腹水患者的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹水患者的护理,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,腹水患者的护理腹水患者的护理6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。腹水患者的护理,消化科王珊雅,2018.10,概述,肝硬化是一种常见的慢性、进行性、,弥漫性肝病。广泛肝细胞变性坏死、肝细胞,结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐,变形、变硬而发展为肝硬化。,数学课程标准强调数学教学应从学生实际出发，创设有助于学生自主学习的问题情境，引导学生通过实践、思考、探索、交流，获得知识，形成技能，发展思维，学会学习，促使学生在教师指导下生动活泼地、主动地、富有个性的学习。俗话说：“良好的开端等于成功的一半”，创设一个好的情境是成功上好一堂课的前提与基础，巧妙的引言，生动的开头既能吸引学生，使之全神贯注，又能启迪思维，使之兴趣盎然，积极参与，而且能使学生迅速进入学习意境。下面结合自己的教学实践谈谈该怎样创设有价值的教学情境。,一、创设情境，培养学生的学习兴趣,兴趣是最好的老师，学生有了学习兴趣，他们的思维就会保持在积极的探索状态之中，有了兴趣他们把学习作为自己内心的需要，而不是把学习当作一种负担。在教学中，我们应有意识地创设问题情境，激发学生求知的欲望。,例如，利用新旧知识的冲突，激发学生的探索欲望。在“正弦和余弦”概,念教学时，设计如下两个问题：,1、RtABC中，已知斜边和一直角边，怎样求另一直角边？,2、在RtABC中，已知A和斜边AB，怎样求A的对边BC？,问题（1）学生自然会想到勾股定理，而问题（2）利用勾股定理则无法解决，从而产生认知上的冲突怎样解决这类问题呢？学生的探求新知识的欲望便会油然而生，产生学习兴趣。,二、有价值的数学情境要符合学生的年龄特征,中学生思维能力迅速发展，逻辑思维逐步形成，学习动机逐渐有兴趣型向信念行过渡，但是初中阶段还是以兴趣为主要特征，因此，初中阶段教学的情景创设应考虑教学的新颖性，结合学生的年龄特征，设置学生感兴趣的教学情境，容易激发学生的探究，发现的热情，这样的数学情景更具有数学价值。,三、有价值的数学情境可源于学生的其他学科知识,在数学课中穿插些其他学科的知识，会使数学课堂变得更生动。例如在讲幂的乘方与积的乘方一节时，运用地理知识引入，同学们知道太阳、木星和地球体积的大致的比例吗？老师可以告诉大家，木星的半径是地球半径的102倍，太阳的半径是地球半径的103倍，假如地球半径为r，请同学们算一下太阳和木星的体积是多少？这样的引入，恰当的为学生提供了幂的乘方产生的背景材料，创设了问题的情境，使学生充分认识到学习幂的乘方是实际生活的需要。,四、有价值的数学情境应体现思维的发展层次,数学是思维的体操，是思维锻炼的载体，教师应充分利用数学这种功能，把思维能力的培养贯穿于教学的全过程，不同的情景应避免停留在同一知识水平，应该形成递进的层次，否则课堂活动会显得平淡无奇。,五、有价值的数学情境要体现数学的思想和方法,数学思想是对数学知识与方法蕴含的规律性理性认识，是解决数学问题的根本策略，数学方法是解决问题的手段和工具，数学思想和方法是数学的精髓，只有掌握了数学的思想和方法，才算真正掌握了数学。因此，数学思想和方法也是学生必须具备的基本素质之一，现行教材中蕴含了多种数学思想和方法，在教学时，教师应充分挖掘数学基础知识反映出来的数学思想和方法，设计蕴含数学思想和方法的教学情境，结合教学内容适时渗透，反复强化，及时总结，用数学思想和方法武装学生，使学生真正成为数学的主人。,六、有价值的数学情境应渗透人文精神的教育,“人文精神”体现在人能否正确对待自我、他人、社会和自然，学生能否正确对待自己和他人，学会与人合作共事，对群体和社会有责任感，这也是课标的最终目标：例如：一个人如果能在刷牙时不关水龙头，那么刷一次牙要浪费7杯水，请你们计算你们班级一天会浪费多少水？创设结合自然，科学等学科，收集我国人口、环境、资源、科技发展有关数据的教学情境，既培养学生的数学实践能力，又能培养学生的社会责任感。,小学语文；语用目标；阅读教学,小学语文阅读教学全面渗透语用教学目标，与学生语文素养成长形成高度契合，以语用目标为学习指南，势必能够带来全新学习收获。作为语文教师，要更新教学理念，以语用目标为教学设计参数，整合阅读教学资源，实现阅读教学语用渗透，提升学生语用品质，帮助学生实现语文综合能力的顺利成长。,一、观照语用目标，整合阅读教学资源,阅读教学设计之前，教师要深入展开教学调查活动，对教材文本实施多元剖析解读，对教学手段进行合理筛选，对学生学情展开全面评估，这样才能提升教学设计的针对性。特别是观照语用目标，对阅读教学展开科学设计，这已经成为阅读教学最需要关注的焦点问题。“听、说、读、写、思”是语文核心素质的重要指标，每一种语文能力的培养，都离不开语用思想的渗透。教师还要对教材之外的语用资源信息展开搜集整合，为阅读教学提供重要学习素材，为学生语用素养培养创造良好环境。,二、明确语用目标，激活阅读教学思维,语用目标是阅读教学的重要内容，教师在阅读教学切入之前，需要对教材、对学生展开多重教学调查，根据教学实际需要制订语用教学目标，为阅读教学规划行进路线。在具体操作时，教师设计语用训练、列举语用现象、给出语用辩题、组织语用竞赛、多媒体语用情境再现等，都可以有效调动学生语用认知主动性。明确语用学习目标，教师引导学生快速进入阅读情境之中，让学生在深入展开阅读感知的同时，也能够提升语用意识。小学生学习兴趣非常广泛，教师用语用激趣教学设计，为学生创设语用学习情境，这样做可以成功调动学生语用学习实践热情。,如学习青山不老时，教师利用多媒体展示阅读学习目标：认识“炕、虐、踞、淤”等生字，理解“肆虐、风雨同舟、三番五次、归宿、山川共存、日月同辉”等词语；正确、流利、有感情地朗读课文，了解这篇课文的主要内容；能够利用导读解决疑难，培养略读课文的阅读方法；能够运用写作展示自己的学习收获，并从中获得感悟。教师让学生反复认读学习目标，然后逐条落实。学生依照学习目标展开有序学习，教师跟进引导、监督。课堂展示时，这些学习目标都获得圆满落实。阅读方法总结时，学生都能给出个性观点。有学生说：阅读课文时，需要从点到线、?南叩矫妫?这样才能构建完整阅读认知体系。也有学生说：要掌握课文精髓，需要反复诵读课文，“书读百遍其义自见”，真的很有道理,教师设计阅读学习目标，从语用角度来看，这些目标都与语用有诸多关联。认识生字、理解词语、诵读课文、掌握阅读方法、读写结合，每一个目标都渗透语用训练内容。这说明语用和阅读具有不可分割的关系。实践证明，以语用为设计指南展开阅读教学，对全面提升学生语文综合素质有特殊意义。,三、解读语用目标，实现阅读教学渗透,教师在阅读教学引导中，要对语用学习目标展开多重解读，让学生能够时时不忘语用渗透。语用目标主要体现在注音、字词运用、句式、修辞和写作特色等方面。教师在阅读教学过程中，要为学生提供多种语用体验机会，让学生在实践操作中逐渐形成语用能力。如读写能力是语用能力的具体表现，阅读教学中，教师有必要发动学生展开多种形式的诵读训练，从诵读中形成的体验呈现多元性，这也是一种语用实践。发动学生展开多种形式的习作训练，这也是语用的实践运用。读写结合，体现的是语用融合性教学的最直接操作。,学习有的人时，教师先给学生进行示范朗读，然后让学生仿读，学生快速进入到学习状态。为提升学生感知品质，教师让学生在理解基础上展开仿写活动。学生大多没有写诗的经历，大多有畏难情绪，教师进行具体引导：仿写只是从形式上多考虑，因为作家思想深刻，我们学不了，只要能够掌握这样的表达方式就可以了，仿写内容也不需要反映社会现实，根据自身熟悉的生活展开就可以了。学生开始思考，很快就给出自己的仿写作品。有学生这样写道：有的花很鲜艳，它快要凋谢了；有的花失去了光鲜，它快要重生了；有的花种在沃土里，它却长不出鲜嫩的枝叶；有的花生长在山岭之上，却能开出美丽的花朵,教师让学生展开仿写活动，这本身就具有挑战性，而且语用意味更鲜明一些。仿写需要涉及多种语文素质的体现，遣词造句、选材立意、情感表达等，都需要语用的支持。通过这样的训练，学生语用能力得到进一步提升。,四、运用语用目标，升级阅读教学训练,阅读教学语用训练设计时，教师要注意关注语言目标的全面启动，让学生在具体语用训练中形成语文能力。为提升训练有效性，教师还要注意丰富训练形式，以充分激活学生学习主动性。读写、读说、读思结合式的语用训练是基本形式选择。教师还要对学生语用训练细节展开创新性考量，用更为灵动训练的形式，调动学生参与训练的积极性。复述文段、演绎文本、改写扩写、仿写续写、演讲比赛、故事展示、主题作文、读后感等，都属于阅读语用训练设计可以选择的形式。,运用语用目标展开阅读学习，需要教师给出多元设计，特别是阅读训练时，需要教师给出方法指导。如跑进家来的松鼠训练设计时，教师让学生反复阅读文本，然后复述课文相关内容。为提升复述质量，教师将课文分为四个部分，每一名学生可以自由选择其中一个部分展开复述活动。训练展开后，因为有了自由选择这个设定，学生都能够顺利完成复述任务。给学生以更多自主学习权利，这是激发学生主动学习的重要举措。复述需要学生个性表达，自然是最为全面的语用学习训练，利用复述展开语用能力培养，对全面提升学生语用综合素质有重要帮助。,语文阅读教学关注语用目标渗透，这已经成为语文阅读教学的重要发展趋势。教师要从不同视角展开教学设计，对语用目标进行深度解析，将语用训练贯穿于阅读教学始终，关注言意结合、优化教学引导、注重读写融合、丰富训练形式，让学生在语用实践运用中形成语用实际能力，以培养学生养成良好阅读学习习惯。,腹水患者的护理6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,1,腹水患者的护理,消化科王珊雅,2018.10,腹水患者的护理,2,概述,肝硬化是一种常见的慢性、进行性、,弥漫性肝病。广泛肝细胞变性坏死、肝细胞,结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐,变形、变硬而发展为肝硬化。,概述,3,正常肝脏,正常肝脏,4,肝硬化肝脏,肝硬化肝脏,5,主要表现,以肝功能损害和门静脉高压,为主要表现。,主要表现,6,发病原因,(1)在我国以病毒性肝炎所致为主。,(2)国外以酒精中毒所致居多,(3)其它:胆汁淤积、慢性充血性,心力衰竭等引起的循环障碍、工业毒,物或药物、代谢障碍、营养障碍亦可,导致肝硬化。,发病原因,7,发病原因,病毒性肝炎的广泛传播,长期,大量饮酒致使肝硬化成为我国,常见疾病和主要死亡疾病之一。,发病高峰年龄在35-48岁,男,女比例约为3.68:1。,发病原因,8,临床表现一代偿期,乏力、纳差、恶心,症状腹胀、腹泻,上腹隐痛,消瘦,体征,肝、脾轻度肿大,临床表现一代偿期,9,临床表现-肝功失代偿期,1.全身症状和体征:一般状况与营养状况较,差,乏力、消瘦、不规则热、面色灰暗黝黑、,皮肤粗糙、浮肿等。,2.消化道症状:上腹部饱胀不适、恶心、呕吐,腹胀、腹泻等。与胃肠道淤血水肿、消化道吸,收功能紊乱肠道菌群失调有关。,临床表现-肝功失代偿期,10,临床表现-肝功失代偿期,全身,消瘦乏力肝病病容,消化道症状,腹胀、腹泻食,黄疸,临床表现-肝功失代偿期,11,腹水患者的护理课件,12,腹水患者的护理课件,13,腹水患者的护理课件,14,腹水患者的护理课件,15,腹水患者的护理课件,16,腹水患者的护理课件,17,腹水患者的护理课件,18,腹水患者的护理课件,19,腹水患者的护理课件,20,腹水患者的护理课件,21,腹水患者的护理课件,22,腹水患者的护理课件,23,腹水患者的护理课件,24,腹水患者的护理课件,25,腹水患者的护理课件,26,腹水患者的护理课件,27,腹水患者的护理课件,28,腹水患者的护理课件,29,腹水患者的护理课件,30,腹水患者的护理课件,31,腹水患者的护理课件,32,腹水患者的护理课件,33,腹水患者的护理课件,34,腹水患者的护理课件,35,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,36,