肝脓肿护理查房完整版本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝脓肿护理查房完整版本,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,肝脓肿护理查房完整版本肝脓肿护理查房完整版本11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果一肝脓肿病人护理查房,消化内科,病情,股情源病人姓名,男女,*岁,住院号:,入院时间:*,主诉,诊断肝脓肿,自2012年以来，浙江省稳步推进深化普通高中课程改革。深化普通高中课程改革的核心任务是增加普通高中教育的选择性，建立在共同基础上学生自主选择学习的育人模式，为每个学生提供合适的教育。今年，在实施选修课走班教学的基础上，浙江省教育厅又确定16所普通高中作为实施必修课走班教学试点学校。根据要求，试点学校要围绕必修课程的选课走班，在学科分层、学生选择、教材建设、教学管理、条件保障等方面的改革进行深入研究，努力探索适合浙江省普通高中必修课走班教学的方式和规律，为浙江省各类普通高中的必修课走班教学积累经验与提供范例。,美国心理学家布鲁姆在掌握学习理论中指出：“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助造成的，如果提供适当的学习条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习动机等多方面就会变得十分相似。反思过去，适用于几个班甚至一个年级的传统教学设计较少关注学生的差异性，根本无法体现学生的选择权和满足学生需求，结果往往导致有的学生吃不饱而有的学生吃不下。”面对当前的课改形势和学生的需求，必修分层走班制势在必行，它必将使每个层面的学生都得到更好的发展。显然，必修分层走班制势必要求教师根据学生的实际水平和学习需求进行教学设计的分层设计与实施。,美国著名学者马杰指出：教学设计依次由三个基本问题所组成。首先是“我要去哪里”，即教学目标的制定；其次是“我如何去那里”，即包括学习者起始状态的分析、教学内容的确定、教学方法与教学媒介的选择；再次是“我怎么判断我已到达了哪里”，即教学的评价与监控。教学设计是由教学目标设计、内容方法设计、评价监控设计所构成的一个有机整体。依据马杰的观点，结合必修走班制的要求，普通高中物理教学中应该如何进行教学的分层设计，使课堂教学更具层次性、针对性和适切性，以适应分层走班制课堂教学的新模式？搞清楚这一问题对分层走班制的实施和推广具有十分重要的意义与价值，笔者对此作一粗浅的分析。,1 教学目标的分层设计,前苏联心理学家维果茨基曾提出众所周知的“最近发展区”理论：,学生具有这样的两种水平：现有水平能独立完成学习任务所能达到的水平；潜在水平在教师帮助下能达到的水平。在现有发展水平与最高潜在水平间的发展区域称为“最近发展区”。不同学生的“最近发展区”显然是参差不齐的，而教学只有走在发展的前面，才能促进学生发展。因此，为了确保学生得到充分发展，必须采用分层走班制教学，这样才能使“最近发展区”相似的学生在同一教学班中学习，以提高教学效果。显而易见，这也就要求教师针对不同“最近发展区”的学生（即不同层次的学生）提出不同层次的教学目标。,与传统教学目标“双基”相比，浙江省物理界已经把教学目标拓展到了“四基”，即增加了“基本思想”和“基本经历”，这更符合新时期人才培养的要求。以法拉第电磁感应定律新课教学为例，对于中等层次的学生，教学目标确定如表1：,那么，对于更高层次或更低层次的学生，教学目标可通过“认知过程维度”进行相应的调节。比如，基本知识维度中的“反电动势是指削弱电源电动势的感应电动势”这一知识条目，当教师面向更高层次的学生制定教学目标时，可向这样的方向发展：认知过程维度设定到“应用”层次或更高层次，即可初步了解或明确给出反电动势存在时闭合电路的欧姆定律形式，以此解释欧姆定律为什么不适用转动的电动机，进而可以分析得出欧姆定律的修正式等。,2 内容方法的分层设计,学生的“最近发展区”具有差异性，导致教学目标需要针对学生的实际情况进行分层设计，这也导致实施教学目标的过程时，也就是教学实施时教学内容和教学方法也需要根据学生的实际情况进行分层设计。,美国学者约翰?A?拉斯卡曾指出：“学习刺激作为一种手段是一种与预期学习结果的实现相联系的刺激，依据学习刺激的类型，发现世界上只有四种基本的教学方法，呈现方法、实践方法、发现方法、强化方法。”根据拉斯卡的观点，考虑物理的学科特点，在“研究正弦交变电流有效值与峰值间关系”的教学时，可将教学方法确立为以下几种：直接呈现方法、实验演示方法、实验理论方法、情景创设法。对不同层次的学生采用不同的教学方法，可以取得不同的教学效果，现列表如下：,当前，实施新课程的核心环节是促进学生学习方式的变革。通过必修分层走班制教学，教师结合教学内容、学生实际为不同层次的学生设计不同的教学方法和提供不同的学习方式，应该说与学生的发展需求是相适切的，这样不仅有利于激发学生学习物理的兴趣，而且也确保了学生的学业水平。,3 评价监控的分层设计,美国教育评价专家斯塔费尔比姆曾说过：“评价最重要的意图不是为了证明，而是为了改进。”资料显示，他的评价观在很大程度上影响了美国教育评价标准联合会。该联合会给评价下的定义是：评价是对某些现象的价值如优缺点的系统调查。通过评价的诊断、导向、反馈、激励、改进等重要功能，可以改进教师的教学，更可以改进学生的学习。对学生而言，评价的目的是为了提高学生的综合素质，找出不足，扬长避短，不断改进，获得发展。,为什么需要分层评价呢？浅显地说，不分层评价将导致学业水平低的学生永远是评价低的人群，不利于学生的发展。从分层走班制教学实践中，我们可以看到分层评价具有特殊的地位和优点：对学生个人而言，分层评价强调自我起点上，通过自我认识、克服盲目、提高自觉、自我竞争，从而达到自我超越。这不仅受到学生的欢迎，也比较科学地符合学生的心理健康发展。,那么，教师该如何做好分层评价呢？根据评价的重点是学生的发展，为每一位学生做出合理的评价是对学生的最大负责。分层评价中，教师需要坚持以下几个原则：,一是注重分层激励。充分发挥评价的激励功能，给不同层次的学生以信心，使学生保持良好的心态和学习动力，为学习目标的完成保驾护航。,二是注重学生差异。即使同一层次，不能对学生用同一把尺子进行评价，教师应该意识到学生的差异性，需要贯彻 “因层而异”的评价标准。,三是注重过程评价。教师在每一个教学过程中进行及时的诊断，给予学生积极的、全面的、准确的评价，犹如给学生一盏明灯、一剂良药。,四是注重层间流动。学业优秀的学生鼓励进入高层次，学业掉队的学生也让其欣然接受转至低层次。显然，层间的流动是为了更好地进行分层教学，为了学生更好地发展。,4 结束语,必修课走班制教学作为一个小小的支点，已经开始撬动普通高中育人模式的转型。黄沙如海，找不到两颗完全相同的沙粒；绿叶如云，寻不见两片完全一样的叶片；人海茫茫，没有两个完全一样的学生。这就要求教师应全面地理解、关心、爱护每一位学生，而且要因人而异、因材施教，为了学生的发展认真实施必修走班制教学。,国家英语课程标准明确提出：“基础教育阶段英语课程的总体目标是培养学生的综合语言运用能力。”“教师应该避免单纯传授语言知识的教学方法，尽量采用任务型的语言教学模式，让,学生在教师的指导下，通过感知、体验、实践、参与合作与交流等方式，逐步达到以教材话题为主线，以任务型教学为途径，从而最终促进学生综合语言运用能力的提高。”教材是教师实施教学计划的依据，现行初中英语Go for It 教材从学科内容到编排体系都进行了重大改革，给人以脱胎换骨、耳目一新的感觉。然而，在西部地区现有的母语环境下，教师如何根据学生特点，灵活运用教材，为学生创造生动的、与其生活有关的任务型活动，以此激发学生的学习热情，最终促进学生综合语言运用能力的提高，是摆在我们广大西部农村初中英语教师面前的首要任务。面对崭新的教材，教师必须在新课程理念的指导下，树立新的教材观，以学生的发展为本，以新课程标准为目标，做到“知材善用”。,一、新课程呼唤新的教材观,“传统的教材观认为，教材的作用在于规范，即规范教师的教学和学生的学习，规范教学内容和教学方法。在这种教材观的影响下，教师的教学内容和教学思路都拘泥于教材。教师的教学过程就是将教材中的知识传递给学生。”新课程改革要求教师改变原有的课程观、教材观和教学观，重新认识教材的本质和功能，创造性地使用教材。新课程的理念认为，教材是学生发展的“文化中介”，是师生进行对话的“话题”。师生进行的教学活动不是为了记住“话题”本身，而是为了通过“话题”进行交流，从而获得发展。教材内容不等于课程内容，教学的主要依据是课程标准。,二、科学地解读教材是创造性使用教材的基础,三、创造性使用教材的有效途径,教材作为课程资源的核心部分，承载着课程设计者的课程理念。从某种意义上说，教材是课程改革的“代言人”。但无论教材编写得如何尽善尽美，其内容和结构都蕴涵着整齐划一的教育需求，无法满足教学多样化和个性化的需要，尤其是当前西部农村初中英语教育的实际。“教师只有在充分了解和把握课程标准、学科特点、教学目标、教材编写意图的基础上，结合西部农村初中英语教学的实际，以教材为载体，在调整上下工夫，从内容、结构、方法、进度等角度对教材进行创造性使用，才能实现课程资源的有效整合。”,1.对教材进行“调”,依据课程标准规定的课程目标，对教材作进一步的分析和研究，根据学生的认知特点、心理特点和教学的实际情况，可对教材内容的顺序进行适当调整，使其更符合学生的兴趣和能力需要，,更加贴近学生的实际生活，以引导学生更有效地学习。拿到教材先从目录一看就可以了解整本书的教学内容、单元构成，再了解每个单元，思考单元间的关系，以及每单元内各部分间的关系，根据教材的编排意图，结合自己的学生情况，灵活地调整教材编排的顺序。如单元间教学先后顺序的调整，把话题相同或相近的单元调整在一起，把语法相同或有关联的单元调整在一起。,2.对教材作“减法”,新课标指出：教师在教学中，要创造性地使用教材，特别要对教材进行适当的取舍和调整，删减包括材料数量和质量的缩减。,在英语教材中常有一些如Make a survey、Discussion、Groupwork等活动，由于西部农村学生学习基础较差，语言表达所需词汇量无法达到活动要求，加之大部分农村学生缺乏相关的生活经历，使得以上活动无法进行。如果这时教师仍然按照教材编写意图不顾及学生实际按部就班，把教材上的所有任务活动全部进行，这样不仅使课堂沉闷，学生哑口无言，更重要的是浪费有效教学时间的同时，大大地挫伤了学生学习的成功感和学习的积极性。对此，我们教师应该充分结合学生的实际认知水平和当地的语言环境，把不适合的任务做适当删减，以使教学流畅并提高课堂效率。同时，应对教材编写中出现的过时的信息材料进行删减。,创造性地使用教材是教学内容与教学方式综合优化的过程，是课程标准、教材内容与学生生活实际相联系的结晶，是教师智慧与学生创造力的有效融合。只有创造性地使用教材，才可能实现教学内容与教学方法、手段的完善统一，才能使教材的普遍性同西部农村地区教学实践的特殊性实现有机结合，才能最大限度地满足学生对学习内容、教学方法的需求，充分调动教学双方的积极性，提高教学效率。,肝脓肿护理查房完整版本11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗,1,一肝脓肿病人护理查房,消化内科,一肝脓肿病人护理查房,2,肝脓肿护理查房完整版本课件,3,肝脓肿护理查房完整版本课件,4,肝脓肿护理查房完整版本课件,5,肝脓肿护理查房完整版本课件,6,主要化验,血常规:WBC*109,NE%,RBC*1012/L,Hb g /L, PLT #10/9/L,血沉:mm/h,超敏C反应蛋白mg/L,肌钙蛋白:0.012ug/L,凝血四项:PT时间 s, FBG g/LD-二聚体mg/LFEU,电解质: K mmol/L, Na mmol/L, CI mmol/L,Ca mmol/L。,总蛋白g/L,白蛋白g/L,血气分析:氧分压mmHg一氧化碳分压mmHg,随机血糖:mmoL,糖化血红蛋白%,尿酮体,尿糖,主要化验,7,主要检查,MRCP,CT,B超,主要检查,8,治疗经过,文字,文字,文字,*/,文字,文字,文字,文字,治疗经过,9,主要化验,主要化验,10,护理诊断,护理诊断,相关因素,感染,与病人抵抗力低下有关,腹痛,与肝脓肿炎症刺激、肝包膜牵拉有关,营养失调:低于机体需要量与病人纳差、机体高消耗有关,电解质紊乱,与病人纳差有关,知识缺乏,与病人缺乏糖尿病及肝脓肿相关知识,有关,自理能力下降,与病人活动无耐力有关,潜在并发症,感染性休克的可能;出血的可能(与,肝穿刺有关);深静脉血栓的可能,低血糖的可能;受伤的危险(跌倒,坠床),护理诊断,11,肝脓肿护理查房完整版本课件,12,肝脓肿护理查房完整版本课件,13,肝脓肿护理查房完整版本课件,14,肝脓肿护理查房完整版本课件,15,肝脓肿护理查房完整版本课件,16,肝脓肿护理查房完整版本课件,17,肝脓肿护理查房完整版本课件,18,肝脓肿护理查房完整版本课件,19,肝脓肿护理查房完整版本课件,20,肝脓肿护理查房完整版本课件,21,肝脓肿护理查房完整版本课件,22,肝脓肿护理查房完整版本课件,23,肝脓肿护理查房完整版本课件,24,肝脓肿护理查房完整版本课件,25,肝脓肿护理查房完整版本课件,26,肝脓肿护理查房完整版本课件,27,肝脓肿护理查房完整版本课件,28,肝脓肿护理查房完整版本课件,29,肝脓肿护理查房完整版本课件,30,肝脓肿护理查房完整版本课件,31,肝脓肿护理查房完整版本课件,32,肝脓肿护理查房完整版本课件,33,肝脓肿护理查房完整版本课件,34,肝脓肿护理查房完整版本课件,35,肝脓肿护理查房完整版本课件,36,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,37,