股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)的护理查房,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)的护理查房股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)的护理查房36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生护理查房,股骨粗隆间骨折,病史简介,姓名:刘芳潮年龄:72岁性别:男,主诉:摔倒至右髋部疼痛、活动受限3小时,病情摘要:患者缘于3小时前行走时不慎跌倒,右髋部着地,致右髋疼痛,无法活动,不能站立,行走由当地医院转入我院治疗。拟诊为“右股骨,转子间骨折”,在农村初中开展英语教学对于农村教学水平有着非常重要的影响，一个方面是可以促进农村学生语言表达能力的提升，第二个方面是可以开阔农村学生的视野和见识，转变农村学生的思维模式，在英语教学的过程中认同文化的差异性与包容性，培养学生开放性的思维模式但是由于在农村地区开展英语教学会受到各种因素的限制，因此一定要从学生的实际情况出发，着重在英语教学的过程中培养学生的思维能力。,一、农村初中英语教学中存在的问题及解决措施,初中英语教学是非常重要的一个科目，但是在农村初中英语教学过程中，由于受到各种因素的限制，导致我国农村初中英语教学存在很多的问题，不能有效的发挥出初中英语教学活动的价值和作用，学生的思维认知与语言表达能力也得不到有效的培养。,1.英语教学的模式落后,在我国农村很多地区，开展初中英语教学的模式比较落后，还在沿用着传统的教师灌输课本英语单词与语法，学生在课堂下面被动的学习，不能有效的调动学生的积极性，让学生主动地去进行英语单词的背诵、英语语法的应用，降低了农村地区初中英语教学的质量，而通过英语教学培养学生思维能力也就无从谈起。解决这个问题一定要转变教师的思维，创新教师的教学方式，多去借鉴其他教师的教学模式。,2.英语教学设施落后,在农村开展英语教学，有一个很大的问题就是初中英语教学设施比较落后，在初中英语教学中没有完善的教学设施提供给学生，教学设施的落后直接影响到整个英语教学的质量和效果，无法充分发挥出英语教学的作用。比如，有的农村初中不具备多媒体器材进行英语教学，只有简单的几个复读机进行，严重影响英语教学的效果。因此，国家和当地有关部门一定要加强对农村学校的扶持，增大财政补贴力度，为农村采购先进的英语教学设备，尤其是多媒体教学设施，才能更好地提升农村英语教学效果。,3.英语教学的水平低下,在?r村初中英语教学的过程中，很多教师只会简单的对课本单词进行讲解，而且在讲解的过程中很多英文发音不标准，英语教师教学水平低下直接导致学生对英语产生厌烦和抵触心理，不能让学生积极主动地参与到英语教学活动中去。此外，农村地区很多初中学校没有英语教学，只是让其他一些懂英文的教师进行英语教学，这种不专业的英语教学限制了农村初中英语教学的发展。要大力发展支教的政策，吸引更多的英语专业人才到农村任教，提升农村英语教师的教学水平，促进农村英语教学的发展。,二、农村初中英语教学中学生思维能力培养的具体措施,在农村初中开展英语教学，首先要明确英语教学活动的目标是培养学生的思维能力，然后以此目标为基础实施具体的英语教学方式。如今在农村初中英语教学中，比较有效的英语教学方式主要有英语情境教学模式，为学生的英语学习提供更丰富的学习方式，让学生可以在教学中得到英语实践锻炼，提升自己的语言表达能力和思维能力。下面我们就对农村初中英语教学中学生思维能力培养的具体模式进行探究。,1.在英语教学中应用情境教学,目前在农村英语教学中比较有效的教学模式是英语情境教学，可以充分地让学生进行英语情境实践，培养学生的思维能力，提升学生的语言表达能力。通过英语情境教学，可以让每一个学生都深入的参与到英语教学活动中去，提升学生学习英语的热情和积极性。比如，教师可以让学生分组表演一些情景剧，学生在创设的情境中使用英语进行交流，可以最大程度的提升学生的英语水平，锻炼学生的心理素质。,2.在英语教学中做到“以人为本”,在农村开展英语教学，一定要遵循“以人为本”的教学原则和教学理念，结合学生的实际状况开展英语教学，不断提升英语教学的水平。由于农村的孩子比较独立、自强还有一些学生存在一些自卑心理，因此教师一定要在教学中做到“以人为本”，考虑到每一个学生的情况，有针对性的开展英语教学，让学生学会学习，强化师生之间的沟通与交流，教师要在生活中给与学生帮助，学习上给与学生指导，教师还要转变教学思路，从传统的灌输式的教学模式转变为引导式的教学模式，比如学生在英语学习中出现不会的英文单词，教师要对英文单词进行分解，扩充英文单词的含义，让学生从学习英文单词到学会英文单词的过程中，可以学到更多的英文单词，提升学生学习的效率。,3.在英语教学中有意识的培养学生创造性思维能力,目前，在教育的过程中人们逐渐认识到思维对人的重要性，良好的思维模式不仅可以让学生更好更快的成长，还能对学生未来的工作与生活产生深远的影响。在现代思维模式中，创造性的思维模式是学生一定要具备的思维模式，因此在农村初中英语教学中一定要有意识的培养学生的创造性思维能力。培养学生创造性思维能力的方式主要就是联想和独立思考，英语教师在英语单词或者英语语法的教学中，一定要让学生在学习现有的单词和语法中与前面学到的语法和单词进行联想对比，独自的思考二者之间的差别，通过这种模式更有效的培养学生独立思考的能力，促进学生创造性思维模式的建立。,4.在英语教学中应用讨论式的教学模式,在农村开展英语教学中，培养学生思维能力还有一种教学模式就是讨论式的教学模式，这种教学模式主要是激发学生的思维，调动学生的积极性，活跃课堂氛围，让学生都能够主动地参与到英语讨论教学活动中去。讨论包含交流与辩论，要求教师布置给学生一定的课题，学生通过分组或者独立进行交流与讨论，增加对英语课题的印象，更好的完成教师的任务。通过讨论式的英语教学模式能够让学生更好的融入到英语学习的环境中去，提升农村初中英语教学的质量和水平。,5.注重英语教学的实践锻炼,在农村开展初中英语教学，一定要注重学生的英语实践锻炼，培养学生的实践能力，增强学生对英语口语的表达能力。学校可以多组织一些课外英语实践活动，比如英语歌唱大赛、英语小品等，增加英语与学生的代入感，让学生在实践中提升英语口语的交际和表达能力，促进学生自身思维模式的转变，用热情饱满的姿态对待英语教学。,三、结束语,综上所述，在农村初中英语教学的过程中要注重学生交流能力和语言表达能力的提升，有意识的培养学生的思维能力。教师也要注意自己的教学方法，保障教师的英文发音准确、语法正确，多去鼓励学生应用英语口语进行交流，及时纠正学生在交流中出现的错误，从整体上对学生思维能力进行培养。,语文阅读教学的核心价值在于文化涵泳、语言品味、思维训练、表达优化和境界提升，语文课有它固有的领域和取向，其显性表现为浓郁的语文味，其隐性效果为伴随学生一生的语文素养。从语文课程来说，“以学生发展为本”，就是要充分关注并发掘学生的语言潜能，要引导学生通过已知来认识未知，也就是让学生在学习过程中不断地唤醒沉睡的记忆，不断地探求、体验、感受、认识新知，为他们的终身学习、终身发展打下扎实的基础。,新课程改革以来，我致力于发展的语文阅读教学课堂的实践，摸索出一种既体现高效性，又符合实效性的课堂教学构式：自学感悟展示体验合作探究拓展创新。,一、自学感悟，学生根据老师或自己设置的学习目标独立阅读课文，自学预学的过程。,二、展示体验，教学中努力营造阅读氛围，为学生搭建展示平台。,初中学生对许多事物充满好奇和参与的欲望，总想在群体中表现自己，突出自己，教师应以此为契机，开展多种学习活动，让学生在活动中尝试到阅读的乐趣，被肯定，被需要的成就感，使阅读变成一种发自内心的欲望。学生是学习的主体，又是自身发展的主体。强调学生在学习中的主动性、实践性。课堂教学既是学生的认知过程，更是学生生命活动的过程。学生的主体性，包括其学习的积极性、自主的意识、自理的能力以及学生的创造性和潜能受到充分的尊重和开发。强调学生在主动实践的过程中获得知识、提高能力。展示中要特别注意发现、欣赏、保护学生的独特的感受与体验，让创新思维之火花得以燎原，让动态课堂得以落实。如再塑生命作为自读课，学生在学案导学的基础上，我设计了课堂展示为教学主环节：,1第一小组展示再塑生命之基础篇,（基础篇涵盖了字词、文学常识，以及文章内容、结构、题旨的理解。这一环节重在训练学生自主阅读的能力，遵循叙事类文体的阅读规律，要求学生用一句话概括全文内容，既引导学生整体感知，又训练了学生筛选信息的能力。课堂展示以解说的形式展示，既训练了学生的说话和书写，又促进了学生的语文积累。）,2第二小组展示形象篇,（这个环节的设计充分表现了“阅读是学生个性化行为”，指导学生走进文本，独立思考。走出文本，小组交流，换位思考，联系想像，个性演绎，展示成果。学习方法、学习方式，都是开放式的，以学生为绝对优势的主体，让不同层次的学生都能获得成就感和愉悦感，一次突破第一个教学重点，走进人物的精神世界。）,3第三小组展示语言篇,（这一环节训练学生圈点批注的的阅读习惯，提高发展学生的语言品析和表达能力。引导在诵读品味的过程中，应选择文本中的优美句、关键句、重点句进行品味，品味时可抓住句子运用的修辞，扣住句子中的重点字词，联系文章的中心和写作的背景等进行综合品味。完成本课的第二个教学重点。）,4.第四小组展示评论篇,（这一环节体现了个性化、创造性阅读特征，侧重个性化解读，也体现了小组分层递进学习的优势。不同层次的学生从不同的角度完成不同水平的评价，鼓励个性，强调合作，以此为契机激发学生写的热情和能力）,5.第五小组展示拓展篇,（此环节意在引导学生积极乐观的对待人生风雨，使学生的灵魂受到洗礼，突破教学难点。演讲、故事的形式训练学生的说和写，应该能达到教学的一个高潮，教师和学生共享，达到教学相长，引领学生向自强不息、珍爱生命的精神层次发展。）,6.第六组展示总结篇,（此环节为总结延伸，引导学生从课内向课外发展，关注学习的补充和延展，关注情感的升华。也是对本节课的总结和反思。）,三、合作探究，探究是在前面的“自悟”、“体验”基础上的升华。,通过前两步，扫除了文中“不易理解”、“有疑惑”的障碍，达到了对课文作为范文的认可。在这时间，我们要趁热打铁，引导学生去发现、去挖掘文章的精美所在。不仅如此，更重要的是引导学生去探究作者是如何来表现进而达到“精美”的。将“自悟”、“体验”上升到理性的高度。探究仍需要“自悟”，需要更深层的自悟。没有深层的自悟，就没有探究的成功，就没有深层的发现、深层的感叹、深层的愉悦。探究仍需要“展示”，探究中的展示，其思想火花将更加深邃，表达将更加精美，学生更易产生共鸣，思想、艺术水准将更易获得大面积的提高。探究中最忌思想的惰性，我们要善于引导学生勤于思考、归纳、总结，去享受“无限风光在险峰”的乐趣。,四、拓展创新，拓展是凭借“自悟”时的感受经验、“展示”时所获得的经验、“探究”时所产生的灵感在解决实际问题中的模仿运用。,拓展是对前三步阅读教学的知识的迁移、能力的提高、效果的检验。拓展是自悟、展示、探究之后的必然结果，而自悟、展示、探究的成功与否又直接影响到拓展的质量的好坏。它们环环相扣，环环重要。拓展一般分两种形式：一是在完成一篇文章阅读教学后，再阅读一篇跟课文类型相同的其它文章，可用提问形式，也可采用试卷测试的形式，进行阅读分析的拓展训练；二是在完成一篇课文或一单元阅读教学之后，进行模仿写作的拓展训练，中国传统的模仿写作教学，在今天仍有现实指导意义。,这种教学模式，对语文阅读教学的定位是“课堂的主体是学生，学生是发展的人”。,股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)的护理查房36、如果我们国家,1,护理查房,股骨粗隆间骨折,护理查房,2,病史简介,姓名:刘芳潮年龄:72岁性别:男,主诉:摔倒至右髋部疼痛、活动受限3小时,病情摘要:患者缘于3小时前行走时不慎跌倒,右髋部着地,致右髋疼痛,无法活动,不能站立,行走由当地医院转入我院治疗。拟诊为“右股骨,转子间骨折”,病史简介,3,病史简介,入院查体,T:36.3BP:142/72 mmHg HF:60,次/分R:18次/分,个防形。外旋畸形约90,入院,右下肢无缩短,呈外,展、外,右股骨粗隆部压痛、扣击痛,右侧,髋关节因疼痛活动受限,右足运动,感觉正常。,病史简介,4,病史简介,既往史:78年前行“双侧大隐静脉高,位结扎+剥脱米”,辅助检查:光片(周宁县医院),示股骨粗隆间骨折,诊断:右股骨转子间骨折,高血压,处理:患者于次日行全髋关节置换术,病史简介,5,疾病简析,股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之,间的骨折,多见于老年人,女性多于男性,属于,关节囊外骨折,随着社会的老龄化,人均寿命的延长,骨质疏松,人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的概率,呈上升趋势。,股骨粗隆间骨折由间接暴力和直接暴力损伤产生,老年患者的股骨粗隆间骨折,多为直接外力如跌,倒所致,由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈,合,但甚易发生髋内翻,疾病简析,6,懒关节,日,懒关节,7,分型,根据骨折线的走向与位置可分为常见的四种类型,顺粗隆间型,(1)|型:骨折线沿粗隆间线延伸,从大粗隆到小粗,隆,骨折无移位,为稳定性骨折,(2)型:骨折线至小粗隆上缘,该处骨皮质压陷,骨折轻度移位,呈内翻变形,仍属稳定性骨折,(3)川型:骨折线至小粗隆上缘,小粗隆呈蝶形骨,块,内侧骨皮质重叠移位,呈髋内翻畸形,骨折不,稳定,(4)型:骨折线从大粗隆至小粗隆上缘,大小粗,隆各成为单独的骨折块,呈粉碎性骨折,骨折极不,隐定,分型,8,2反粗隆间型:骨折线由大粗隆下斜向小粗隆上方,骨折线呈短斜形或螺旋形,小粗隆也可能为游离骨,片,骨折近端因外展肌的作用,呈外展外旋位,远,端因内收肌是牵引而向内,为不稳定骨折,3.粗隆下骨折:骨折线通过大小粗隆下方,成为横,形、斛形或锯齿形骨折,也可能轻度粉碎,为不稳,定骨折,4.波及股骨干的粗隆间骨折:骨折包括粗隆间和股,骨近端两部分,2反粗隆间型:骨折线由大粗隆下斜向小粗隆上方,9,原始X像,复位后x,位件C,可复位的,四皮质对,能复位的,修位折,内侧皮质表对合,价骨折,不稳,内侧质表对合,倒刽形,不稳定,内收阻A,原始X像,10,临床表现:,1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较,明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活,动受限,不能站立、行走。,2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折,段处于极度外旋位,严重者可达90外旋。还可,伴有内收畸形,临床表现:,11,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,12,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,13,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,14,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,15,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,16,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,17,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,18,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,19,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,20,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,21,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,22,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,23,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,24,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,25,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,26,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,27,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,28,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,29,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,30,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,31,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,32,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,33,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,34,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,35,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,36,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,37,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,38,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,39,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,40,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,41,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,42,股骨粗隆间骨折（股骨转子间骨折）的护理查房课件,43,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,44,