第一章老年医学总论课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第一章 老年医学总论,第一章 老年医学总论,1,第一节 老年学和老年医学基本概念,一、概述,人口老化：,60,岁以上老年人达到人口总数,的,10%,或,65,岁以上老年人达到,7%,。,我国现状：,3%/,年，,258,万人,/,年，,7176,人,/,天,第一节 老年学和老年医学基本概念一、概述,2,二、老年学和老年医学基本概念,1,、老年学,研究人类衰老的一门综合性、多学科的科学，涉及社会、经济、环境卫生保健和其他诸多领域，由老年生物学、老年医学、老年心理学及老年社会学构成。,二、老年学和老年医学基本概念1、老年学,3,二、老年学和老年医学基本概念,2,、老年医学,研究人体衰老的特征、过程、原因、机制及老年病、延年益寿和延缓衰老措施等问题。,二、老年学和老年医学基本概念2、老年医学,4,二、老年学和老年医学基本概念,3,、时序年龄和生物年龄,时序年龄：实际年龄,生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的,结构与功能老化的程度,二、老年学和老年医学基本概念3、时序年龄和生物年龄,5,二、老年学和老年医学基本概念,4,、老年人年龄界限,现阶段我国的标准：,45-59,岁：老年前期（中老年人）,60-89,岁：老年期（老年人）,90,岁以上：长寿期（长寿老人）,100,岁以上：长寿期（百岁老人）,二、老年学和老年医学基本概念4、老年人年龄界限,6,二、老年学和老年医学基本概念,4,、老年人年龄界限,WHO,的划分标准：,44,岁以下：青年人,45-59,岁：中年人,60-74,岁：年轻老人,75,岁以上：老年人,90,岁以上：长寿老人,二、老年学和老年医学基本概念4、老年人年龄界限,7,二、老年学和老年医学基本概念,5,、健康老年人,健康是不仅仅没有疾病或体弱，,而是在躯体、心理和社会方面都保持,完好的状态。,二、老年学和老年医学基本概念5、健康老年人,8,二、老年学和老年医学基本概念,5,、健康老年人：,形体健康,功能正常,没有疾病,心理健康,适应社会,二、老年学和老年医学基本概念5、健康老年人：,9,第二节 衰老及衰老机制,第二节 衰老及衰老机制,10,一、衰老的定义,整个生命周期中的一个随时间进展而表现出的形态和功能不断衰退、恶化直至死亡的过程。,一、衰老的定义 整个生命周期中的一个随时间,11,一、衰老的定义,特征,累积性：轻度或微量变化长期逐步累积,普遍性：多细胞生物普遍存在,渐进性：是持续渐进的演变过程，不可逆,转,内生性：生物固有特性,危害性：机体功能下降乃至丧失,一、衰老的定义 特征,12,二、衰老的机制,1,、遗传程序衰老学说,衰老由遗传程序决定，,DNA,使生物体按时表达出生长、发育、成熟、衰老的生命现象。,二、衰老的机制1、遗传程序衰老学说,13,二、衰老的机制,2,、自由基学说,自由基具有高度氧化活性，损伤大分子、细胞成分，导致细胞凋亡，造成组织器官出现衰老的病理改变,二、衰老的机制2、自由基学说,14,二、衰老的机制,3,、神经内分泌学说,下丘脑：植物神经功能中枢,下丘脑功能减退，导致促激素释放激素分泌减少或功能减退，垂体及其下属靶腺功能减退，引起衰老,二、衰老的机制3、神经内分泌学说,15,二、衰老的机制,4,、免疫衰老学说,机体免疫功能减退、自身免疫增强,二、衰老的机制4、免疫衰老学说,16,三、影响衰老的因素,（一）遗传因素,人的寿命与遗传和优生有密切关系。长寿老人都具有一种重要的遗传长寿体质：多代连续长寿、隔代遗传和两代连续长寿。,三、影响衰老的因素（一）遗传因素,17,三、影响衰老的因素,（二）非遗传因素,1,、环境因素：五大著名长寿地区,厄瓜多尔的伟尔卡斑巴,前苏联的高加索与斯格坦,巴基斯坦的丰札,中国的新疆地区,广西巴马县,三、影响衰老的因素（二）非遗传因素,18,三、影响衰老的因素,（二）非遗传因素,2,、心理因素：,良好的情绪和心理状态是个体健康长寿的重要因素。,保持性格开朗，乐观愉快及情绪稳定是延缓衰老速度和健康长寿的重要条件。,三、影响衰老的因素（二）非遗传因素,19,三、影响衰老的因素,（二）非遗传因素,3,、不良习惯：,易导致机体代谢紊乱，加速衰老过程,三、影响衰老的因素（二）非遗传因素,20,三、影响衰老的因素,（二）非遗传因素,4,、社会因素：,解放前：平均寿命,35,岁,解放后：,70,岁,社会发展程度对寿命和衰老进程有着重要影响,三、影响衰老的因素（二）非遗传因素,21,四、延缓衰老的研究,（一）药物性抗衰老,1,、维生素,E,：,动物和人类某些细胞中脂褐素随增龄而增多，维生素,E,缺乏可使细胞中脂褐素蓄积加速。,维生素,E,抗衰老作用的证据不足,四、延缓衰老的研究（一）药物性抗衰老,22,四、延缓衰老的研究,（一）药物性抗衰老,2,、氯酯醒：,可清除细胞内脂褐素,具有抗衰老作用,还用于老年性痴呆、脑外伤、酒精中毒等治疗,四、延缓衰老的研究（一）药物性抗衰老,23,四、延缓衰老的研究,（一）药物性抗衰老,3,、中药：,首乌、黄芪、枸杞、人参、刺五加、红景天、绞股蓝、花粉、冬虫夏草、山楂、五味子、罗布麻、珍珠等,四、延缓衰老的研究（一）药物性抗衰老,24,四、延缓衰老的研究,（二）非药物性抗衰老,1,、限食：,动物实验表明，从幼年期开始持续或间歇性限食能延长其最高寿命，但中老年期开始限食则无此效应。,四、延缓衰老的研究（二）非药物性抗衰老,25,四、延缓衰老的研究,（二）非药物性抗衰老,2,、运动：,适当的体力活动能增强机体代谢和改善各器官功能，使机体对外界的适应能力和对疾病的抵抗力增强。,四、延缓衰老的研究（二）非药物性抗衰老,26,第三节 衰老的器官与生理功能变化,第三节 衰老的器官与生理功能变化,27,衰老（老化）,生理性衰老,病理性衰老,生理性衰老病理性衰老,28,一、机体内环境稳定机制减退,1,、葡萄糖耐量降低,2,、自主神经系统功能紊乱,3,、血浆,PH,值变化,一、机体内环境稳定机制减退1、葡萄糖耐量降低,29,二、机体储备功能减退,三、机体抵抗力减弱,四、机体活动及适应能力下降,五、老年人心理变化,二、机体储备功能减退,30,第四节 老年病临床特点,第四节 老年病临床特点,31,老年病：老年人发病率明显增高的疾病,1,、衰老使机体功能减退而引起的急性,疾病,2,、中青年人可发病而老年人患病率明,显增高的疾病,3,、只发生于老年人的老年特有疾病,老年病：老年人发病率明显增高的疾病,32,一、临床表现不典型,二、多种疾病同时并存,三、容易发生并发症,四、病程进展快,五、药物不良反应及不良生活习惯影响病,情,六、病史采集困难且参考价值较小,一、临床表现不典型,33,治疗学特点,老年医学治疗的目的只是减轻患者的痛苦，尽可能恢复正常功能,治疗学特点,34,预后的特点,预后是指对疾病的未来进展和结局作出预先的估计,预后不良，主要表现为治愈率低和死亡率高,预后的特点 预后是指对疾病的未来进展和结,35,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,写在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,36,Thank You,在别人的演说中思考，在自己的故事里成长,Thinking In Other PeopleS Speeches,，,Growing Up In Your Own Story,讲师：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,Thank You,37,