意图理解不透彻，致使有的教师不分教读课还是自读课，只要时间允许就把自读课一讲到底，精讲细讲，是教读还是自读根本不作区分，只注重了教师主动传授，而忽略了学生的主体性和能动性，也忽略了学生的能力培养。另一种情况是教师对自读课放任自流，不引导、不探究，致使学生盲目无章自学。有自学能力的学生或许可以提出疑难问题，而绝大多数学生则走马观花，一目十行，看后完全不探究不交流。学生的自学能力、应用能力无从谈起。根据我的教学经验来看，教师在自读课教学上存在以下几种常见的问题。,问题一：学生质疑教师处理欠妥。,例如，教师在指导学生学习罗布泊，消逝的仙湖一文时，开始情境导入新课后，设计了这样一个问题：“同学们，你通过看课题，你会有哪些疑问，请提出来”。学生看后，有的提出：“罗布泊为什么会消逝”。有的说：“罗布泊原来什么样？现在什么样”等等。学生确实提出了许多问题，五花八门。有的有价值，也有的很肤浅。教师把这些问题都密密麻麻写到黑板上。如果一一为其解答，这样既费时又低效。其实教师这时不必把每个问题都进行板书，应该发挥老师主导作用，对学生的问题进整合、取舍、提炼，把其中有价值的关键的问题整理出来。这也是在教学生学会分析归纳的技巧。经过锻炼，学生以后就会知道该怎样提问，怎样才能提出有价值的提纲挈领的问题。,问题二：学生自学探究流于形式。,常态教学中教师为了完成教学任务，对学生在课堂中生成的问题往往处理的过于匆匆。例如，有的老师在上课中既然鼓励学生质疑提问，那么就应该对这些有价值的问题进行探究。可是教师在学生刚刚读完文本，多数学生还未来的及深入探究和交流时就有点等不及了，开始让学生汇报展示。但在学生不能很好回答时，教师开始自问自答，这是把结果强加给学生，学生没有享受阅读和探究问难的过程，个人的阅读体验也往往不深刻。教师自问自答是缺乏耐心和等待的表现，这样只会让事情向反向发展。,问题三：自读课中的“读”指导不到位,“读书百遍，其义自见”。可见“读”在语文教学中的重要。自读课更应该让学生“读”，而且是放手让学生自读自悟。但怎样去读，必须有教师指导。不同的文本在读上应有不同的要求，篇幅长的课文如台阶、信客等应默读，而且教师要给学生默读方法。而短小精悍发人深省的美文，则需要学生朗读，例如雷电颂、组歌等，教师不但要求学生读熟，还要让学生读出情感。例如教师在教学雷电颂一文时，情境导入的很好，尤其利用多媒体播了一段范读录音，学生被成功的带入情境。此时学生读的热情高涨，这种情况老师应该趁热打铁，让学生带着情感试读、体悟。可是上课教师未因势利导，却说：“谁听出他的哪个字音读错了，这段用了什么修辞？”。这样的提问就像给学生刚刚燃起的朗读热焰泼了一盆冷水。效果可想而知。接下来是老师一步步的分析，讲解修辞，用课文中的话说：“学生真想跳进那没有边际没有限制的自由里去”。,三、自读课应该教给学生方法,新课标提出“教师应加强对学生阅读的指导、引领和点拨，但不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”。所以教师要教给学生自读自学之法。,（1）学会看标题。标题是题眼，是线索，它可以成为学生学习的抓手。例如罗布泊，消逝的仙湖一课教师从标题入手，这样引导：“罗布泊今昔发生了怎样的变化？为什么会消逝？”解决这些问题，学生会很快把握文意及作品要表达的思想感情。,（2）学会看课前导读。导读有提示性语言，这些内容能激发学生的思考，例如我的第一本书导读这样说：“因为那本书承载了一段感人的故事。作者走过了迢迢人生征途，饱尝了世间甘苦，回首往事，发现那挥之不去的记忆是一笔终生受用的精神财富。”这样的文字会让学生心生好奇，会想第一本书有怎样的故事，为什么说是一生精神财富？学生在读中能思考出这两个问题，课文主旨和作者情感也就明白了。,（3）利用好课后题。利用好课后题也是本色语文教学提倡的做法。课后题的设置往往起到提纲挈领的作用。俗世奇人一文课后第一题这样问：“泥人张、杨七、杨巴各自奇在什么地方？”学生如果能处理好这个问题重点就掌握了。,（4）强化背诵积累。“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”。背诵积累是语文学习的重要途径，新课标提倡素养、感受、积累，而淡化训练。尤其初中语文教学教师要少讲，指导学生多读、多积累。如雷电颂日月等这样精美的自读课文，有好多优美的句子，应让学生多背一背。与其用大量时间讲解，不如做最原始的方法背诵。,总之，自读课的教学还需我们教师作更深的探讨与研究，教无定法，贵在得法。教是为了不教的理想境界是我们永恒的追求，需要我们不断探索。,1.合理有效地选择教学内容,在以往的初中体育课教学中，我们老师只是按体育教学大纲和教材的要求按部就班地进行教学，教学中也很少照顾到学生的兴趣需要以及接受难易程度，这就使得学生们自主选择的余地非常小，久而久之，学生们对体育教学就产生了厌烦心理，不愿意上体育课。而新课程改革以来，没有规定具体的教学内容，这就给老师们的教学留下了充足的发挥余地，体育教师应该去选择那些适应学生身心发展的并同学生的具体生活相联系的教学内容，做到课内课外教学有机结合。学生也可以根据自己的需要来选择体育器材，自主地参与锻炼。在上课前，体育老师可以打破班级授课的固定形式，在学期初集体上一次展示课，由指导老师将各项目的特点介绍给学生，然后让学生根据自己的兴趣和特长自主选择项目，自主参与锻炼。这样学生的爱好和特长就能得到最大限度的发展，体育的教学效益也大大提高了。,2.运用灵活的教学手段和方法,教学的最高层次实现就是运用学生可以接受的方法，培养学生的相关技能，尤其是最重要的和最有意义的技能，然后针对这些技能进行训练和指导，使得学生的相关技能得到尽情地施展。所以初中阶段的体育教学应该充分研究观察学生的不同个性、不同特点，采用不同的教学方法和教学手段。比如对于学习成绩较好、学习能力较强的学生，可以提高其学习的难度；对于学习速度较慢、学习能力相比落后的同学，可以进行有针对性的练习和指导，降低对其学习的要求，让他们也能够体会到学习的乐趣。课堂上还可以充分发挥学生的自由想象能力，进行有准备的练习或者游戏的开展，充分展示学生的才华。上课的内容可以由学生进行选择，结合学生的选择进行相关考试内容的界定，让学生的优势和特长得到充分地发挥。,在课堂教学过程中，教师的主体地位应转变成教学活动的组织者和教学内容的辅导者，充分发挥学生的学习主体作用。对此老师可以进行有启发的教学，引领学生自己去探索、发现和解决相关的体育问题，多方面培养学生的相关能力。比如在传球技能的教授过程中，教师可以让学生先进行探索，让学生用自己的感受和自己的体会去发现最省力、最有效的动作方式，继而在这个基础之上进行相关的引导，让学生逐步地掌握正确科学的技巧。,3.耐心转换思想，提高兴趣,初中学生，文化素质不高，特别是体育文化素养欠缺。有的认为体育是简单的身体活动，是纯粹的一种竞技运动，对体育课看得很轻，认为是可上可不上的课。针对这种模糊认识，上第一节课就应给学生讲明体育课的重要意义，讲明体育对增强体质的不可替代性。有的学生把体育当作一种被动的任务与负担，有些学生受应试教育思想影响，认为参加体育锻炼是浪费时间、花费精力。在初中阶段教师、家长对学生寄予厚望，希望他们能考上重点高中，所以对文化科目抓得很紧，而认为体育可有可无，从而导致文化课教师作业布置量非常大，学生课余负担过重，无法抽身参与体育锻炼。这种情况下要耐心告诉学生体育锻炼能促进身心健康、提高学习兴趣，通过合理的手段让学生知道，在身体素质和原有技能水平大体一致的情况下，有体育兴趣的人较无体育兴趣的人活动效果更优。这是因为体育兴趣对体育学习和锻炼有指向和强化作用，一旦对体育产生了兴趣，就会对此倾注更多的时间和精力，产生持久的注意，并能保持清晰的感知、周密的思维、牢固的记忆、丰富的想象。虽然体育活动要求他们付出较多的体力，容易产生疲劳，但是他们还是精神饱满，积极参与，全力投入，努力进取。体育教师应在体育教学中最大限度地提高学生的体育兴趣。,4.新课程视野下初中体育的教学策略,4.1转变教学观念。转变教学观念是更好的实现新课程教学目标的前提，初中体育教学观念对教学方式、教学手段、教学内容、教学效果都会产生重要的影响。在新课程理念逐步推进的前提下，教师的教学观念还会直接影响到新课程目标的实施和学生学习效率的提高。因此，每一位中学体育教师都应该转变教学观念，不断提高自己的知识和技能，更好的适应新课程理念提出的各项要求。例如，在教学活动中，树立健康第一的观念，关注每一位学生的健康成长，以增进学生身心健康为出发点，引导学生掌握科学的体育锻炼方法和基本技能，培养学生经常进行体育锻炼的良好习惯，促进学生健康全面发展。,4.2更新教学方法。新课程强调在教学过程中的师生互动，因此，在中学体育教学中，要改变以老师为中心的方法，调动学生学习的积极性，增强学生的课堂参与度，引导学生在学习的过程中培养独立思考能力，探索解决问题的能力，提高合作交流能力。比如，在跳短绳这一课中，之前老师一般采用机械的传授方法进行教学，老师讲解完毕之后，学生通过反复的训练来完成教学任务。在新课程理念的指引下，采用激趣法和鼓励法进行教学，能够收到良好的教学效果。具体方法如下：在课前激发学生模仿小兔、袋鼠等动物跳绳，然后让学生进行跳绳训练，让学生比一比，看谁跳得最快。对于基础较好，很快完成教学任务的同学，老师可以引导这些学生学习花样跳绳。与此同时，对不会跳绳的同学进行积极引导，对他们取得的进步进行肯定，引起他们学习的兴趣，通过灵活运用各种方法，能够收到良好的效果。,重症肌无力护理查房（精选）16、自己选择的路、跪着也要把它走,1,重症肌无力护理查房,重症肌无力护理查房,2,主要内容,8)疾病相关知识,8)病史简介,)护理体检,8诊疗计划,主要护理诊断、目标及措施,8)健康指导,主要内容,3,疾病相关知识,定义:重症肌无力( my asthenia gravis,MG)是累及,神经-肌肉接头( neuromuscular junction,MG)处突,触膜上乙酰胆碱受体( acetyboby, choline receptor,AchR)的,主要由乙酰胆碱受体抗体( antiboby,Ab),介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病。,MG在一般人群中年发病率为8/10万20/10万,患病率,约为50/10万,疾病相关知识,4,疾病相关知识,重症肌无力在医学上有“绝症中的绝症”、“不死的癌症”之称,疾病相关知识,5,疾病相关知认,重艇肌无力的神,常神径肌肉,径肌肉接台点,接台点,神原,拉原,乙辎胆,们肉纤,申径作导,重症肌无力示意图,疾病相关知认,6,疾病相关知识,MG的发病特点:,本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但,多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又,以男性多,临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可,逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但,易于复发。,疾病相关知识,7,疾病相关知识,I型:单纯眼肌型,眼外肌受累。激素等,治疗反应佳,预后佳,型:轻、中度全身型50%,有四肢受累。早,期治疗反应好,预后好。a型:四肢受累较轻,(1)先球部受累:mb;四肢受累较重,有球部受累,成型:急性进展型o%病程短于半年发展,人治疗反应较差,预后较差。,型W型:晚发重度舍身两9%病程长于半年,来。治疗反应差,预后差。,型:肌萎缩型,即在起病半年内即开始,肌萎缩,疾病相关知识,8,一疾病相关知识,少年型:以单纯眼肌型多见,2儿童型,先天型:婴儿期发病,有家族史,属常染色体隐性遗传,症状严重,新生儿型:48小时出现症状,持续,数日数周,逐步改善至痊愈,一疾病相关知识,9,疾病相关知认,临床上表现:,眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌,无力,表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等,疾病相关知认,10,疾病相关知识,临床表现,延髓型肌无力则出现,语言不利、伸舌不灵、进,L U,食困难、饮食呛咳,和四,肢肌无力。本病的病因是,全身性的,但影响的肌肉,因有所侧重就会出现不同,的临床表现。,疾病相关知识,11,重症肌无力护理查房-ppt课件,12,重症肌无力护理查房-ppt课件,13,重症肌无力护理查房-ppt课件,14,重症肌无力护理查房-ppt课件,15,重症肌无力护理查房-ppt课件,16,重症肌无力护理查房-ppt课件,17,重症肌无力护理查房-ppt课件,18,重症肌无力护理查房-ppt课件,19,重症肌无力护理查房-ppt课件,20,重症肌无力护理查房-ppt课件,21,重症肌无力护理查房-ppt课件,22,重症肌无力护理查房-ppt课件,23,重症肌无力护理查房-ppt课件,24,重症肌无力护理查房-ppt课件,25,重症肌无力护理查房-ppt课件,26,重症肌无力护理查房-ppt课件,27,重症肌无力护理查房-ppt课件,28,重症肌无力护理查房-ppt课件,29,重症肌无力护理查房-ppt课件,30,重症肌无力护理查房-ppt课件,31,重症肌无力护理查房-ppt课件,32,重症肌无力护理查房-ppt课件,33,重症肌无力护理查房-ppt课件,34,重症肌无力护理查房-ppt课件,35,重症肌无力护理查房-ppt课件,36,重症肌无力护理查房-ppt课件,37,重症肌无力护理查房-ppt课件,38,重症肌无力护理查房-ppt课件,39,重症肌无力护理查房-ppt课件,40,重症肌无力护理查房-ppt课件,41,重症肌无力护理查房-ppt课件,42,重症肌无力护理查房-ppt课件,43,重症肌无力护理查房-ppt课件,44,重症肌无力护理查房-ppt课件,45,重症肌无力护理查房-ppt课件,46,重症肌无力护理查房-ppt课件,47,重症肌无力护理查房-ppt课件,48,重症肌无力护理查房-ppt课件,49,重症肌无力护理查房-ppt课件,50,重症肌无力护理查房-ppt课件,51,重症肌无力护理查房-ppt课件,52,重症肌无力护理查房-ppt课件,53,重症肌无力护理查房-ppt课件,54,重症肌无力护理查房-ppt课件,55,重症肌无力护理查房-ppt课件,56,重症肌无力护理查房-ppt课件,57,重症肌无力护理查房-ppt课件,58,重症肌无力护理查房-ppt课件,59,重症肌无力护理查房-ppt课件,60,重症肌无力护理查房-ppt课件,61,重症肌无力护理查房-ppt课件,62,重症肌无力护理查房-ppt课件,63,重症肌无力护理查房-ppt课件,64,重症肌无力护理查房-ppt课件,65,重症肌无力护理查房-ppt课件,66,重症肌无力护理查房-ppt课件,67,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,68,