第一讲社区医学概论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第一讲社区医学概论,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,第一讲社区医学概论第一讲社区医学概论11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。社区医学社会医学教研室问题解决的策略,随着经济文化的快速发展，科学技术突飞猛进，现代信息技术高速发展，人类教育也在经历一场深刻的变革。“应用型” “创造型”人才越来越受到欢迎，对能力的考查也越来越重视，对语文教学也提出了新的要求。教师的教学也不再是学生获取知识的唯一途径，师生关系发生了重大变化，师生共同学习、互动发展成为当前教育发展的新形势，适应了时代与社会发展的需要。绝对意义的教授者已经不复存在，学生向老师学习、老师向学生学习已成为必要和可能。因此，构建新型的互动教学关系，是现代教育改革的一项重要任务。,一、互动教学的概念和作用,互动教学，顾名思义，是指在课堂上，老师和学生地位平等，进行双向的交流和沟通，最后达到互相促进、共同成长的教学效果。在新课程标准的理念中，学生的主体地位被提到了前所未有的高度，教学过程不再被看作是一种纯粹的给予和接受的静态过程，而是教师和学生之间相互交流、相互影响的动态过程。,教育心理学的研究表明：传统的填鸭式教育使学生处于消极被动地接受的位置，所教授的知识在学生大脑停留的时间往往较短，学生遗忘较快。即使有些信息也能进入到长时记忆中，但信息是以零散的、无意义的形式储存的，运用时提取较为困难，因而学习效率低下。互动教学能为课堂带来更高的效率，这种优势尤其体现在语文课堂教学上。如果学生积极主动地参与到课堂教学中来，与教师产生互动，那么，他接受的就是自己理解了的、有意义的知识信息，这种信息储存于长时记忆中，不易遗忘，使用时也能迅速提取。从这个意义上说，语文课堂促进师生双方的教学互动，是顺应新教程改革的必然趋势，也是提高教学效率的有效途径。,二、互动教学的方法,1.创造能够促使学生自主学习的条件。,学习条件包括很多方面，比如，学习时间、学习空间等。,首先是时间。教师必须要给学生提供充足的自我学习时间，不能总是以单向的方式传授课本知识。要求教师在课堂上至少给学生1/3的时间，让每个学生主动学习，包括思考、操作、练习、讨论等各种形式。让学生在课堂上自由讨论，是构建新型师生关系的关键。,其次是空间。要想增加学生在课堂上主动学习的时间，教学组织形式势必要发生变化。课堂上，主要可增加学生个别学习、小组学习、学生执教或情境表演等构成基本教学的组织形式。而且课堂并不是可以学习的唯一场所，教师可以充分利用课外的实践机会，给学生提供更多的教学组织形式。,2.营造一个有利于师生互动的良好氛围。,能否提高课堂效率、达成教学最优化，取决于教师能否营造一个有利于师生互动的良好氛围。而良好的师生互动氛围，需要靠以下几点来获得：,（1）正确的师生关系定位。实现师生互动的前提，应该是师生形成一种新型的人际关系：教师不应该是单纯的知识讲授者，应该成为课堂教学的组织者、引导者和帮助者；课堂的主人是学生，教师不能取而代之。师生只有通过不断调整自己的角色定位，达到相互匹配，才能形成良性互动和和谐的师生关系，实现愉快教学。,（2）教师与学生之间良好的情感交流。语文是一门感性强烈的学科，教材中的文章本身就是一个丰富的情感世界，充满了友情、爱情、亲情等各式各样的人类社会情感。这就决定了教师在教学中，要根据文章所蕴涵的不同情感，在投入自己情感的同时，把学生的情感引向与之相吻合的特定情境中，使学生产生情感的认同与共鸣。教师在课堂上，要与学生坦诚交往，欢乐共处。教师要以平和的心态主动亲近学生，创造一种平等、愉悦、开放的课堂学习氛围，以激发学生的积极思维，让学生主动去发现问题。,（3）激励性的课堂语言。激励性语言的使用是构建新型师生关系的一种技巧，它有利于调动学生的学习情绪，有利于调整学生的学习心态，有利于创造课堂教学中师生互动的良好氛围，促使学生自主学习，合作学习。因此，在课堂教学中，教师要尊重学生，巧妙设疑，鼓励思考，营造和谐的课堂氛围。,3.培养学生探求真理的精神。,只有让学生从小形成对真理的不懈追求，他们才能在课堂上勇敢发问，质疑陈旧传统的理论和观点，达到师生互动的氛围。学生追求真理的能力培养，是一个过程：首先，要让学生渴望去追求真理，有了渴望，他们才会步入学习和探究的过程；其次，要让学生敢于去追求真理，鼓励学生提问，鼓励每个学生敢问；最后，要让学生学会追求真理，学生追求真理的过程，是发现问题、讨论问题、解决问题的过程。教师在课堂上，要善于倾听，善于捕捉课堂教学中的敏感信息，作出判断，进行归纳。,在近些年，随着国家对教育投入的增加，一些高等职业院校的学生人数激增，但是教师人数和教室却相对不足，所以一些高等职业院校会选择大班教学，让不同专业的同学一起上课，由于学生的基础和学习能力的差异，就会导致出现学生成绩断层的情况，只有实现分层教育，才能让所有的学生在原有的基础上有所进步。,一、高等职业院校物理教学的特色,从20世纪80年代开始到如今，我国的高等职业教育已经经过了30年的发展史，技术型高等教育也越来越被重视。办好高等职业教育，可以为祖国的建设培养人才，促进社会的进步发展，作为化工产业的基础，物理教学必须引起高度重视。由于五年制的高职教育，所以高等职业院校的学生一般都是初中毕业生，学习态度和学习习惯一时都难以纠正，高职院校开设的物理课程比以前初中学习的物理难度要大些，所以会打击物理基础不好的学生的学习热情。另外，由于物理知识之间是由逻辑关系的，对于那些基础不好的同学而言，不能够找到其中的联系，再加上大班教学，老师不能够对每一个物理理论进行详细的讲解和归纳，这在无形中也增加了学生的负担。,二、分层教学,分层教学具体来说就是老师先根据学生的学习物理的实际情况把全班学生分为不同层次的几组，然后依据分组的情况在班级教学中拟定相应的分层物理教学方案。其特点是教学进度层次化，作业布置层次化，成绩评估层次化。经过层次化教学，使优等生、中等生、后进生都有“东西”可吃、可消化，并逐步使低层次的学生向高层次接近，以提升全体学生的学习素养。,（一）学生的分层,首先是老师要考察学生的学习能力，还有就是物理基础知识是否扎实，根据这些再把班上同学的分为三个等级，老师要对班上同学的情况做到知根知底，与此同时，还要将这些编入方案，但是，最好不要把这些数据公布。因为可能会让优等生产生优越感，又会给中等生增加压力，最重要的是会让差生感到自卑。,（二）目标的分层,根据每个学生物理基础不同的情况，制定出与高、中、低等不同层次学生的学习可能性相适应的分层教学方案。只有根据每个学生的具体情况制定出来的方案，学生才会意识到这个目标可以达到，才会愿意去学，才会主动去学，让各自的分层教学方案的实施成为可能，而促使各层次学生达到应有的目标，就要在分层教学的过程中有效地提升学生的课堂吸收率，从而使处在不同起点的学生共同进步。,（三）方法的分层,老师在教学的过程要意识每个学生的基础不同这个问题，并且要想方法去解决问题，因此，老师的物理教学方案不应该一成不变，要针对不同基础的同学选择不同的教学方案。在高等职业院校学习物理的时候，是难点或者是重点的内容老师就要在全班进行详细的讲解，而对于一些基础性的，优生可以消化的内容，老师就没有必要在课堂上讲，只需要在课后对差生进行一对一的辅导。,（四）提问的分层,提水平的高低是要依据学生的学习程度能否达到教材基本要求对学生进行划分，在课堂提问时，老师可以找让物理成绩一般的学生提问，这样就可以使他们更大程度上的参与到课堂，而对于一些基础性的并且比较简单的问题，就可以让差生来回答，万一差生没有回答出来或者是回答的不顺畅，老师也要及时给予鼓励或者是让优生进行补充说明，这样也可以增加差生的自信心。在差生回答一些步骤繁琐但是思维力度小的问题时老师要适当的给予提示或者是鼓励，让他们可以完整的表达出自己的观点和看法。面对难度较大的问题时，老师可以先让优生回答一部分，降低难度和引出思路，然后让基础一般的同学和差生一步一步的解决问题，这样不仅可以解决问题，也能够让班上的每一个学生参与到课堂。,（五）对物理教学内容分层,高等职业院校的老师在讲授物理知识的时候，其物理知识内容都是围绕问题展开的，所以，不管是在讲授新知识还是在习题课，在这些课堂上都是研究如何解决问题，因此，要促进学生课堂的吸收率，必须以解决物理问题为中心，即把疑难问题的解决做为高等职业院校物理教学的起点。教师把教育内容分层，一方面把本节内容由浅入深依据知识发生发展的规律进行讲解，由单个知识点到综合归纳，总结课上讲解的知识体系；另一方面是将本节课堂讲义分组，每组讲义的内容都要根据这个知识点再编几个和本组讲义内容相关的问题，当然这些问题也要分出难度系数，这些问题的解题步骤环环紧扣、难度步步提升，学生的思路也随着题目的条理分明而愈加清晰。这样一来用题组安排课堂讲义内容，在解这些题目时，让基础不好的同学去解基础性的题目，尽量的去解决中难度的题目，让基础一般的同学去解中档题，争取可以解决难度大的题目，而让基础好的同学直接去解难度最大的题目，在解题的过程争取可以做到举一反三。因此，这种多层次的教学方案可以让不同基础的学生都能参与到课堂，而且都能有所收获和进步。,（六）练习的分层,在教学过程中，老师的教学是一方面，还有一方面就是练习，俗话说，熟能生巧，因此，学生必需要做大量的物理题目来巩固所学的知识，但是，由于每个学生基础的不同，课堂练习也要分层次来布置任务。对于差生而言，就需要多做一些基础练习，当然如果他们在能力范围内可以做一些对比性的练习，这是值得鼓励的；对于基础一般的同学，就可以布置基础练习和反馈练习的题目，进行查漏补缺；而优等生不仅要做基础性的练习和反馈性的练习，还要完成本章内容的难点和重点习题，这样就可以扩展他们的思维。,本文首先表明了物理的重要性，然后探讨了在高等职业院校物理教学的现状，根据这些情况提出了对于物理教学必须要实行分层教学的方式，只有这样才能整体提高学生的物理成绩，最后就如何实现物理分层教学提出了六点内容，以此推动高等职业院校物理教学方式的改革。,第一讲社区医学概论11、不为五斗米折腰。第一讲社区医学概论第,1,社区医学,社会医学教研室,社区医学社会医学教研室,2,问题解决的策略,问题解决的策略,3,问题发现分析方案评估改进,2003,年,第三次卫生服务调查：,近,50%,的患病人群因经济困难不就医,开设家庭账户：,8-12,元,/,人,需方：收入低,供方：收费高、过度提供,第三方：政府分担少,补偿总量不足：,12%,资金使用,分布不均,2008,年,：,1/3,人不去就医,12%,35%,同舟共济，大数法则,2009,年：家庭账户转门诊统筹,问题解决的怎么样,问题发现分析方案评估改进2003年第三次,4,2010年督导：数字的力量处方评价,2010年督导：数字的力量处方评价,5,政府给出的治疗方案正确么？,30%,补偿，每次报销封顶线,15,元，每人每年报销总额封顶线,45,元，结余上交政策,多少钱以内报销,30%,而不超过,15,元？,怎么能达到,50,元？,为什么,2.2,次,/,人,-6.5,次,/,人,预测一下方案的疗效,政府给出的治疗方案正确么？30%补偿，每次报销封顶线15元，,6,现阶段大学教育的评价,全球认证评估：,专家Laurie Geffen教授,希望我校进一步加强,PBL教学法,研究，减少课时数量，,加强课程整合，加强社区医学教育,，加强教学指导委员会的职能建设等,用人单位：,参加过哪些卫生实践？,实践者：“大学里学的95%是用不上的”,现阶段大学教育的评价全球认证评估：专家Laurie Geff,7,主要内容,概论,社区诊断,社区动员,社区预防与保健,社区卫生计划与评估,社区重点疾病的预防与控制,社区卫生工作的管理,社区导向的基层医疗,主要内容概论,8,第一章 社区医学概论,社区,社区医学,研究内容,研究方法,基本特征,社区医学的发展历程,与相关学科的关系,第一章 社区医学概论社区,9,一、社区,德国学者汤尼斯：,社区是以家庭为基础的历史共同体，是,血缘共同体,和,地缘共同体,的结合。,费孝通：,社区是若干社会群体,(,家庭、氏族,),或社会组织,(,机关、团体,),聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。,WHO,：,一个有代表性的社区，人口数大约在,10,万,30,万人之间，面积在,5000,50000,平方公里之间。,社区五个要素,人口；,地域；,生活服务设施；,特有的文化背景、生活方式的认同；,一定的生活制度和管理机构。,城市社区,(urban Community),农村社区,(rural community),提出,国内,WHO,构成要素,分类,应用,在实际工作中，为了便于工作的开展，常用行政区域划分来代替社区的划分,一、社区德国学者汤尼斯：费孝通： WHO：,10,二、社区医学,应用流行病学及医学统计学方法进行,社区调查,，并经由,社区诊断,发掘出和确定社区群众中的健康问题及其在医疗保健照顾方面的需求，继而拟订出,社区的健康计划,，,动用社区,内的资源，通过,社区医疗保健,工作改善群众的健康问题，适时地对实施的健康,计划进行评估,，以达到,预防疾病、促进健康,的目的。,二、社区医学应用流行病学及医学统计学方法进行社区调查，并经由,11,三、社区医学研究内容,社区诊断,培养全科医生，推行全科医疗,实现初级卫生保健,建立健全三级医疗预防保健网,建立社区合理的医疗保健制度,实行计划生育,开展健康教育，做好各年龄段的人群保健,生殖健康服务,三、社区医学研究内容社区诊断生殖健康服务,12,四、社区医学研究方法,调查研究,综合评价,试点研究,比较评价,四、社区医学研究方法调查研究,13,试点研究,试点研究,14,试点研究,试点研究,15,比较评价,通过比较研究进行科学评价是卫生服务研究中最普遍的评价方法。相互间的比较，可以是绝对数之间、平均数之间、相对数之间的比较，也可以是实际值与标准值（目标值）之间，以及抽样资料与常规资料之间的比较。,进行比较评价研究时注意的方面,设立对照,齐同对比,资料收集方法的一致性,指标统计口径的齐同,自身前后对照与平行对照,四伯乐相马,比较评价 通过比较研究进行科学评价是卫生服务研究中,16,五、社区医学的基本特征,具体性,综合性,参与性,操作性,五、社区医学的基本特征具体性,17,1. 具体性,地域的具体性,人群结构的具体性,服务设施的具体性,文化基质的具体性,1. 具体性地域的具体性,18,2. 综合性,学科的综合,防治结合,部门综合,兼顾生物,心理和社会因素,2. 综合性学科的综合,19,3. 参与性,全员参与,多部门参与,3. 参与性全员参与,20,4. 操作性,从社区的实际出发，将,医学的理论和技术,国家宏观的卫生政策,国家或地方制定的规划目标,变成可具体操作的行动、方案，并付诸于实施,4. 操作性 从社区的实际出发，将,21,六、社区医学的发展历程,萌芽：,欧洲文艺复兴,工业革命,传染病流行,诞生：,1960年英国,发展：家庭-医院-社区,六、社区医学的发展历程萌芽：,22,七、,社区医学与相关学科,关系,社区医学与社会医学,社区医学与预防医学,社区医学与临床医学,社区医学与全科医学的关系,七、社区医学与相关学科关系社区医学与社会医学,23,复习题,社区医学概念,社区医学主要研究内容,复习题社区医学概念,24,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,25,