机械通气及临床的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,机械通气基础与临床,机械通气基础与临床,1,呼吸系统解剖,Upper airw1.气道:上呼吸道、下呼吸道,2.肺与肺泡,3.呼吸肌:常规呼吸肌、辅,aIrways助呼吸肌,呼吸肌机械效率低(5%-10%),长期高耗氧量,可产生疲劳。,机械通气时,既要避免加重呼,吸肌功耗,同时要防止废用性,Alveoli,萎缩,导致脱机困难,呼吸系统解剖,2,肺的容量,潮气量( Tidal volume,vT),INSPIRATORY平静呼吸时吸入或呼出的气量,RESERVE,/ OLUME功能残气量,ALcAPAc,Functional Residual capacity FRC),平静呼吸时每次呼气末肺内残留气量,VOLUN,肺活量( Vital capacity,vc),EAom最大吸气后能呼出的最大气量,RESERVI,RESIDUAl,Inspiratory Reserve Volume补吸气量,CAPACITY,RESIDUAL,Expiratory Reserve Volume补呼气量,Residual Capacity,Inspiratory Capacity,肺的容量,3,无效腔(死腔)通气,吸气靖,流量传感器,传渊量位五,-终末细支气管以上的气道仅起到气体传输作用而不参与气体交,解剖死腔(120-150m)。肺泡内气体因通气、血流不均等原因不,参加气体交换称为肺泡死腔。解剖死腔+肺泡死腔=生理死腔。机械,通气还包括呼吸机管道死腔。,每分肺泡通气量=(潮气量一死腔),无效腔(死腔)通气,4,肺泡通气血流比(Va/Qc),VENTLATION,飞下,/Q=0.8,正常肺泡中静脉血可充分进行气体交换,VQ0.8,通气量大于血流量,死腔通气,VQ0.8,血流量大于通气量,右-左分流,VQ比值失调,主要表现缺氧,肺泡通气血流比(Va/Qc),5,机械通气及临床的应用课件,6,机械通气及临床的应用课件,7,机械通气及临床的应用课件,8,机械通气及临床的应用课件,9,机械通气及临床的应用课件,10,机械通气及临床的应用课件,11,机械通气及临床的应用课件,12,机械通气及临床的应用课件,13,机械通气及临床的应用课件,14,机械通气及临床的应用课件,15,机械通气及临床的应用课件,16,机械通气及临床的应用课件,17,机械通气及临床的应用课件,18,机械通气及临床的应用课件,19,机械通气及临床的应用课件,20,机械通气及临床的应用课件,21,机械通气及临床的应用课件,22,机械通气及临床的应用课件,23,机械通气及临床的应用课件,24,机械通气及临床的应用课件,25,机械通气及临床的应用课件,26,机械通气及临床的应用课件,27,