综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,磐安王斌文 综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症,磐安王斌文 综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症磐安王斌文 综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症,甘谷县磐安中心卫生院中医特色科王斌文,关于脊柱,初中化学只有一年的课程，但是地位很重要，因为初中化学是化学教育的启蒙阶段，是启迪学生思维，培养学生的创新能力，形成学生科学素养的重要时期。然而近些年农村的化学教学还是停留在原来的水平，现在笔者对农村的化学教学情况加以分析，然后提出一些方法和措施。,1 农村初中化学教学现状分析,1.1农村初中化学课程的设置,课堂教学是教学环节中的最重要一环，课堂上不仅是传授知识，更重要的是培养学习的各项能力。课堂是化学教学的主阵地。目前，农村初中对化学的重视普遍不够，在课程设置上不合理，给化学的课时安排太少（如我校以前化学每周三节正课，今年因为生物和地理不中考才被改为4节）。而城市初中给化学安排的课时要比农村初中多几节，如成都十二中的化学正课是每周六节。现在城乡大多实行朝九晚五，所以学习的差别主要体现在正课上。农村初中生本来基础就较差，再加上学习时间缩短，这就造成化学成绩大幅下滑。,1.2农村化学教师在课堂教学中的表现,长期以来，由于农村地区经济落后，交通不便。大量农村化学教师考调到城市工作。使农村地区缺少化学教师，特别缺少经验丰富的化学教师。部分学校只好用其他专业的教师顶替。刚参加工作的新教师经验又不足。诸多原因决定了农村的师资远不如城市。另外，由于教育行政部门和家长只看重中考成绩，不关注教学过程。使得许多农村化学教师在课堂上过分强调学生知识的获得，而缺乏对学生能力的培养。这会造成学生高分低能，不利于学生的个性发展。,1.3农村初中生在学习中的表现,农村初中生的父母大多数在外打工，无法辅导子女学习，公婆年龄又大、精力不足。所以农村初中生的性格大多内向，学习基础较差。课堂上他们的学习气氛不够活跃，很难与老师互动，课后作业完成得也不好。农村初中生的化学成绩和综合素质呈下滑趋势。,1.4农村初中实验教学现状,化学是一门以实验为基础的科学，实验是进行科学探究的重要手段。通过化学实验可以激发学习化学的兴趣，让学生增强动手能力，创新能力，进而更喜欢化学。几年来，笔者发现许多农村教师在教学中不重视实验，就笔者来说，教材要求的演示实验只做了80%，遇到实验仪器和药品不足就放弃了。据笔者所知，区内的个别农村同行从来不做实验。由于化学实验的仪器和药品需大量资金，我们农村中学资金不足，所以我们的学生平时无法进实验室进行分组实验。每年四月份临近中考实验考试前，农村初中的学生才进实验室集中训练几天，但效果不佳。,有些农村化学教师为了留更多时间讲习题，在教学中完全用视频代替做实验，笔者认为不妥。从教学效果来讲：做实验好于看实验，看实验好于放视频，放视频好于讲实验。笔者觉得实验教学中最好的方法是做实验，不论是分组实验还是演示实验，都强于放视频。,2 关于抓好农村初中化学教学的几点建议,2.1培养学生的自学能力，让学生作好课前预习,目前，农村初中化学课堂基本还是传统教学模式，即教师讲，学生听；教师写，学生记；教师问，学生答的讲授法，很多学生习惯于这种被动学习的方式。但这会束缚他们的思维，不利于他们主观能动性的发展，使学生造成高分低能而不能适应社会发展的需要。大家都知道，现在我们处于一个知识膨胀的时代，知识在不断更新，今天有用的知识明天就可能变得没用。如果不培养学生的自学能力，他们在工作中就无法很好地接受新知识、新技能。另一方面，初中化学课堂时间太紧，我们让学生课前自学，他们就可以把部分浅显的知识弄懂。上课时更容易集中精力学习重点难点。对化学老师来说，课堂上就可以有更多时间来进行科学探究，就可以更多地让学生参与探究知识的过程，而不是直接告诉学生知识的结论。笔者在2013国培时考察了川师一中，石室中学等名校，他们都要求学生必须课前预习，培养自学能力。,叶圣陶先生说：“教育的最终目的在学生能自学自励，出了学校，担任工作，一样能自学自励，一辈子做主动有为的人。”自学能力是作用于学生终身的发展性能力，只要我们化学教师坚持培养，就会使学生终身受益。,2.2加强化学实验，培养学生动手和动脑能力,在各门学科中，化学的魅力就在于奇妙的化学实验，它使学生感受到化学的神奇。笔者在教学中发现，只要有化学实验的课堂，再差的学生都会有兴趣。许多学生都想亲自动手做实验。我们南充顺庆今年给各中学购买了许多仪器和药品，绝大多数化学实验都可以做了。在实验教学中，笔者认为要注意以下几点：, 强化化学实验的基本功，中学的化学实验一般都是验证性实验，其目的是让学生掌握实验的基本方法，提高实验技能，探索实验技巧。要想使实验达到理想的效果，就必须使实验现象明显验证科学，结论正确。我们化学教师应该在实验过程中教给学生规范的实验基本操作方法，教会学生准确表达实验现象，全面分析实验的能力1。, 利用一切机会，积极创造条件增设实验、改进实验，把一些实验用成分组实验，布置家庭小实验。初中化学课本有些知识除了讲授，我们还可以增设实验，创造直观、生动的教学情境，从而起到事半功倍的效果。教材中有的实验方法效果并不明显，我们可以改进方法。例如做蜡烛及其燃烧的探究性实验时，探究火焰的三部分的温度时，如果用火柴很不明显，我们可以改用一张滤纸，将其平伸入火焰，当滤纸上出现一个黑圈就取出，这就证明外焰温度最高。为了验证蜡烛燃烧的生成物以及探究白烟的可燃性，可以讲两支蜡烛对剖开，再用液蜡合拢制成双芯蜡烛，用小木条探究火焰温度效果良好；证明生成物时，用一个底部半边破碎的试管，倾斜45夹在铁架台上，试管口塞单孔塞，连玻璃导管通入澄清石灰水，把双芯蜡烛在试管底部点燃，几分钟后我们会观察到澄清石灰水浑浊，取下试管可观察到内壁有水珠。探究白烟时，准备较长的有两个直角的玻璃弯管，一段插入焰心，另一端伸入烧杯，接近水面，我们不久会观察到烧杯中产生大量白烟，我们可以用木条将其点燃，水中的物质有滑腻感，证明是石蜡。 通过改进实验，我们可以启发学生的创新思维，激发他们的好奇心，求知欲，使他们更乐于学好化学，更敢于去探究、去攀登。另外，化学服务于生活，来源于生活。化学教师可以给学生布置家庭小实验，利用塑料瓶、注射器等物品，结合书本知识做小实验。原理不要过于复杂，但是可以培养学生动手、动脑的能力。,在实验教学中，要注意纠正教师包办代替的现象，不能把实验方法，操作步骤设计得十分详细、周密，学生基本上不动脑筋，只是“照方抓药”。这不利于学生能力的培养和素质的提高。,3 充分利用现代教育技术手段,传统的教学手段是黑板粉笔，幻灯投影片，这些方法易学易用，经济实惠。但有局限性，表现形式呆板、僵硬，不能展现化学中的微观问题，且容量小。传统教学手段已经不能适应时代的需要，多媒体技术有电视、录像、实物展示台、PPT，现在最先进的是电子白板。这些多媒体技术可以使抽象内容形象化，静止内容动态化，为学生提供良好的个别学习环境，能真正实现因材施,教2。比如：在讲分子和原子这一节时，可以利用动画展示原子和分子模型并演示分子的分解及原子的重新组合。从而使抽象概念形象化，大大提高教学效果。用多媒体可以回避一些有毒、危险较大的实验，但切忌什么实验都用视频代替，我们可以将化学实验与多媒体巧妙结合，以增强教学效果。,4 全面提高农村初中化学教师的素质,4.1当代农村化学教师应有的素质,（1）要有崇高的敬业精神。农村条件比较艰苦，化学教师必须要能吃苦耐劳、乐于奉献、爱岗敬业，才可能搞好教学工作。,（2）要有扎实的化学专业知识和广博的其它专业知识。农村化学教师有了系统全面的化学专业知识，才能准确把握教材的难点和重点，深刻领会教材的精髓。讲课时，才能简明扼要，并熟练、准确地使用化学用语，描述化学现象，解答学生提出的各种问题。化学与其它学科是相互联系、相互渗透、相互影响的，化学教师必须有广博的其它专业知识，如数学、物理、生物、语文知识等。这样才有能力全面了解学生，全方位教育学生3。,（3）要有全面的教学基本功和综合能力。农村化学教师首先应该学好教学基本功，如三字一画，应取得普通话等级证书和计算机等级证书。其次，还应熟练掌握实验操作。另外，农村化学教师还应具备较强的综合能力，包括对课堂的驾驭能力，处理教材的能力，对实验进行改进创新的能力等。,4.2提高农村化学教师素质的途径和方法,（1）用楷模的力量去感化农村化学教师。我国有许多教师楷模，如王金花、宋玉刚、邓丽等。他们有的扎根偏远的山区几十年，为教育事业呕心沥血、鞠躬尽瘁，有的为乡村教育付出宝贵青春。把这些感人事迹加以宣传必定能感化更多的农村教师，使他们提高觉悟。,（2）以老带新，以强带弱。在同一所学校，老教师有较为丰富的经验。可以让老教师帮助新教师，使新教师迅速成长起来。也可以让业务能力较强的教师帮助较弱的教师，取得共同进步。,（3）加强继续教育的学习。地方教育部门可以利用寒、暑假加强对农村化学教师的培训，甚至为他们提供更高级别的深造机会，如2013年的川师大农村化学国培就是一个很好的例子。,教育是一个国家的重要基石，教师是太阳下最光辉的职业，育人是教师的神圣使命，而育人主要是通过教学过程来实现。由于受地域、经济等因素影响，长期以来，农村的教学处于相对落后的水平和状态，化学教学也是如此。近年来，随着国富民强，党和政府日益重视农村教育，并加大了财政投入。让我们农村初中的化学教师乘着这一股春风，千方百计抓好化学教学。我坚信，只要真心付出，就一定会取得成功。,初中化学实验探究要基于发散学生思维，其目的不仅是为了满足新课程标准的要求，还有为了培养出更具创造力与综合素质全方面发展的优秀人才。在对初中学生教育中，这类学生群体已初步形成了对知识理论结构的认识，那么如何强化其逻辑思维，提高学习成效，这需要从培养他们的创新能力做起。,一、初中化学实验探究为何要立足发展学生思维,新时代发展下对人才的要求不仅仅是要具备强大的知识理论系统与结构，还需要拥有创新的能力，要能将已学的知识结合基本理论翻新、创造出新的内容，从而跟上时代快速发展的脚步。未来世界的进步还需要当下的青少年做努力，如果我们的学生都是呆板的记忆知识、重复运用知识，那么如何打破这世界的老旧局面，如何创造出更便捷更有利于我们生活与发展的科技技术，创新人才对一个国家发展来说是非常重要关键，民族有了创新意识，才能确保有所进步，才能在未来发展中逐渐繁荣昌盛。因此，从教育的方方面面都要注意加强对学生的思维开发，除了教会学生知识内容外，还要教会学生如何学，怎么学的更好，在教学中，不仅要注重最终教学成果，还要在教学过程中加强对学生的锻炼，让学生在获取知识中积累学习经验，培养自主学习能力，增强其发散性思维，通过结合所学知识创新出对知识的新理解，从而发掘出课本之外的未知世界。让学生能自由的进行发挥，不断的温故而知新，提升学习效率，让学生能够学的课本之外的新内容，不再局限于课堂内有限的四十五分钟与课本中的有限内容。其次，教师不可能教学生一辈子，授人以鱼不如授人以渔，要想学生能够终身受益，采用呆板的强行灌输知识的教育方式很难提高学生能力，只有在教育的同时注意发散学生思维，增强学生的应变能力，深化思维发散程度，才能让学生在未来生活中遇到问题时能够灵活处理。,二、如何在初中化学实验探究中发展学生思维,1.深入剖析实验，培养学生的迁移能力,在初中化学实验探究指导中，首先教师需要引入发散学生思维的概念，除了完成基本的教学任务外，在教学设计中还要思考如何能达到扩散学生思维的目的。在初中化学实验探究中，可以采用深入剖析探究实验的方式，将该项实验内容与学生之前所学过的相关内容结合起来，用来提升学生的迁移能力。例如在开展氨气喷泉实验时，学生都知道，因氨溶于水生成空气，从而产生喷泉现象，那么在进行此项实验时，教师可以带领学生回顾一下氨气的性质、氨与水反应的化学原理等相关知识。不仅能够对旧知识重温，还能让学生对此项新实验了解的更深入。充分利用氨元素性质原理，在其他反应中，学生可以举一反三，推测出生成物与反应条件等。做到对知识的创新与升华。,2.改进学生实验，培养学生创造性与自我独立性,在初中化学实验探究中，教师还可以改进课题实验，将由老师作为主导操作实验的角色提供给学生，让学生能自主的进行化学实验探究，在自己动手的过程中，更加贴近化学反应过程，从而对相关元素的化学性质能了解的更深，增强学习成效的同时加强对自身的锻炼。例如在学习酸与碱这一章节中，教师可先讲解关于酸与碱两者不同的元素性质与特点，然后就典型的元素代表为例，带领学生一起做实验，学生在老师的带领下，知道酸与碱能发生中和反应，老师要将实验与具体元素类别结合起来，根据实验现象分析原理，在酸与碱的反应中会生产水，这是由于酸元素的H离子与碱物质中的OH离子结合，形成了H2O，这也是酸碱中和反应的关键。学生通过自己动手实验与近距离观察，能更贴近化学，感受到化学的魅力，更关键的是能培养其逻辑思维能力。,3.创设问题情景，培养学生创造思维的主动探索性,初中化学实验探究用来培养学生的思维能力的方式还有在课堂上创设问题情境，带动学生深入思考，创设出让学生进行探究与发挥的空间，让学生能发挥足够的想象力，由一个问题去追溯出另外的问题，在新问题中发现未知的知识内容，加强对原有知识的理解，另外，通过让学生自主提出新问题，并鼓励其尝试解决，让学生在探索的过程中感受到学习的乐趣，体会知识的魅力，从而增强其学习能力。例如在学习盐这一章节时，介绍了盐的定义与盐的结构后，可以询问学生那么我们日常生活中的食用盐属于哪种盐结构，或者盐是属于酸类还是碱类，另外，还可以拓宽问题的范围，如何利用化学反应生成盐，盐该如何收集等，学生在思考这些问题时，反复回忆关于盐的有关知识，达到对知识反复记忆的目的，换一种方式去思考也有助于发散学生思维，增强其创新能力。,综上所述，在化学实验中，教师需要优化实验设计，深入探究实验原理，迁移出与之相关的化学内容，多给学生提供自己动手的机会，创设问题情境，让学生多用另一个角度去思考问题，去发现新的内容，从而拓宽学生知识面，培养学生创新精神，也能增强学生学习能力。,【,磐安王斌文 综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症磐安王斌文 综合疗,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症,甘谷县磐安中心卫生院中医特色科王斌文,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症,2,关于脊柱,关于脊柱,3,椎间盘的功能,1)保持脊柱的高度,维持身,2)联结椎间盘上下两椎体,并使椎体间有一定活动度。,3)使椎体表面承受相同的力,即使椎体间仍然有一定的倾斜度,但,通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力,(4)缓冲作用。髓核具有可塑性,可以平均向各方向传递;2是,脊柱吸收震荡的主要结构,起着弹性垫的作用,使由高处坠落或,肩、背、腰部突然负荷时,起着力传导的缓冲作用,起到保护脊,髓及脑部重要神经作用,5)维持侧方关节突一定的距离和高度。,6)保持椎间孔的大小,正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3,10倍。,7)维持脊柱的曲度,不同部位的椎间盘厚度不一,在同一腰椎间盘,其前方厚,后方薄,使腰椎出现生理性前凸曲线。,椎间盘的功能,4,1.仕么是腰椎间盘突岀什么是腰椎间盘,突出症症,2.腰椎间盘突岀症的保守治疗,3,腰椎间盘突岀症预防措施,4,腰椎间盘突岀症常见问题和锻炼方法,1.仕么是腰椎间盘突岀什么是腰椎间盘,5,1.什么是腰椎间盘突出症,1.什么是腰椎间盘突出症,6,什么是腰椎间盘突出症,突出的相,腰椎间盘突出症是指,间盘碎片,发生在以椎间盘的损,伤、破裂、突出或退英损,行性病变的基础上,产生推间益和相应椎槽间盘,可关节及其附属组,系列的病理变化,因而引起腰伴下肢放,射性疼痛的临床症候,群,受压神经根正常神经根,什么是腰椎间盘突出症,7,关于腰椎间盘,脊索,椎体,椎间盘,S5 WWs,关于腰椎间盘,8,关于椎间盘,Lumbar Segment, top view,prcess,Nucleus,ere rmet anterior,pulposus,Annul,Nucleus,Face,CMMG 1998,CMMG LN,关于椎间盘,9,关于椎间盘突出,关于椎间盘突出,10,椎间盘突出,脊柱纵面观,椎间盘,椎间盘退化,椎间盘突出,黃韧帚,脊神经,椎间盘脱出,后纵帮帶,柱间盘高度减少,棘上韧带,椎间盘退化伴钙化,身体后方“身体前方,椎间盘突出,11,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,12,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,13,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,14,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,15,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,16,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,17,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,18,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,19,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,20,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,21,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,22,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,23,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,24,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,25,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,26,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,27,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,28,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,29,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,30,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,31,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,32,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,33,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,34,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,35,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,36,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,37,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,38,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,39,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,40,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,41,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,42,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,43,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,44,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,45,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,46,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,47,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,48,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,49,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,50,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,51,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,52,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,53,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,54,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,55,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,56,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,57,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,58,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,59,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,60,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,61,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,62,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,63,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,64,综合疗法保守治疗腰椎间盘突出症课件,65,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,66,