盆腔炎性疾病诊治新规范课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,盆腔炎性疾病诊治新规范,宝安区中心医院妇科郭海霞,盆腔炎性疾病诊治新规范,1,盆腔炎概述,盆腔炎性疾病( Pelvic inflammatory disease,PID)是,由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括:,o子宫内膜炎,输卵管卵箓炎、盆腔腹膜炎,盆腔脓肿,盆腔结缔组织炎,盆腔血栓性静脉炎,盆腔其它炎症,盆腔炎概述,2,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,3,PID的流行病学情况(1),各国各地区的PD发病情况有很大差异,与社会经丬,状况、婚姻家庭道德观念有关,性混乱、多性伴是主要发病因素,在美国,每年有100万急性PD患者需要治疗。30岁,的妇女中,15%患输卵管炎。从1975年到2019年,每年因PD入院者30万人并逐渐上升,入院率为,5.3/1000妇女;加拿大为311000妇女。,PD多发生于年轻的、性活动旺盛的阶段,以20-35,岁为高发年龄组,可达2019000妇女。,PID的流行病学情况(1),4,PID的流行病学情况(2),在欧洲,具体PD数目不详,许多病倒没有典型的症状或没有被诊新,许多病例目前在门诊治疗,Sweden:PID10in1975,4in2019,Norway:低于35%(1990-2000),但盆腔脓肿病例数稳定,现在,住院病人多症状较重或有合并症,PID的流行病学情况(2),5,盆腔炎概述,主要致病原:,ST|相关致病原:磔菌、服衣原体,支原体,需氧菌:葡萄球菌、链球菌、大肪杆菌等,冫厌氧菌:消化链球菌、脆弱类杆菌、产气荚膜梭,状芽胞杆菌,病毒、寺生虫等,混合感染,盆腔炎概述,6,感染途径,沿生殖道粘膜上行蔓延,是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径,沿淋巴糸统蔓延,是产褥期、流产后及宫腔標作后感染的主要途,径,经血循环传播,直接蔓延,感染途径,7,诊治不当导致PD后遗病变发生增加,不孕不育,发生阜为20%30%与盒膻爽发件次教有英。研,究显杀,盒腔,次发作,不孕发生为,8%,第三次为40%,录多高达60%,异位拯娠,发生阜是正常如女的8-10倍,与盒膛爽发作次教,有。研究星示,盒腔爽算一次发作,发生阜为,6%,第三次为12%,第三次为22%,慢性盒膛痛,约20%集急性盒脸爽发作后遣留。奢在急性发作后,的4-8周出现。发作一次,怎痛阜为12%;而发作,3次以上附为67%,盒腔爽反复发作,造成周圆蛆织结构破坏,局部防御机能嫩退,以及,高危因亲持存在,妁25%将再次发作。,诊治不当导致PD后遗病变发生增加,8,盆腔炎的诊断-经典盆腔痛、宫颈举痛和发热三联征,P|D的临床表现各异,因此其诊断通常依据临床症状,征和实验蜜检查,在性活跃女性及其他患性传播感亲危险患者,如满足峭,下盆腔炎的诊新标准又无其他病因,应开始P|D经验治,盆腔炎的诊断-经典盆腔痛、宫颈举痛和发热三联征,9,盆腔炎的新诊断标准,最低,诊新标准,支持,特异,盆腔炎的新诊断标准,10,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,11,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,12,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,13,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,14,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,15,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,16,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,17,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,18,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,19,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,20,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,21,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,22,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,23,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,24,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,25,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,26,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,27,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,28,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,29,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,30,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,31,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,32,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,33,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,34,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,35,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,36,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,37,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,38,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,39,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,40,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,41,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,42,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,43,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,44,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,45,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,46,盆腔炎性疾病诊治新规范课件,47,