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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三、食管,(,一,),位置和分部,(,二,),形态,复习题,.,1,三、食管(一)位置和分部(二)形态复习题.1,(,一,),位置和分部,上端平第,6,颈椎下缘接咽,沿脊柱前面下行,穿食管裂孔,过胸廓上口,下端在,11,胸椎左侧接贲门,颈部,胸部,腹部,5cm,1820cm,12cm,.,2,(一) 位置和分部上端平第6颈椎下缘接咽沿脊柱前面下行穿食管,(,二,),食管的形态,前后扁,肌性管道,25cm,第,1,处狭窄,第,2,处狭窄,第,3,处狭窄,有三处狭窄,.,3,(二)食管的形态前后扁肌性管道25cm第1处狭窄 第2处狭窄,三处狭窄的位置,第,1,处狭窄,第,2,处狭窄,第,3,处狭窄,起始处,距切牙,25cm,40cm,与左主支气管交叉处,穿膈食管裂孔处,15cm,.,4,三处狭窄的位置第1处狭窄 第2处狭窄 第3处狭窄 起始处 距,四、胃,(,一,),形态,(,二,),分部,(,三,),位置,(,五,),构造,(,四,),毗邻,复习题,.,5,四、胃(一)形态(二)分部(三)位置(五)构造(四)毗邻复习,前壁,前壁,入口,贲门,出口,幽门,接,12,指肠,接食管,右上缘,胃小弯,角切迹,后壁,左下缘,胃大弯,(,一,),形态,.,6,前壁前壁入口贲门出口幽门接12指肠接食管右上缘胃小弯角切迹后,(,二,),分部,贲门部,胃底,胃体,幽门管,幽门窦,幽门部,幽,门,部,中间沟,.,7,(二)分部贲门部胃底胃体幽门管幽门窦幽门部幽门部中间沟.7,大部在左季肋区,小部在腹上区,(,三,),位置,中等充盈时,.,8,大部在左季肋区小部在腹上区(三)位置中等充盈时.8,贲门,在第,11,胸椎左侧,在第,1,腰椎右侧,幽门,T11,.,9,贲门在第11胸椎左侧在第1腰椎右侧幽门T11.9,外膜,浆膜,(,脏腹膜,),(,五,),胃壁构造,肌层,粘膜,.,10,外膜浆膜(脏腹膜)(五)胃壁构造肌层粘膜.10,肌层,内斜,中环,外纵,(,五,),胃壁构造,3,层平滑肌,.,11,肌层内斜中环外纵(五)胃壁构造3层平滑肌.11,肌层,内斜,中环,外纵,幽门括约肌,.,12,肌层内斜中环外纵幽门括约肌.12,(,五,),胃壁构造,粘膜,小弯处,恒定的,幽门瓣,充盈时展平,不规则,粘膜皱襞,空虚时出现,纵行,粘膜皱襞,.,13,(五)胃壁构造粘膜小弯处恒定的幽门瓣充盈时展平不规则粘膜皱襞,上端接幽门,十二指肠,下端接盲肠,5,7m,空肠,五、小肠,回肠,肠壁粘膜有,许,多,环状皱襞,.,14,上端接幽门十二指肠下端接盲肠57m空肠五、小肠回肠肠壁粘膜,(,一,),十二指肠,25cm,起自幽门,C,形,上部,降部,水平部,升部,下端接空肠,.,15,(一)十二指肠25cm起自幽门C形上部降部水平部升部下端接空,向右后方,起始部称,12,指肠球,(,一,),十二指肠,上部,起自幽门,12,指肠,上曲,.,16,向右后方起始部称12指肠球(一)十二指肠上部起自幽门12指肠,降部,平第,1,腰椎,缘前面下降,沿右肾内侧,(,一,),十二指肠,起自上曲,至第,3,腰椎,12,指肠,下曲,右肾,.,17,降部平第1腰椎缘前面下降沿右肾内侧(一)十二指肠起自上曲至第,降部,后内侧壁有,一纵行皱襞,其下端形成,12,指肠大乳头,有胆总管和,胰管共同开口,距中切牙,75cm,12,指肠小乳头,.,18,降部后内侧壁有一纵行皱襞其下端形成12指肠大乳头有胆总管和胰,大乳头,小乳头,.,19,大乳头小乳头.19,横行向左,平第,3,腰椎,至第,3,腰椎左侧,升部,斜向左上,(,一,),十二指肠,水平部,至第,2,腰椎左侧,末端转折成空肠,转折处称,12,指肠空肠曲,.,20,横行向左平第3腰椎至第3腰椎左侧升部斜向左上(一)十二指肠水,12,指肠空肠曲上缘,借,12,指肠悬肌,(Treitz,韧带,),悬吊固定于,右膈脚,.,21,12指肠空肠曲上缘 借12指肠悬肌,(,二,),空肠回肠,腹腔中下部,盘曲成,肠袢,空肠,占左上部,下,3/5,段,回肠,占右下部,自,12,指肠空肠曲,上,2/5,段,粗,末端连接盲肠,细,血管少颜色淡,红,.,22,(二)空肠回肠腹腔中下部盘曲成肠袢空肠占左上部下3/5段回肠,环状襞,空肠,壁厚,只有散在,弧立淋巴滤泡,回肠,壁薄,矮而稀,还有,集合淋巴滤泡,高而密,环状襞,弧立淋巴滤泡,多,.,23,环状襞空肠壁厚只有散在弧立淋巴滤泡回肠壁薄矮而稀还有集合淋巴,空回肠肠袢,借,肠系膜,悬,吊于腹后壁,活动度大,.,24,空回肠肠袢借肠系膜悬吊于腹后壁活动度大.24,空肠,肠系膜内,回肠,肠系膜内,血管弓少,直血管长,血管弓多,直血管短,.,25,空肠肠系膜内回肠肠系膜内血管弓少直血管长血管弓多直血管短.2,六、大肠,结肠,直肠,盲肠,1.5m,肛管,起始部接,终于肛门,回肠末端,阑尾,.,26,六、大肠结肠直肠盲肠1.5m肛管起始部接终于肛门回肠末端阑尾,盲肠,和,结肠,的形态特征,3,条纵行的,结肠带,结肠袋,沿结肠带排列的,肠脂垂,结肠半月襞,.,27,盲肠和结肠的形态特征3条纵行的结肠带结肠袋沿结肠带排列的肠脂,(,一,),盲肠,交界处左侧壁,口上、下缘有,回盲瓣,有回肠末端开口,盲囊状,位于右髂窝,上续升结肠,其下方有阑尾开口,6,8cm,.,28,(一)盲肠交界处左侧壁口上、下缘有回盲瓣有回肠末端开口盲囊状,(,二,),阑尾,6,8cm,蚯蚓形盲管,根部连于盲,肠后内侧壁,3,条结肠带,汇集处,体表投影在,脐与右髂前,中、外侧,1/3,交界处,上嵴连线的,麦氏,(,McBurney,),点,.,29,(二)阑尾68cm蚯蚓形盲管根部连于盲肠后内侧壁3条结肠带,阑尾末端位置,不定,回肠前位,28%,盲肠下位,盆位,盲肠后位,回肠后位,8%,26%,24%,6%,.,30,阑尾末端位置不定回肠前位28%盲肠下位盆位盲肠后位回肠后位8,(,三,),结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,升结肠,分,4,部：,围绕在空回,肠,肠袢周围,.,31,(三)结肠横结肠降结肠乙状结肠升结肠分4部：围绕在空回肠肠袢,1.,升结肠,沿,右侧,腹后,壁,上升,至肝右叶下方,形成,结肠右曲,下端接盲肠,转折向左,(,结肠肝曲,),.,32,1.升结肠沿右侧腹后壁上升至肝右叶下方形成结肠右曲下端接盲肠,向左横行,起自,结肠右曲,2.,横结肠,借,横结肠系膜,至脾下方,形成,结肠左曲,转折向下,悬吊于腹后壁,(,结肠脾曲,),.,33,向左横行起自结肠右曲2.横结肠借横结肠系膜至脾下方形成结肠左,起自,结肠左曲,3.,降结肠,沿,左侧,腹后,壁,下降,平左侧髂嵴,续为乙状结肠,.,34,起自结肠左曲3.降结肠沿左侧腹后壁下降平左侧髂嵴续为乙状结肠,经左髂窝、,呈乙字形弯曲,腹下部入盆腔,4.,乙状结肠,在左髂嵴水平,接降结肠,平第,3,骶椎续为直肠,和盆侧壁,连于左髂窝,借,乙状结肠系膜,.,35,经左髂窝、呈乙字形弯曲腹下部入盆腔4.乙状结肠在左髂嵴水平接,(,四,),直肠,位于盆腔后部,上端平第,3,骶椎接乙状结肠,沿骶尾骨前面下降,下端穿,盆膈,续为肛管,1.,位置,2.,毗邻,3.,形态,.,36,(四)直肠位于盆腔后部上端平第3骶椎接乙状结肠沿骶尾骨前面下,男性邻,膀胱,精囊,前列腺,后方邻骶尾骨,前方：,2.,毗邻,.,37,男性邻膀胱精囊前列腺后方邻骶尾骨前方：2.毗邻.37,女性邻,和,阴道,男性邻,膀胱,精囊,前列腺,后方邻骶尾骨,前方：,2.,毗邻,子宫,.,38,女性邻和阴道男性邻膀胱精囊前列腺后方邻骶尾骨前方：2.毗邻子,3.,形态,有两个前后方向弯曲,上部,骶曲,凸向后,下部,会阴曲,凸向前,1014cm,.,39,3.形态有两个前后方向弯曲上部骶曲凸向后下部会阴曲凸向前10,直肠,肠腔,下段膨大,称,直肠壶腹,壁内面,3,个,直肠横襞,最大,1,个在右前壁,距肛门约,7cm,7cm,.,40,直肠肠腔下段膨大称直肠壶腹壁内面3个直肠横襞最大1个在右前壁,大肠末段,上接,直肠,以,盆膈,为界,下端终于,肛门,肛管,(,五,),肛管,是盆膈以下部分,4cm,.,41,大肠末段上接直肠以盆膈为界下端终于肛门肛管(五)肛管是盆膈以,肛管壁内面：,上部有,6-10,条,肛柱,肛窦,肛梳,白线,肛瓣,连成,齿状线,静脉丛,.,42,肛管壁内面：上部有6-10条肛柱肛窦肛梳白线肛瓣 连成齿状线,食管胃复习题,2.,胃的位置、形态和分部？,3.,贲门和幽门的位置？,1.,食管三处狭窄的位置和至切牙的距离,?,.,43,食管胃复习题 2.胃的位置、形态和分部？ 3.贲门和,小肠复习题,1.,小肠分部？,12,指肠分部？,2,.,12,指肠各部的位置和主要毗邻？,3,.,12,指肠上下曲、,12,指肠空肠曲和,12,指,4,.,12,指肠大乳头的位置和至切牙的距离,?,5.,空肠与回肠在位置形态方面的区别,?,肠球的位置？,12,指肠悬肌连于何处？,.,44,小肠复习题1.小肠分部？12指肠分部？2.12指肠各部的位置,大肠复习题,1.,大肠分哪几部？结肠分哪几部？,横结肠与升降结肠间的弯曲名称？,2.,盲肠和结肠有哪些形态特征？,3.,回盲口处有什么特殊结构？,4.,阑尾根部的位置及体表投影位置？,阑尾末端的位置有哪几种？,5.,直肠的位置和毗邻？,直肠前后弯曲的名称和方向？,6.,肛管壁内面主要结构名称和位置？,.,45,大肠复习题1.大肠分哪几部？结肠分哪几部？横结肠与升降结肠间,
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