脊柱结核影像学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脊柱结核影像学,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,脊柱结核影像学脊柱结核影像学26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。脊柱结核的影像字诊些,概述,脊椎结核是骨关节结核中最常见的,约,占一半以上好发于儿童和青年,近年60岁,以上老年人有增多的趋势.,临床表现发病隐袭,病程缓慢,症状较,轻。全身症状可有低热,食欲差和乏力。,发病部位在成人以腰椎最多,胸椎次之,颈椎最少;儿童以胸椎最多,颈椎次之,腰椎较少。常累及多个椎体。,变式教学是中国特有的一种教学方法。本文试图从一个案例入手利用认知任务完成框架来说明变式教学是一个提高课堂教学有效性的方法。,一、变式教学,变式教学分为概念性变式和过程性变式，其中概念式变式又可根据其在教学中的作用分为概念的标准式和非标准变式。概念变式的主要作用是使学生获得对概念的多角度的理解。,一般通过以下几个步骤使得学生获得对概念的多角度理解：（1）通过直观或具体的变式引入概念；（2）通过非标准变式突出概念的本质属性；（3）通过非概念变式明确概念的外延。过程性变式是指在教学活动过程中，通过有层次的推进，使学生分步解决问题，积累多种活动经验。过程性变式在教学中主要有一下三个方面的作用：（1）用于概念形成过程；（2）用于问题解决教学；（3）用于建构特定的经验系统。,二、案例来源及分析,1案例来源,函数是高中数学必修知识之一，标准中对函数概念的处理方式是强调函数是刻画现实世界中一类重要变化规律的模型，一种通过某一事物的变化信息可推知另一事物信息的对应关系的数学模型。并要求结合实际问题，感受运用函数概念简历模型的过程与方法。本案例选择的是一位新老师讲授的高一函数概念。函数在初中就已经学了，那是从运动变化的角度来看待函数的概念。为了克服了以前函数定义中的对应关系、定义域与值域的局限性，高中的里函数概念中的的变量不仅仅是数，也可以是向量、矩阵的其它东西，在初中的基础上增加了“对应法则”和附属概念（定义域与值域），教材又解释“函数实际上是集合A到集合B的映射”，从描述性语言过渡到集合映射语言。由于在高中教材中函数的概念比较长，理解起来比较困难，在这堂课上老师选择的是变式教学的方法。根据函数概念的几个关键点来讲授知识。,2.案例分析,（1）问题驱动,X老师想利用认知冲突来引发学生学习的兴趣，所以在最开始运用三个问题：y=1(x)是函数吗？y=x与y=是同一个函数吗？是函数吗？由于在初中学习的函数的概念涉及到的是y随着x的变化而变化，对于问题，有大部分学生回答是y=1(x)不是函数，还有一部分人虽认为是函数但是说不出所以然来。对于问题一部分人认为是同一个函数，另一部分人认为不是同一个函数，但只有少部分人准确回答了是因为第一个函数中的x可以为0，但第二个函数中的x不能为0。X老师将问题建立在学生已有的知识基础上，并给了充足的学生思考问题，这样不仅带动了课堂的活跃气愤更加带动了学生学习的兴趣，与老师当初设想的一致。,（2）概念变式教学,由于课本中给出的函数概念比较长而且很生硬，不利于学生的理解。鉴于此，X老师将概念分解为5个关键点：函数是非空数集到非空数集的一种对应；符号“f: A B”表示A到B的一个函数，它的三要素：定义域、值域、对应法则三者缺一不可；集合A中数的任意性，集合B中数的唯一性；f表示对应关系，在不同的函数中，f的具体含义不一样；f(x)是一个符号，绝对不能理解为f与x的乘积，还可用g(x)、F(x)、g(x)来表示。对于这5个关键点，X教师分别结合不同的例子来解释说明。例如在讲解函数的三要素时，对于学生而言是很难理解“f”的涵义，将其与游戏规则结合起来这样就能理解f的涵义，这样对于后面的3、4、5点来说就很方便了将函数与游戏结合起来。这样不仅让学生更能理解函数的概念，也让学生很快就掌握了函数的关键点。对于函数的概念，老师强调的是对函数概念的理解，以及会求函数的定义域和值域，要求的是从有联系的程序保持到有联系的程序。,（3）利用变式加强训练,变式教学不仅仅是概念上的类比来掌握概念的涵义，更重要的是通过过程性的变式来巩固函数的概念。对于函数而言最重要的是三要素。对于x老师给出了三个例题：,例1，判断下列对应的是否是函数：（1）x，x； (2)xy，这里的两个题比较简单，针对的函数的定义中关键点给出的题目。强调了函数的定义中，对于值域而言只有唯一的一个值对应。在其后老师又给出几道例题针对函数的定义域和值域的求法，通过递增难度来让学生掌握求函数定义域和值域的方法。最后给出问题：下列函数中，哪个与函数y=x相等( )(1) (2) (3) (4),（4）综合分析,从教师X的数学任务框架来看，他要求学生理解函数的概念，掌握函数三要素，会求函数定义域，这些对职高学生都是具有挑战性的任务，所以本节课的教学任务的认知水平属于高水平任务。理解这一概念一般要经历以下过程：识别不同事物从一类相同事物中抽出共性将这种共性与记忆中的观念相联系同已知的其它概念分化将本质属性一般化下定义。X老师将函数的概念的五个关键点抽出，再依据学生日常生活中的情景融入到课堂中，使学生更易理解函数的涵义，最后利用例题来巩固学生的知识，保持了认知要求的高水平。,中学美术教学中学生创新能力培养是针对中学美术教学中存在的培养学生创新能力的各种阻碍因素和弊端，从美术本体出发，运用现代教育理念和创造学原理对美术教学进行了改革与探索，从培养学生创新能力角度入手，对原有教材和课程资源进行了改革整合；对美术教学培养学生创新能力的指导思想和原则进行了研究与探讨；对教学方法与学习方法进行了改革与探索。,一、审美教育应结合学生的生活实践,审美教育最主要的特征在于对人的精神和心理审美产生影响。但是美的东西不见得都是抽象或具象的，也不是直接显露在人的面前，它需要我们抽丝剥茧地去发现它，这里说的“抽丝剥茧”就是要我们去探索、去实践，在探索的过程中发现美，在实践中创造美。因此审美教育是不能采用直接宣教的枯燥形式，而是要深入浅出地将具体生动的形象渗入头脑之中。,在教学实践中，可以通过经常组织学生去参观美术展览、参与学校环境美化设计、美化自己的教室、办手抄报；在中秋、新年到来之际，指导学生亲自制作节日贺卡、布置场景营造节日气氛；在日常生活中，也可以让学生为自己的白衬衫画上个性的图案等，让学生在美术实践活动中充分发挥自己的创新能力。,二、创造性地进行“技法”教育,审美创造的一个基本功是审美的表现。在美术创作中，传统的思维往往会束缚学生的创造力。在技法上，需要不断更新，走出“规范”，敢于向旧的技法挑战，寻找新的、好的方法。纵观历史上那一颗颗艺术巨星，哪一位不是因为创新才光芒闪耀的。因此我们对美术的“技法”教育也需要有全新的认识和创造性的传授。,如经常让学生进行自由创作，即使是写生，也允许、鼓励学生加入自己的感受、探寻新的表现方法，甚至不给出现成的形式而让学生自己去组合、构思，挖掘学生的创新能力，让学生在实践中总结表现方法。,三、打破传统训练方法，消除学生创新能力形成的障碍,创新能力在思维方式上的特征是发散思维与集中思维的统一，它巧妙地结合了发散思维与集中思维，从而产生出某种新设想。笔者认为在中学美术课教学中非逻辑思维可通过以下途径进行培养：第一，加大思维的联想跨度，培养学生善于把一种事物通过联想，加工成另外一种事物的能力；第二，培养具有独立思维见解的能力，引导学生敢于否定权威的设想，善于打破传统的思路，在欣赏课中这种能力的培养尤为重要；第三，营造让学生大胆探索与尝试的机会，不拘一格地使用工具和材料，让学生进行自由创作；第四，培养学生独立构建整体观念的能力；第五，像印象派的大师们绘画那样，训练学生善于抓住头脑中一闪而过的“灵感”和“印象”，这就要求我们的老师多带学生出去走走，回来以后让他们根据自己头脑中残留的印象进行记忆创作；第六，树立学生坚持个性风格的思想。倘若能将这些措施贯彻到整个教学实践中，便能有利于培养和提高学生的创新能力。,四、建立平等师生关系，培养学生的问题意识,问题是产生新事物的源动力。一个好的问题往往会吸引无数的人去为之探寻。我是一位主张让学生多提问题的老师。学生喜欢提问题、善于提问题，提得老师也无法解答最好。喜欢提问题、常常提问题的结果就是在潜移默化中唤起了学生对解决问题和追逐新知识的欲望。老师是应该引导学生解决学习中的疑惑，我们常常会感到从中学到大学“问题学生”越来越少，特别是有创新意识的问题。并不是大学生没有问题，而是提问的天性在小学和中学都被抹杀完了。所以培养学生善于提问题、创造性地提问题和坚持自己找寻真理的能力是培养学生创新能力的又一方法。,五、争取多学科教师、学校、家庭和社会的支持,任何一种新观点要付诸实践都需要社会大众的支持，要知道真理不是一开始就那么容易让人明白和接受，新观念的普及不仅是一个漫长的过程，它还需要在实践中去树立它的地位，更需要多学科教师的配合；学校和教育主管部门的大力宣传；家庭和社会的合力支持，才能营造出具有创新意识的教学氛围。,脊柱结核影像学26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。脊柱,1,脊柱结核的影像字诊些,脊柱结核的影像字诊些,2,概述,脊椎结核是骨关节结核中最常见的,约,占一半以上好发于儿童和青年,近年60岁,以上老年人有增多的趋势.,临床表现发病隐袭,病程缓慢,症状较,轻。全身症状可有低热,食欲差和乏力。,发病部位在成人以腰椎最多,胸椎次之,颈椎最少;儿童以胸椎最多,颈椎次之,腰椎较少。常累及多个椎体。,概述,3,影像学(X线、CT、MR|)检查在临床工,作中是非常重要的辅助诊断,影像学(X线、CT、MR|)检查在临床工,4,1、骨质破坏:,主要引起松质,骨的破坏,由,于骨质破坏和,脊柱承重的关,系,椎体塌陷,变扁或呈楔形,1、骨质破坏:,5,脊柱结核影像学课件,6,L1、2椎体结核,2、椎间隙变,窄或消失,间盘或软骨,终板被破坏,嵌入椎体,致椎间隙变,窄,后期相,邻椎体融合,L1、2椎体结核,7,3、后突畸形,多见于少年,儿童的胸椎结,核,多个椎体,破坏形成后突,畸形,可伴有,侧弯。,3、后突畸形,8,4、冷性脓肿,为病椎周围软组织中的干酪性脓肿,颈椎结核-咽后壁脓肿:表现为咽后壁软组织,影增宽,呈弧形前突;,胸椎结核-椎旁脓肿:表现为胸椎两旁梭形软,组织肿胀影;,腰椎结核-腰大肌脓肿:表现为腰大肌轮廓不,清或呈弧形突出。脓肿可向下流注入髂窝。,冷性脓肿时间较久的可有不规则钙化,4、冷性脓肿,9,5、死骨,5、死骨,10,1人能更清楚显示隐蔽的较小的骨质破坏,CT影像(2显示椎管内脓肿和碎骨片的情况,帮助了解脓肿的位置、大小以及境界,1人能更清楚显示隐蔽的较小的骨质破坏,11,脊柱结核影像学课件,12,脊柱结核影像学课件,13,脊柱结核影像学课件,14,脊柱结核影像学课件,15,脊柱结核影像学课件,16,脊柱结核影像学课件,17,脊柱结核影像学课件,18,脊柱结核影像学课件,19,脊柱结核影像学课件,20,脊柱结核影像学课件,21,脊柱结核影像学课件,22,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,23,