浆膜腔积液检验分解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,浆膜腔积液,验,2018/1025,浆膜腔积液,1,肝腹水症状,快乐食疗位回地htpt/198163m,20181025,肝腹水症状,2,主要内容,第一节概述,第二节浆膜腔积液理学检验,第三节浆膜腔积液化学与免疫学检验,第四节浆膜腔积液显微镜检验,20181025,主要内容,3,浆膜腔积液的形成,胸膜腔200m,人体浆膜腔包括腹膜腔50ml,心包膜腔1030m,关节腔0.1-20ml,在正常情况下只有少量液体,在腔内主要起润滑作用,一般不易采集到。,20181025,浆膜腔积液的形成,4,、浆膜腔积液的形成,在病理情况下浆膜腔内有大量液体潴留形成浆膜腔积液,胸腔积液,根据部位不同分为腹腔积液,心包腔积液,关节腔积液,渗出液( transudate),根据产生原因及性质分为,漏出液( exudate),20181025,、浆膜腔积液的形成,5,(一)漏出液( transudate),血管内的水分伴同营养物,通过毛细血,管而滤出,这种在组织间隙或体腔内积,聚的非炎症性组织液称为滤出液或称漏,出液。,20181025,(一)漏出液( transudate),6,(二)漏出液形成机理,血管内胶体渗透压下降:当血浆白蛋白浓度明显减少时,如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重,症贫血等,一般血浆白蛋白低于25g几,就有出现浆膜腔积,液的可能,毛细血管流体静脉压升高:如静脉回流受阻静脉栓塞、肿,瘤压迫、充血性心动功能不全和晚期肝硬化等,淋巴回流受阻止:如淋巴管被血丝虫阻塞或者淋巴管被肿,瘤所压迫等,这些胸、腹腔积液有可能是乳糜样的,水、钠潴留:可引起细胞外液增多,常见于晚期肝硬化、,充血性心力衰竭和肾病等。,20181025,(二)漏出液形成机理,7,(三)渗出液( exudate),一般是由局部组织发炎引起的炎性积液。,渗出液是炎症病灶内血管中的液体成分和,细胞成分通过血管壁渗出进入组织或体腔,内的炎症性积液。,20181025,(三)渗出液( exudate),8,(四)渗出液形成机理,(1)炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎,症介质作用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增,加,以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和,纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出,在渗出过程中,还有各种细胞成分的渗出,(2)当血管严重受损,红细胞也外溢,因此炎性,渗出液中含有红细胞也是炎症反应的象征。,渗出液产生多为细菌感染所致少数见于非感染病因。,如外伤、血液、胆汁、胰液、胃液等刺激后。此外,恶性肿瘤也可引起类似渗出液的积液。,(四)渗出液形成机理,9,二、浆膜腔穿刺液的采集和保存,浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术,腹腔穿刺术或,心包穿刺术分别采集。,送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内,常规及细胞学检查约留取2毫升,生化检验学留2毫升,厌,氧菌培养留1毫升。如查结核杆菌则约需10毫升,为防止出现凝块,细胞变性、细菌破坏自溶等,应即时送,验及检查,常规及细胞学检查可用 EDTA.K,抗凝,生化,检查标本可用肝素抗凝。加留1管不加任何抗凝剂用以观,察有无凝固现象。,20181025,二、浆膜腔穿刺液的采集和保存,10,浆膜腔积液检验分解课件,11,浆膜腔积液检验分解课件,12,浆膜腔积液检验分解课件,13,浆膜腔积液检验分解课件,14,浆膜腔积液检验分解课件,15,浆膜腔积液检验分解课件,16,浆膜腔积液检验分解课件,17,浆膜腔积液检验分解课件,18,浆膜腔积液检验分解课件,19,浆膜腔积液检验分解课件,20,浆膜腔积液检验分解课件,21,浆膜腔积液检验分解课件,22,浆膜腔积液检验分解课件,23,浆膜腔积液检验分解课件,24,浆膜腔积液检验分解课件,25,浆膜腔积液检验分解课件,26,浆膜腔积液检验分解课件,27,浆膜腔积液检验分解课件,28,浆膜腔积液检验分解课件,29,浆膜腔积液检验分解课件,30,浆膜腔积液检验分解课件,31,浆膜腔积液检验分解课件,32,浆膜腔积液检验分解课件,33,浆膜腔积液检验分解课件,34,浆膜腔积液检验分解课件,35,浆膜腔积液检验分解课件,36,浆膜腔积液检验分解课件,37,浆膜腔积液检验分解课件,38,浆膜腔积液检验分解课件,39,浆膜腔积液检验分解课件,40,浆膜腔积液检验分解课件,41,浆膜腔积液检验分解课件,42,浆膜腔积液检验分解课件,43,浆膜腔积液检验分解课件,44,